“尿结石”是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,因结石停留的部位不同而称呼不同。尿结石一般在肾脏形成,肾结石进入输尿管后会引起疼痛,程度不一,大多数活动性输尿管结石会引起剧烈腰腹部疼痛,可伴尿频、尿急、血尿等。如果结石梗阻输尿管可致感染,患者出现发热、腰疼加重,部分患者短期内即可出现全身性感染中毒症状,如高热、低血压、心率加快等,即可能是尿原性脓毒血症,此属危急重症,可危及生命。如果患了尿结石,需要及时到正规医院诊疗,通常需要做彩超检查明确结石情况,有的还需要行CT或磁共振检查,医生会根据结石情况采取不同的治疗建议。通常情况,如果结石较小,直径小于5mm,形状规则、光滑的结石可以采取药物排石,治疗期间患者需要大量饮水。直径1cm左右的结石可选体外震波碎石治疗,2cm以上的肾结石宜选经皮肾碎石治疗,输尿管下段结石宜选输尿管镜碎石治疗。此外,还有腹腔镜取石治疗,输尿管软镜碎石治疗等多种治疗方式。医生会根据结石的部位、大小等多种因素参考患者意愿选用不同的治疗建议。值得注意的是,不是所有的尿结石都会引起剧烈疼痛,有的仅仅是轻微腰疼,甚至没有明显感觉。部分患者虽然曾经有尿结石病史,但未引起足够重视,没有及时就诊及检查。结石如果长期梗阻输尿管,即会引起肾盂积水,长期肾积水会导致肾实质损害,使肾实质变薄,丧失肾功能。临床上,常常遇到患者因其他疾病就诊时,顺便检查才发现肾积水,严重的已致肾脏功能完全丧失,肾脏犹如气球一样的“皮囊”,不但损失了一个肾脏,而且还会成为感染的病灶。对于尿结石的预防,如果没有做结石成分分析,目前不推荐服药预防。一方面结石成分复杂,药物难以达到有针对性的疗效;另一方面,长期服药成本不小,难以坚持,一部分药物还会带来其他毒副作用。最实用的预防结石的方法就是多饮水。本文系田维云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
男人在性交的时候,阴茎勃起就想插入,插入后就想“运动”,然后一“吐”为快。射精过后,阴茎很快疲软。在大约30分钟的不应期内,阴茎不能勃起,无法进行重复性交。男人通过征服女人而得到满足,女人通过征服男人而得到世界。如果不考虑女方的性满足,男人一泄了之,舒服了就可以了,没有什么不对。从这个角度来说,早泄不需要治疗。然而,男人并没有那么自私,如果女方没有得到性满足,男人就会怏怏不乐,就会怀疑自己性能力,自己是不是“早泄”了,是不是“不行”。所以男人治疗早泄的愿望,更多的是为“她人”考虑。早泄的定义无统一标准。1973年Obler定义早泄为“男性射精维持在2分钟以内即为早泄”;1996年美国泌尿外科协会提议“男女双方中某一方对射精潜伏期不满意,或男性不能达到足够长的射精潜伏期即可认为是早泄”;2008年国际性学会将早泄定义为“总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎缺乏控制能力的射精并造成苦恼”;临床上一般认为“同一性伴侣,正常频率性生活下,阴茎插入阴道后抽插少于2分钟,完全不受主观意识控制而射精,男女双方均不满意,病程超过6个月,即认为早泄”。早泄病因复杂,大多为精神(心理)性,少数为器质性疾病引起。焦虑、抑郁、紧张、自卑、夫妻关系不和谐、工作压力过大、熬夜、疲劳及性交技巧、体质等很多因素都会导致早泄。治疗上需要综合运用多种措施,包括心理疏导、精神减压、保持良好生活习惯及中西药物治疗等等。男人会因为早泄使自尊心受挫,性较之于衣食住行只不过是次要感官需求而已,其实不治疗也不是什么大不了的事,“跑得快”的男人不会给别的女人献殷勤,搁外面放心,更靠谱。男人不是铁打的,“枪”也有卡壳的时候;既要拼命工作努力挣钱,又要讨老婆欢心。做人难,做“男人”更难,女人要多理解,双方和谐才是良方。
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