酒渣鼻的病因及治疗
酒渣鼻(rosacea)为外鼻的慢性皮肤损害,常伴有鼻尖及鼻翼痤疮和皮肤充血,发病年龄较寻常痤疮为晚。酒渣鼻病因不明,有关的诱因或病因可能有:毛囊蠕形螨(demodox folliculorum)寄生.局灶性感染。鼻腔疾病。嗜酒及喜食辛辣刺激性食物。月经不调。维生素缺乏。内粉紊乱及精神紧张。心血管疾病。但至今上述原因均未获得完全证实。临床表现本病好发于中老年人面部,尤其是鼻部。女性多见,但病情严重者多为男性。自觉症状不重,但有碍美容,部分患者可颁发眼病,包括睑缘炎,结膜炎等。局部检查可见外鼻皮肤潮红,毛细血管扩张,丘疹,脓疱或结痂,有事伴有鼻部软组织增生(鼻赘生物)等。治疗一般处理 避免容易使面部扩张的各种因素,如热水浴,蒸气浴,桑拿浴,长时间受冷或烈日暴晒等。忌酒和食辛辣的食物。碘可能会使病情加重,故应避免各种含碘的药物(碘化钾)和含碘的食物(如海带和贝类)等。外用药 常用局部药物有5%甲硝唑霜剂,1%-5%硫磺洗剂,5%-10%硫磺软膏,成方灰色洗剂等。每次涂药前先用温水或肥皂水洗净患处,涂药后用手指按摩15分钟(使药物渗入内),每日早晚各一次。内用药 四环素内服对本病的丘疹,脓疱,结节以及红斑性病变有明显疗效,对伴发的眼部症状也有一定作用。起始剂量为0.5-1.0/d,分次口服。其他抗生素,入红霉素,土霉素,氨苄青霉素等也可使用。维甲酸和甲硝唑可用于对常规疗法无效者。为诉讼B2和B3可作为辅助性治疗。其他疗法 未消除持久扩张的毛细血管,可采用电凝术,切割术,激光照射,或外用腐蚀剂(入三氯醋酸)等。由于扩张的毛细血管往往交错成网,故在治疗上应多加注意。对鼻赘生物,可用手术切除肥大的部分,对于较大的赘生物,可在局部麻醉下降增殖部分切除,止血后移植游离皮片。以上文章来源于《实用耳鼻咽喉科学》 第一版 黄选兆 汪吉宝 主编。