隔行如隔山,很多非医学专业人士会问:病理医生能看病吗?答案是肯定的,尤其是肿瘤的诊断必须依靠病理切片检查,特别是要确诊肿瘤的良恶性时必须做病理,疑难病例难以确定诊断时还得找病理专家会诊,甚至要找多位专
应取消医生"事业单位"身份来源:人民日报让医生不再迷恋“身份”,根本出路在于打破政府对医疗资源的垄断,让市场在资源配置中起决定性作用,让不同所有制医院平等竞争不久前,武汉亚洲心脏病医院总经理叶红坦言参与公立医院改革的困惑。两年多前,该院整体托管了武汉第七医院。当时,武汉第七医院接受私立医院托管的一个重要条件是,保证职工的事业单位编制身份不变。目前,改革遇到的最大问题是,少数具有事业单位编制的员工没有后顾之忧,工作积极性不高,对医院发展和效益漠不关心。在中国,公立医院医生都拥有一个耀眼的光环—事业单位编制,而编制意味着一系列福利待遇。尽管很多人抱怨公立医院体制僵化,但谁也不愿轻易离开,因为他们害怕成为无依无靠的“社会人”,失去职位、职称、科研等机会。这一条条“隐形的绳索”,将医生紧紧地捆绑在公立医院,这就是医生迷恋“身份”的原因。即便政府允许多点执业,公立医院医生依然无法挣脱“绳索”。十八届三中全会审议通过的《决定》提出,逐步取消医院的行政级别。所谓取消行政级别,就是事业单位去行政化,让所有公立医院成为平等竞争的主体。事实上,仅仅取消医院的行政级别是不够的,最终还要取消医生的“事业单位人”身份,使其成为真正的自由执业者。在此基础上,废除医生职称评定制度。如果公立医院失去了级别、编制、职称等优势,医生自然就会流动起来。事实上,西方国家的医生只有行医资质的门槛,不存在职称和级别。一位医生好与差,主要看病人的口碑。所以,医生都能把精力放在患者身上,而不是放在写论文、评职称上。这就是取消医生“身份”的意义。其实,放弃事业单位人的身份,对于医生来说未必是坏事。目前,公立医院医生抱怨最多的收入与付出不成比例,无法体现其高风险、高投入、高技术的职业特点。作为事业单位人,医生的薪酬不可能太高,这是必然的。而一旦医生实现自由流动,其薪酬便可以由市场来决定,稀缺资源的价值得以充分体现。医生只要获得资质,便可自由行医。既可受雇于多家医院,也可自己开诊所,其收入高低主要取决于患者的认可度。不过,要想让医生真正流动起来,一个重要前提就是医疗市场实现充分竞争,社会资本举办的各类医院能够与公立医院抗衡,医生可以自由开办诊所。目前,由于政府对医疗资源的垄断,导致社会办医遭遇了“玻璃门”现象。政府不仅控制了医疗的核心资源—医生,而且在准入、规划、资质、评级、定价、医保等方面也存在垄断,从而制约了社会办医的积极性。例如,一名医生要想开办私人诊所,必须迈过严格而苛刻的审批门槛。不仅选址要符合区域卫生规划,而且必须提前把诊所装修好、把设备买到位、把人员聘齐全,甚至还要提供当地人口、经济、社会、流行病等调查报告,以及办理大量的审批手续,这样才能递交申请材料。而一旦有一个环节被卡,前期的人力物力投入就会血本无归。在这样的环境下,很多梦想“单飞”的医生纷纷“折翼”。让医生不再迷恋“身份”,根本出路在于深化改革,减少政府的行政审批权力,打破政府对医疗资源的垄断,让市场在资源配置中起决定性作用,让不同所有制医院平等竞争。惟其如此,才能真正解放医疗生产力,使看病难看病贵渐行渐远。
3月14日,小博从手术室被推出来,此时他还安然睡着,他不知道自己的膀胱已经被切掉,更不知道以后他的小便只能通过体内几根管子排出体外。4岁的小博被查出患了前列腺癌,膀胱被切除,性命暂时保住了,但是存在体内的肿瘤却阻挡在他成长的道路上。 病发未重视确诊时已是晚期 春节前,彦辉全家沉浸在一片喜气中,准备着过年。此时他年仅4岁的小儿子小博告诉他肚子痛,而且小便无法排出来。彦辉当时只当小博上火了,没有重视。后来,看到小博疼得捂着肚子哭。彦辉才带着小博去看医生。但是医生的说法只是小孩子东西吃太多,上火了。当时医生开了一些清凉去火的药给他。 小博的疼痛未能引起父母的重视。直到半个月前小博不仅无法小便,连大便都越来越困难,“小博无法解小便,但是小便又会不受控制地流出来,就好像未关紧的水龙头。”彦辉说,这让他意识到小博的病不简单。彦辉这才将小博带到陆良县人民医院,当天晚上,医生告知彦辉夫妇,小博情况严重,必须转到昆明的大医院才能治疗。 转到昆明医科大学第二附属医院的小博被医生确定为肿瘤,并且医生证实属于恶性肿瘤,“送进来的时候已经是晚期。”小博在上周四进行了手术,虽然医生表示,结果是欣喜的,小博暂时保住了性命,但是未切除完整的肿瘤,让彦辉很难确定等待小博的将是怎样的结局? 安慰家人“小博很快就能回家了” 昨日,记者在昆明医科大学第二附属医院内看到了4岁的小博,小小的身体被焐在厚厚的被子里,一只手在输液,一只手伸出食指咬在嘴里,消瘦的脸蛋略显疲惫,但小博近来已经不会经常喊疼,也可以顺利地大小便了。 从手术室出来已经过去快一周,虽然小博还是不太愿意吃东西,但是情况似乎在渐渐好转,小博的妈妈高兴地看着他渐渐恢复,家中的老人和小博的两个姐姐都在等待着小博回家,而小博也一直吵着要赶快回家。 “没事的,不要担心,小博很快就能回家了。”每次身在家中的老人打来电话,彦辉都这样安慰老人。每当说出这句话的时候,小博的父亲仿佛就像在安慰自己一般。 小博的主管医生王伟介绍,3月7日,小博刚刚送过来的时候,情况已经十分严重,当初小博到医院的时候已经无法正常大小便,如果不做手术,则会引发尿毒症等一系列病症,毒素无法排除体外,小孩子的性命将很危险,“当时的手术不做不行,但是做又无法将肿瘤摘除干净。”最后决定为小宝做一个“减瘤手术”,王医生介绍,当初做手术的时候,小孩的膀胱、肠子、盆腔上都有肿瘤。最后,他们摘除了小孩的膀胱,保留了肠道。