随着生活水平的提高,人们对健康的期望值越来越高。媒体充斥杂呈着各种各样的中医养生方法。由于大多数人缺乏基本的中医知识,对自己的体质状况不能正确辨识,滥用不当养生方法的结果是导致许多不良后果甚至疾病。有鉴于此,本文对中医体质辨识与养生保健的知识做一简要介绍。中医对体质的分类有多种理论。目前,中医界比较公认的是按照王琦教授的研究将人的体质分为9种基本类型:平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型。 一、平和型:体质特征:饮食正常、睡眠好、大小便通畅、性格开朗,社会和自然适应能力强。 饮食:饮食规律有节,避免饥饱不均,勿过食寒凉,也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。不必服药调理 运动:一般选择自己喜欢的锻炼方式,运动量适度就可。老年人适当散步、打太极拳、八段锦等。 二、气虚型体质特征:易疲劳,说话没劲,动辄出虚汗。少气无力,这就是气虚体质。什么叫出虚汗呢?如果你要做一种运动或者干力气活的时候,只要运动量达到了一定程度,人都会出汗,这是很正常的反应。但是有些人在没有那么大的消耗量、没有那么大活动量的时候,就已经出很多汗了,这种现象就叫出虚汗。 饮食:中医认为药食同源,有很多食物是有一定的药用功能的。气虚体质的人应多吃具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等具有补气健脾的作用的食物,尽量避免吃槟榔、空心菜、生白萝卜等有耗气作用的食物。。 运动:以柔缓运动,散步、打太极拳等为主,不宜做大负荷消耗体力的运动和出大汗的运动。 中药:人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草等。 方剂:四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等。 三、阴虚型体质特征:怕热,经常感到手脚心发热,但一般体温不高。面颊潮红或偏红,皮肤干燥,口干舌燥,易大便干结,心烦失眠,舌红少苔或无苔而干。 饮食:多吃甘凉滋润的食物,比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、海参、绿豆、芝麻、百合等。勿食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、花椒等性温燥烈的食物 运动:只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。忌洗桑拿。 中药:北沙参、麦冬、天冬、黄精、枸杞子、鳖甲、生地、、石斛等。 方剂:六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎等。 四、阳虚型体质特征:怕冷畏寒,手脚冰凉,不敢吃生冷的东西,或者小便清长,大便稀溏。 饮食:可多吃具有温中散寒益气的食物,比如牛、羊、狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒、刀豆等。勿食生冷寒凉食物,比如黄瓜、藕、梨、西瓜、冬瓜、苦瓜、绿豆、荞麦等。忌饮凉茶。 运动:可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。 其他:秋冬注意保暖,尤其是手足、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免直接吹空调电扇。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或艾灸足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。 中药:鹿茸、巴戟天、淫羊藿、杜仲、附子、狗脊、小茴香等。 方剂:右归丸、参茸壮阳还少丹、附子理中丸、黄芪建中汤等。四、湿热型特征特征:面部和鼻尖油腻,易生粉刺、疮疖,口腔异味,舌苔红苔黄腻,大便黏滞不爽,尿黄灼热。 饮食:饮食宜清淡,多吃甘寒、甘平的食物,如绿豆、苦瓜、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。可饮绿茶或绞股蓝茶。少食辛温燥热的食物。应戒除烟酒,以免助湿生热。 运动:适合做大强度、大运动量的锻炼,如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 其他:不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动。 中药:泽泻、车前子、土茯苓、薏苡仁、虎杖、黄芩,绞股蓝等。 方剂:龙胆泻肝汤、黄芩化湿汤、甘露消毒饮、茵陈蒿汤等。 六、气郁型体质特征:往往形体削瘦,性格忧郁脆弱,多愁善感、经常闷闷不乐,唉声叹气,食欲不振,胸闷心慌,失眠多梦。 饮食:多吃小麦、茼蒿、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、佛手瓜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。 运动:尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术、跳舞等。 其他:这类人因为性格孤僻,要经常有意识的参加集体活动,多与他人交往,广交朋友,适当倾诉。注意培养有情趣的爱好如阅读、养花、唱歌、弹琴等。 中药:香附、佛手、青皮、陈皮、郁金、香附、乌药、九香虫等。 方剂:逍遥散(丸),舒肝解郁胶囊、半夏厚朴汤等。 七、痰湿型体质特征:心宽体胖是此类人最大特点,腹部松软肥胖,皮肤出油,汗多,眼睛浮肿,容易困倦,舌胖嫩有齿痕。 饮食:饮食以清淡为原则,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、赤小豆、薏苡仁、金橘、芥末等食物。 运动:平时多进行户外活动。 其他:衣着应透气散湿,容易把一些湿气能够散掉,经常晒太阳或进行日光浴。 中药:白术、苍术、半夏、薏苡仁、泽泻、荷叶、陈皮、茯苓等。 方剂:平胃散、二陈汤、温胆汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤等。 八、血瘀型体质特征:多有身体疼痛,痛处往往固定不移,或有瘀肿包块,面色晦暗,肌肤干燥、粗糙,胸闷烦躁,舌头紫暗或有瘀斑。 饮食:可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、黑木耳、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶,因为这些食物有活血、散结、行气的作用,少食肥肉及动物内脏等。 运动:可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通,达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷胸痛、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状,要警惕冠心病心绞痛发作,应及时去医院检查。 其他:保持足够的睡眠,但不可过于安逸。 中药:川芎、郁金、赤芍、丹参、鸡血藤、桃仁、红花、三七等。 方剂:桃仁承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、少腹逐瘀汤、失笑散、活络效灵丹等。 九、特禀型体质特征:易于过敏,往往患有过敏性疾病,多与遗传有关。中医称之为特禀体质。饮食:饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素搭配合理。应谨慎食用容易发生过敏反应的食物如海鱼、虾、蟹,果仁、芝麻、方便面调料等,绝对禁服已知可引起自己过敏的食物。 其他:保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,保持干爽。室内装修后不宜立即入住,要通风一段时间。春季尽量减少户外活动,外出宜戴口罩。因为此时花粉较多,易引发过敏。 药物:甘草、防风、黄芪、白鲜皮、地肤子、白蒺藜等。 方剂:脱敏煎,消风散、玉屏风散等
更年期综合征又称围绝经期综合征,是妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,出现一系列内分泌失调和植物神经功能紊乱的证候。临床主要表现为月经紊乱、白带异常、性欲减退、头晕头痛、胸闷心悸、烦躁易怒或抑郁多虑、忽冷忽热,潮热多汗,失眠健忘、倦怠乏力、食欲减退、腰膝酸软、周身痠痛、痛处不定等多种症状,但各种理化检查却无明显异常。近年来,笔者应用滋水清肝饮加减治疗该病取得较好疗效,兹报告如下。1.治疗方法以滋水清肝饮加减为基本方:熟地黄20g、山萸肉12g、淮山药20g、牡丹皮6g、茯苓10g、泽泻10g、柴胡6g、白芍10g、当归10g、丹参10g、白术10g、百合20g、酸枣仁10g、甘草3g。气虚者加黄芪20g、党参10g;血虚者加鸡血藤30g、阿胶6g;阴虚火旺者改熟地黄为生地黄20g、加知母10g、黄柏6g;肾虚甚者加枸杞子10g、菟丝子10g;周身痠痛,痛处不定者川芎6g、川牛膝10g、元胡10g;肝郁甚者加香附10g、佛手6g;瘀血阻滞者加丹参10g、五灵脂10g;月经量多者去牡丹皮加三七粉3g、仙鹤草30g、血余炭10g;肾阳虚者加仙灵脾10g、炒杜仲10g;重度失眠者加夜交藤30g、合欢皮15g、柏子仁10g;头晕目眩者加天麻6g、白蒺藜10g、川芎6g;心悸怔忡者加生龙骨30g、天冬10g;多汗者加黄芪20g、煅龙骨、煅牡蛎各30g;怕冷畏风者加防风10g;食欲减ml退者加焦三仙各10g;便秘者加制大黄6g、肉苁蓉10g。每日1剂,水煎300ml,早晚分服,4周一个疗程2. 结果:本组68例,痊愈19例,占27,9%;好转28例,占41.2%;有效18例,占26.5%;无效3例,占4.4%。总有效率为95.6%。3. 讨论现代医学认为:卵巢功能衰退而致雌激素水平下降,不能反馈抑制垂体前叶分泌促性腺激素的功能,导致体内促性腺激素的水平增高,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱从而造成妇女更年期的一系列症状。其发病年龄一般在45—55岁。这与中医所谓“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭” (《素问.上古天真论》)有暗合之处。中医认为,肾为先天之本,主生殖及生长发育。妇女在绝经期前后,肾之精气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,精血不足,生殖功能逐渐衰退以致丧失,出现月经由失调而断绝的自然生理变化。肾为先天之本,为元阴元阳之所在,肾虚则阴阳失调,肾水亏虚,水不涵木,导致肝阴虚,易使肝失调达,肝气郁结,气郁化火,火热伤阴,扰乱心神。加之肾水不能上济心阴,心肾不交,故出现月经紊乱,性欲减退,白带异常,头晕头痛、胸闷心悸、烦躁易怒或抑郁多虑、忽冷忽热,潮热多汗,失眠健忘、腰膝酸软等诸多症状;肝郁日久,克伐脾土,脾失健运,气血化源不足则气血俱虚,出现倦怠乏力、食欲减退等症状;气虚推动无力,血行淤滞,瘀血阻络,加之脾虚聚湿生痰,痰瘀互结,更会变生百症。因此,此病的发生,其标虽在心肝脾而其本在肾,尤以肾之阴精亏虚为要。滋水清肝饮出自《医宗己任编》(清.杨乘六辑),该方以滋补肝肾之阴的六味地黄汤和清热疏肝的丹栀逍遥散化裁而成,十分切合更年期综合征的病机,随症加减,确能收到良好的效果。另外,更年期综合征患者除了躯体症状外,往往有较为明显的精神心理问题,情绪波动较大,多兼具不同程度的焦虑或抑郁症状。因此,在药物治疗的同时,精神心理治疗颇为重要。医生对患者要关心体贴,耐心细致。一是要给患者和家属讲解更年期的相关知识,提高其对该病的认知程度,消除顾虑,积极配合治疗。二是对有明显抑郁、焦虑以及疑病症的患者要进行心理疏导并配合一些行为疗法,有助于提高疗效,促使患者早日康复。
夏至过后,三伏(即初伏、中伏、末伏)接踵而来。"三伏灸"作为中医最具特色的伏天保健治疗方法,与现代预防医学有异曲同工之处。它是在全年阳气最盛的三伏天,人体内阳气充沛之时,将具有温经散寒、补虚助阳的中药制成药饼,经过辨证分析,选择相应的穴位进行,药物贴敷的治疗方法。每伏各贴药一次,三年为一疗程,病程长的患者可适当延长治疗周期。 "三伏灸"对于一些在冬季好发的慢性疾病有很好的预防和治疗作用 。一类是过敏性疾病如哮喘,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹等。一类是免疫力低下的反复呼吸道感染(如慢性鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎,)慢性阻塞性肺病等。一类是与虚寒有关的疾病,如慢性胃炎、结肠炎、关节痛、产后风、虚头痛、腰腿痛等。目前,全国各地的中医院或综合医院的中医科大多开展"三伏灸"敬请各位患者及家属留意。 注意事项:贴敷时间不宜太久,成人一般不超过6小时,儿童2一3小时为宜。貼敷局部皮肤会有明显温热感,部分患者亦有轻微烧灼疼痛感,但应以能忍受为度。如贴药时间过久,皮肤出现水疱,要注意保护,避免破溃引起感染。瘢痕体质者起疱后可能留下瘢痕。建议患者在敷药当天及次日不吃生冷、海鲜、辛辣及发物如牛羊狗鹅肉,煎炸食物等),不贪凉,贴药10小时内不洗澡,以免影响疗效。 禁忌症:孕妇,有严重心脑血管病,体质属实热或阴虚火旺,皮肤容易过敏及长有疱疮疖肿或破损者禁用。对于肺结核病,支气管扩张,急性上呼吸道感染者禁用。2岁以下的婴幼儿(皮肤娇嫩易感染)应慎用。 中山大学附属第五院中医科三伏灸时间安排:头伏:7月12日(周三);中伏:7月22日(周六);中伏加强:8月1日(周二);末伏:8月11日(周五)贴药时间10:00一16:00。地点:中医科针灸门诊。
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