医生在治疗的时候是怎么选择药物的?
很多人都很好奇这个问题:医生在治疗的时候是怎么选择药物的?下面,我从临床药学的角度为大家解释一下国内医生的一般用药思路。 首先,医生倾向于选择自己熟悉的、常用的药物。 因为他们对这些药物的药性熟悉,开处方时在用法用量和注意事项方面不容易出错,对药效的预判比较有把握,对潜在的不良反应也有较为丰富的处理经验。就像名导演总是会倾向于选择自己熟悉的那几个演员拍戏一个道理。熟悉的药物主要来自医生所接受的专业训练和培养,临床实操中形成的用药习惯和与同行交流获得的用药信息。 其次,医生会考虑患者因素选择药物。 1.根据患者的经济状况,是否有医疗保险报销是选择药物的一个重要的考虑因素。 2.根据患者本身的治疗目标和期望,尤其对于重大恶性疾病的治疗,例如是尝试彻底根治,还是舒缓治疗;是积极抢救,还是保守治疗;患者近期是否生育要求等。 3.根据患者既往的疾病史,手术史、药物治疗史、药物过敏史,是否有多重基础疾病(长期慢性病、免疫缺陷等),是否正在服用其它药物,肝肾功能是否正常,是否可以耐受药物不良反应,是否是特殊人群(老人年、儿童、妊娠和哺乳期妇女等)。 4.根据患者的依从性,是否卧床、吞咽功能是否正常、是否有合格的看护人员等。如果是长期用药,还会结合患者取得药品的方便程度考虑。 5.有时医生也会经过评估患者用药史,会继续使用患者曾经使用过的药物。