众所周知,室间隔缺损修补是最简单、最基础的先天性心脏外科手术,但为什么又是“风险最大”的先心病手术呢?今天就来分析一下。随着介入手术的逐步开展,大多数简单先心病,比如房间隔缺损和动脉导管未闭,均被内科介入封堵,不再需要外科。对外科医生来说,室间隔缺损就成为最先面对的先心病,初期练习操作的就是这种先心病。在有足够多的锻炼机会下,大约需要10-15年才能成熟。成熟外科医生之间的操作成功率差别就极小了,差别主要在于责任心。有经验的和新手之间的差别是巨大的,但为了年轻医生的成长,总是需要给机会,特别是在大的实习医院,导致室间隔缺损中很大一部分由未成熟的年轻医生主刀,术后并发症发生概率当然就会明显增大。总体统计下来,室间隔缺损反倒成了“风险最大”的先心病。其实我认为室间隔缺损修补术从来都不简单,需要高度重视。原因有两个:一、它是心脏外科操作的基础,室间隔缺损变化多端,缺损恰好在心脏的中心部位,稍微不留神,就容易损伤其周围重要的组织,导致无法挽回的损害。在我从医30年当中,几乎没有碰到过两个完成相同的室缺;二、鉴于心脏外科的复杂性,需要协调外科医生、麻醉医生、体外循环师、器械护士、巡回护士等等来进行团队协作才能准确高效地完成手术,中间哪个环节都不能有纰漏。心脏外科和其它很多专业相比,团队协作尤为重要,高超的团队协调能力是手术成功的保证,这绝不是单纯手术匠能胜任的。协调能力的培养不是一撮而就,需要不断提高。所以国外一个成熟的心脏外科医师大约需要17年的培养周期。在达到各方面都成熟之前,室间隔缺损修补术仍然是“风险最大”的先心病手术。
北京安贞医院原小儿心脏中心主任、著名心脏专家、右侧腋下切口的开创者刘迎龙教授、原安贞医院小儿心脏中心外科组长杨学勇主任、原安贞医院小儿麻醉中心主任、全顶级麻醉师欧阳川教授、原安贞医院小儿心脏中心超声主任、著名小儿心脏超声专家耿斌主任、安贞医院体外循环科何美玲主任等一起组成顶级专家团队,在北京京都儿童医院为先心病宝宝提供全天候优质医疗服务。北京京都儿童医院是一家大型三级儿童专科医院,医保定点,就医环境温馨,管理人性化,住院可以2个家长陪护,极大减少了孩子的恐惧感和家长的焦虑。我们团队擅长右侧腋下小切口手术治疗先心病,特别是年龄在3个月到一岁的宝宝。目前体重最小的约3.5公斤,年龄最小的刚刚满月,最大体重106公斤。我们的宗旨:帮助别人、快乐自己!其它医院能做的我们希望做得更好,其它医院不能做的可以来我们这里看看,也许有机会!本科宗旨:省钱、省事、看好病!
作为一名术后患儿的家长,我要发自肺腑的说一句:选择京都心胸外科真得是我最正确、最佳的、最好的选择!我儿是7个月室缺9mm和肺动脉高压,虽说手术不算难也不算棘手,但我在我们南京##医院三次会诊均要求正胸开刀,不建议采用侧切。对于一个小小孩来说,正胸开刀意味着漫长的术后恢复期(胸骨断裂),留下的长疤痕会给小孩成长带来深深的自卑,甚至还有鸡胸的可能。在无助彷徨之际,当我们把心超材料给到杨学勇主任看时,杨主任当即回复,他本人和京都的团队在右侧切技术非常成熟,我儿的情况完全可以到京都来进行右侧切,术后10左右能出院。经过反复查阅网上资料,我们知道京都心胸外科是响誉国内外的刘迎龙教授亲自领衔,更有刘迎龙教授的首席高徒杨学勇主任等一众原安贞的主刀医生加盟,麻醉师更是安贞小儿麻醉最好的欧阳川主任。这个基本是我们小老百姓能找得到,够得着的中国小儿心胸最强团队。我们联系上京都的那个主任,那个主任就能帮我们主刀,没有什么上海乱七八糟点刀费。所以我们毫不犹豫马上选择到京都来给我儿办理住院手术。果然一切都是我能想到的最好情况,主刀医生杨学勇主任不但医术精湛,技术高超(我儿手术前后3.5个小时,除去麻醉时间,实际杨主任用了1个多小时就完成了手术,手术切口4-5厘米),而且医德高尚,无时无刻耐心地解答我们家长的任何疑问,急我们家长之所急,常常下了手术第一时间就回复我的疑问,减轻我们的焦虑。术前晚上是张文凯主任为我作的术前讲解和告知。前后将近2个小时的时间,张主任不厌其烦的,耐心的跟我讲解了和回答了我所有的问题,并且无时无刻不在安慰我们家长,让我们更有信心将小儿送到手术台。术后在cuu的两天,两位主任下了手术会给我们发小孩的照片,让我们能看到小儿,极大缓解我们的思念。两天后小儿就能转二级病房了,我们家长可以派1人到二级病房照顾,这跟我们南京的医院7天不能相见真得相差太大,不但能让我们家长看到照顾到患儿,还能充分减轻小儿的惊恐与抛弃感,大大有助于患儿康复。在二级病房期间,不但杨主任,张主任等来关心康复情况,而且还好几次看到刘迎龙教授一个个去关心每个宝宝的康复情况(刘教授就亲自仔细去看我儿心电监护仪器20多秒,看看是否正常)我们从来没敢想过,我儿居然术后5天就能哈哈大笑,精气神恢复到到之前一样,而且脸色红润,应该很快就能出院了。这一切都离不开京都小儿心胸外科医疗团队高超医术和体贴的照顾!再一次衷心感谢我儿的救命恩人杨学勇主任,给了我儿拥抱健康,快乐成长的人生!感谢张文凯主任日常的照顾,感谢京都儿童医院小儿心胸外科全体医疗团队的帮助!愿天下所有先心患儿都能遇到刘迎龙教授、杨学勇、张文凯主任这样的医者。愿天下所有先心患者都能康复,健康成长!---周#爸爸2021-9-11
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