郑宁
主任医师 教授
骨科一区主任
骨科黄青
主任医师 教授
骨科二区主任
骨科徐耿填
副主任医师
3.3
骨科刘俊波
副主任医师
3.3
骨科郑潮顺
主治医师
3.2
骨科庄怀铭
主任医师
3.2
骨科郭仰丹
副主任医师
3.2
骨科林勇彬
副主任医师
3.2
骨科林涌生
副主任医师
3.2
骨科林可新
副主任医师
3.1
陈彬勇
医师
3.1
骨科黄武斌
副主任医师
3.1
骨科陈义藩
副主任医师
3.1
骨科李钿
副主任医师
3.1
骨科何旭辉
副主任医师
3.1
骨科李裕祥
主治医师
3.1
骨科郭跃跃
副主任医师
3.0
中医骨科陈安达
副主任医师
3.2
骨科林加阳
副主任医师
3.0
中医骨科陈松亮
副主任医师
3.2
罗满任
主治医师
3.0
骨科肖代坤
主治医师
3.0
骨科李扬
主治医师
3.0
骨科林志斌
主治医师
3.0
股骨头坏死的功能锻炼 患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。 ①坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3—4次进行。 ②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。 ③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。 ④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。每日枷次,分3—4次进行。 ⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。 ⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。 股骨头坏死的预防 ①对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。 ②因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。 ③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。 ④对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。 ⑤饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
腰椎管狭窄症大多数是由于腰椎老化退变或者劳损引起(1)广泛膨出的椎间盘。(2)腰椎关节骨质增生、关节突增生内聚。(3)黄韧带增生肥厚。(4)腰椎不稳定、腰椎滑脱等。 致腰椎管狭窄、神经受压而使病人出现腰腿痛症状。非手术疗法不能解除压迫、难以有效缓解症状,往往需要手术治疗。 手术目的:解除压迫,改善症状,提高生活质量。 单纯影像学改变绝不能作为手术适应证,症状和体征应与影像学检查结果相一致。 有以下情况者应考虑尽早手术:(1)活动后腰、腿疼痛严重影响日常生活工作,且经保守治疗不愈者。(2)进行性跛行加重,或站立时间渐缩短者。(3)神经机能出现明显缺损者。如:顽固性便秘,小便失控或尿频,下肢麻木无力等。
对于老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的处理,以前的做法是,如果没有明显的下肢神经根症状,只是腰痛,那么就嘱咐病人严格卧床休息六周,然后再六周腰围保护下下地行走。我手头也这样处理了不少病人,卧床的六周让病人与家里人非常痛苦,期间还需要顺顺利利不要出现卧床引起的并发症,即使这样,卧床期间身体丢失的骨量也是正常时的几倍。所以,近几年来发展的微创技术----球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,术后24小时病人即可下地,手术微创只是一个小针口(在透视下手术),不需要缝合。我们医院也自去年开展以来已经近15例25椎体,效果非常理想。下面是示例图片:
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