想象自己刚刚做完高强度的半身训练。肌肉有点疲惫,但总体来说这一天都没什么大碍。第二天早上,你起床之后感觉肩胛骨那里发僵,你按揉肩膀肌肉,感觉是摸到皮肤底下藏了一个一小团口香糖,每次试着动动肩膀,哪个部位就感觉发紧,伴有轻微疼痛。之后几天,肩部僵痛逐步好转,最后恢复正常。不过,你大概会希望以后能少出现这种状况,那么这个肌肉结节是怎么回事?什么是肌肉结节你在肌肉中发现的结节,可能感觉小如弹珠,或者大如高尔夫球,称为肌筋膜激痛点。筋膜是环绕肌肉的结缔组织薄层。当你的肌肉受损,会引起肌肉群和上方筋膜层发炎。而这种发炎组织群就是肌筋膜激痛点,这些小肿块通常一碰就痛,而且会限制你的动作幅度,或在各种运动中引发疼痛。医学影像扫描无法发现肌肉结节。生理机制当你尝试新的运动,或者锻炼强度超出通常水平时,肌肉受到刺激,往往会出现肌筋膜激痛点。例如,如果有一天的锻炼强度特别大,那么承受压力最大的那部分肌肉可能会出现结节。你一个小时会让你的肌肉紧张。不过,结节并非只“垂青”健身达人。如果你一整天连续坐在电脑前,你可能会注意到自己的上背部和肩膀出现结节。大多数人不会觉得坐在桌前是什么高强度动作,但保持同样的姿势坐上几小时会让你的肌肉紧张,结节就容易找上你。长期伏案工作者,由于低头工作,肌肉不活动,总是处于紧绷状态,长此以往容易使其僵硬、痉挛,进而出现肌肉结节。如果长期处于寒冷环境中,导致肌肉着凉,也容易发生痉挛,进而出现结节。运动过程中,由于动作幅度大、动作不规范等原因,使肌肉发生拉伤,恢复时可产生瘢痕,从而导致肌肉结节出现。如何消除结节消除肌肉结节最简单的一个办法是等待。肌肉需要时间来适应新的运动,你也可以设法加快这一康复过程。此选择包括按摩、干针疗法。即用细针刺向激痛点。尝试破坏一些组织。加强该部位的血流量,;甚至是电刺激,各种方法的目标是减轻相应部位的的筋膜和肌肉的紧张度。并增加血流量。血流量增加能为受损组织输送养分和氧气,加速恢复过程。你也可以在加重尝试一些性价比更高的方法,一种相当简单的策略是拉伸,拉伸是增加人体软组织延展性的任何治疗方法,通过延展缩短的肌肉、肌腱和关节周围结缔组织,改善其柔韧性和关节活动度。1)静态拉伸:保持具有一定挑战性但还算舒适的姿势一段时间的拉伸动作,通常是在10秒-30秒之间。2)动态拉伸:在可承受的活动范围内,重复移动来完成的拉伸动作,通常是进行10-12次。通过主动或被动施力,完成与肌肉收缩时产生动作的方向相反的动作。拉伸增加肌肉的血流量,使肌肉更加彻底地放松。随着血液循环的增加,血液会将引起疼痛的物质从肌肉中清除,缓解疼痛。通过拉伸还可以增加关节活动范围,润滑关节、激发关节功能,使其在下一次使用时更加灵活。另一种简单方法是自我放松:是一种在比较安静的环境里,通过一些反复的动作练习来学会有意识的控制自己的心理生理活动,从而增强对事物的适应能力,调整不良心理状态的一种方法。通常能够感觉到呼吸舒畅,全身放松的感觉,在这种放松的状态下,呼吸频率会逐渐减慢、心率也随之减速,血压下降,放松全身的肌肉,通畅血液循环,逐渐温暖四肢。达到一定深度的时候,就能够减低交感神经的兴奋性、自身的耗氧量和耗能量,提高血红蛋白含量及其携带氧气的能力及血氧饱和度,同时降低血中的去甲肾上腺素及胆固醇含量,有效的消除紧张焦虑情绪,缓解肌肉疼痛。小结虽用肌肉结节可让人不舒服。但没什么好担心的。请记住。持续稳定的能练习以及一天当中随时活动身作。有助于从源头预防出现肌肉结书。如果结节确实出现了。晚上简单做做拉伸。或者做此自我放松。如果这些简单的方法没有效果,就需要到医院疼痛科找医生松解术。
人们将腰背部的疼痛、不适等症状统称为腰背痛,该症状可能和多种病理情况及疾病相关,或找不到明确的致病因素。引起因素很多:机械性因素、化学性因素、社会心理因素。机械性因素主要包括导致腰椎不稳的因素,可能与姿势不良、运动不足导致的脊柱肌肉力量减弱等因素。化学性因素多与炎症细胞因子和氧化应激作用有关,社会心理因素主要与工作满意度、劳动负荷强度、教育程度等相关。您知道吗?没有好的睡眠也会引起腰背痛随着年龄的增长,人体生理、心理等状态均发生改变,加上社会生活节奏的不断加快,越来越多的中老年人面临着睡眠障碍等问题。据统计,我国60岁以上老年人睡眠障碍患病率为47.2%。刘芸,董永海,李晓云,等.中国60岁以上老年人睡眠障碍患病率的Meta分析[J].现代预防医学,2014,41(8):1442-1445,1449。1. 腰背痛发生风险随睡眠时间缩短而增加2. 男、女性睡眠时间越短(<7h/d),腰背痛发生风险越高随着睡眠时间的缩短,腰背痛风险呈上升趋势。从不同性别分析,女性睡眠时间不足(<7h/d)时患腰背痛风险高于男性。睡眠质量受损者发生腰背痛的风险是睡眠质量好的1.85倍,且睡眠质量受损的男性患腰背痛风险高于女性。无论睡眠质量好坏,睡眠时间不足(<7h/d)均会增加腰背痛的发生风险,而当睡眠时间过长(≥9h/d)且睡眠质量好时则对腰背痛发生风险无明显影响。随着年龄的增长,睡眠质量与腰背痛强度之间存在双向关系,即白天的腰背痛影响夜晚的睡眠质量,而夜晚睡眠不足或睡眠质量受损又会导致第二天疼痛的增加。机制1)睡眠不足增加神经元对刺激的反应性,降低了疼痛的阈值,导致痛觉过敏和睡眠障碍,引发腰背痛。2)神经递质—多巴胺和血清素与睡眠和疼痛的共同调节机制有关,在控制昼夜节律和调节睡眠中起着重要作用,因此两种神经递质的功能失调可能会导致睡眠障碍或昼夜节律行为模式的改变。3)压力、睡眠和腰背痛是相互关联,工作生活的压力会严重影响慢性腰痛患者夜晚睡眠的质量,形成恶性循环。此外,焦虑也是睡眠障碍的预测因子。人们对自己的健康过度担忧,选择性思考有害健康的威胁因素,形成高度警惕而导致失眠和睡眠效率降低,进而诱发腰背痛。DENISD,AKHTARR,HOLDINGBC,etal.Externalizing behaviorsandcallous-unemotionaltraits:differentassociationswith sleepquality[J].Sleep,2017,40(8).DOI:10.1093/sleep/zsx070.小结睡眠时间不足或睡眠质量受损是腰背痛发生的危险因素。睡眠时间、睡眠质量以及二者联合对我国中老年人腰背痛发生风险的影响因素。
门诊中有些老年腰痛病人特别容易摔跤,跌倒标志着衰老进程的开始,目前已成为全球重大的公共健康问题之一,是老年人意外事故发生和死亡的首要原因一,这些不良后果严重影响老年腰痛患者的生活质量。那么,是什么原因呢?1跌倒的危害跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑,跌倒致骨折后的并发症将危及生命。为了避免老年患者的跌倒,对易跌倒人群采取必要的防护措施及适宜的教育很有必要。老年人群本身有着随年龄的增长正气日衰,脏腑功能逐渐减退,精气虚衰的的特点为阳虚,气虚。培养不同偏颇体质的老人具有良好中医养生方式,以达到改善体质,降低老年易跌倒人群跌倒发生概率,提高生活质量,促进身心健康的目的。2平衡控制异常是老年人跌倒的最常见原因平衡能力下降与跌倒的发生密切相关,慢性腰痛的人改变了运动模式、运动协调以及应对外界干扰时保持平衡稳定的能力。本体感觉、下肢肌肉力量、躯干肌的核心稳定性、中枢对外周信息的整合及运动输出都与平衡控制相关,平衡障碍可能与肌肉骨骼和神经系统的缺陷有关,如受损的腰椎本体感觉和延迟的肌肉反应,最终降低了腰椎的稳定性。ItoT,SakaiY,MoraiY,etal.Proprioceptiveweighting ratioforbalancecontr01instaticstandingisreducedinelderlypatientswithnon-specific lowbackpain[J].spine (PhilaPa1976),2018,43(24):1704-1709.3积极地对老年腰痛患者进行平衡功能筛查及加强平衡控制能力训练,改善老年腰痛患者的生活质量,减少慢性腰痛所造成的经济损失、身体和情感创伤的发生。
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