脑梗死又被称之为缺血性脑卒中疾病(因血管闭塞或狭窄引起),中医也常将其称为中风,是导致后遗症和死亡的一个重要原因。。脑梗死主要是由于各种因素导致人体脑部局部组织血液循环供应中断,导致大脑组织出现缺血、缺氧等疾病改变,出现脑细胞坏死情况。脑梗死患者会出现一系列的临床神经功能缺失情况。脑梗死疾病根据患者的发病机制,能够分成脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血以及脑栓塞等多个疾病类型,其中脑血栓形成是脑梗死疾病的常见类型,大约占脑梗死疾病的60%左右。因此,医学临床中常出现的脑梗死多是指脑血栓形成。目前,医学上认为想要预防脑梗死疾病的发生,首先需要控制脑梗死疾病的发病危险因素,从而提高患者的治疗几率。那么脑梗死患者有哪些疾病信号呢?人体出现哪些症状需要注意呢?成都天府新区人民医院神经内科陈小平一、脑梗死的发病原因知多少?(一)血管壁本身的病理改变脑梗死患者最常见的发病因素,多是由于人体脑部血管壁上存在栓子,脱落后,导致患者脑部的动脉出现栓塞,从而诱发人体出现脑梗死疾病。最常见的就是动脉粥样硬化情况,并且部分患者常伴随高血压、高脂血症以及糖尿病等。对脑梗死患者进行检查时,能够发现患者存在脑动脉狭窄或者闭塞的情况,常以大中型动脉受道疾病累及为主。其他血管壁病变如动脉夹层、偏头痛或血管炎,也是引起脑梗死的原因。(二)心脏病变心脏病变,例如房颤等,容易形成血栓,脱落导致栓塞引起的大脑动脉阻塞。(三)血液成分改变血液学病变,如人体真性红细胞增多疾病、血小板增多疾病、口服避孕药以及高黏血症均能导致血栓形成。(四)其他因素药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。二、脑梗死的早期危险信号有哪些?通常情况下,急性脑梗死患者的发病比较急,但是其在发病之前也存在一系列的病理变化。这一变化中存在部分脑循环障碍又逐渐恢复的过程,其在临床上可能表现为多种症状。一般脑梗死患者在发病前数分钟或者几天内的变现,其大致可以归纳为以下几点:(一)患者出现各种运动障碍:患者可以感受到自身一侧或者双侧、上肢、面部以及下肢出现物理或者活动不便的情况。(二)患者出现感觉障碍:患者的面部、肢体以及口唇出现麻木情况,患者还可能出现听力下降甚至耳鸣的情况。(三)患者可能单只眼睛或者双眼突然出现视物模糊、视物成双以及视力下降的情况。(四)患者的言语表达不清晰或者理解能力逐渐下降。(五)患者会出现头晕目眩以及失去平衡,从而导致患者出现摔倒或者步态不稳的情况。(六)当患者出现头痛时,能明显感觉此次头痛与以往的头痛发作方法以及疼痛均不同以往。(七)患者可能出现性情大变的情况,患者的性格、智能以及行为均存在反常。上述这些症状大多是一次性的症状,其也可能反复发作在患者身上度。当发现患者出现此种情况时,应及时就医。通过合适的治疗方法,能有效延缓疾病的进展。三、怎样判断是否出现了脑梗死?想要判断自身是否出现脑梗死疾病,可以观察自身的眼睛、手部、口唇以及脚部等是否出现以下症状:(一)疾病发生发展较为迅速。(二)出现一侧的肢体无力或麻木,或者一侧的肢体无力麻木同时存在。(三)患者眼部出现一侧或者双眼视力丧失或者视物模糊或出现双眼凝视一侧的情况。(四)患者的言语表述能力较差或者理解他人的言语表述比较困难,而语言表述不清常表现为暂时性吐字不清或者讲话不灵。(五)自觉面部一侧出现麻木感或者出现口眼歪斜等症状。(六)头晕或者严重的头痛、恶心以及呕吐等症状,尤其以突然的眩晕为主。(七)人体出现平衡障碍以及视物旋转等。(八)出现上述症状的患者伴有意识障碍或者抽搐情况。四、脑梗死的预防措施现阶段,针对具有脑梗死危险因素的人群,积极治疗发病危险因素,并采取适当的针对性措施,从而减少疾病的发生,预防作用的方式包括体育锻炼、避免肥胖、营养充足、治疗高血压,控制高胆固醇血症和糖尿病,戒烟、戒酒。针对已经发生过一次或者多次的脑梗死患者,需要对其进行早期诊治,从而有效防止脑梗死疾病的出现。对于患有脑梗死疾病的人群,加强相关康复护理康复护理,以防止患者病情加重除此之外,应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划,因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期,对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时,对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率、提高患者的生活质量,促进其早日重返社会。
中风又被称为中风、脑血管意外疾病,中风属于一种急性脑血管系统疾病,其主要是由于人体脑部内的血管突然出现破裂、脑部血管出现阻塞的情况,使血液无法正常流入脑部导致脑组织出现一系列损伤的脑部病变。中风疾病包括缺血性中风以及出血性中风疾病两种类型。缺血性中风疾病的发生几率要比出血性中风疾病高,缺血性中风占全部中风疾病总数的60%-70%。此外,人体颈内动脉与椎管内狭窄、闭塞等因素,均能导致人体出现缺血性中风疾病。中风患者的发病年龄常在40岁以上,且男性患者与女性患者的人群较多,中风疾病严重的患者极易出现死亡。一、中风患者的康复治疗常规的康复治疗是患者在整个治疗阶段中,最为重要的组成部分之一。因此,需对患者积极采取正确的康复治疗,促使患者能够恢复正常的生理功能,减少中风疾病对患者造成的损害,并提高患者的生活自理能力以及运动能力,积极预防患者出现疾病并发症。医护人员需最大程度的帮助患者提高、改善运动生活能力,并提高中风患者的生活质量。中风患者的康复治疗主要包括运动疗法、康复护理、作业疗法、心理治疗、言语治疗、物理治疗以及吞咽障碍的治疗。(一)肢体康复中风患者由于脑部中枢神经系统受到损害,大脑对脊髓、脑干等低级中枢的控制以及调节作用有所丧失,致使机体的原始反射逐渐出现。患者正常的运动神经传导以及命令执行受到干扰、损害,导致中风患者出现一系列的异常情况。为了避免中风患者出现这一情况,需禁止患者进行一切能够导致机体痉挛的康复训练方法,比如增加人体肌力的康复运动训练等。因此,对中风患者进行肢体康复时,需充分根据患者的实际情况,选择合适的康复治疗方法。通常采取抗痉挛康复治疗、被动运动康复治疗等,最大限度的提高患者的运动功能,促使患者能够及早回归家庭以及社会。在中风患者进行康复时,需重视保护患者的各关节部位,预防并缓解患者出现的痉挛,促使患者能够顺利康复。中风患者需要尽早进行主动性、预防性的康复训练,促使自身出现异常的功能能够最大限度的进行改善以及补偿,从而极早回归正常的社会活动。一般情况下,中风患者在家中需按照医生的医嘱进行康复性的保健以及治疗,并充分掌握各项康复治疗的练习方法,以免由于错误的练习出现严重的后果。中风患者在家进行肢体康复锻炼时,需要注意避免过度的用力、肌肉紧张以及疲劳的情况,患者主要进行主动康复训练,家属可参与到患者的康复中,并站在患者的患侧给予适当的保护。在移动患者身体时,避免强拉患侧上肢,否则容易引起肩的疼痛和半脱位。在协助患者穿衣等活动时,避免从手脚开始不正确地将患肢抬起,应保护临近的关节。当患者能保持坐位30分钟以上时便可以开始床上活动。虽然强度不大,但是有助于体力的恢复,可为站立及步行做好准备。患者进行上肢与手部的训练时,可以将双手交叉上举过头顶,放在颈部后面,并双手交叉放在桌子上,像各个方向进行推球等运动。中风患者可以屈肘,利用球触碰自身的鼻子、手背或者手心推障碍物、健康的一侧手部进行缠毛线等。(二)并发症的护理由于偏瘫患者的长时间卧床,需要积极预防患者出现压疮等并发症,对患者的皮肤展开全面的护理措施,定时协助患者翻身、保证病床上床单、被褥的整洁,减少能造成患者皮肤损害的因素。此外,需要注意患者的保暖工作,以免患者受凉,并保证患者的呼吸通畅鼓励患者积极排痰,从而减少患者出现肺部感染的情况。对于偏瘫卧床休息的患者,需适当的抬高患者患肢,鼓励患者进行轻度的运动,有效预防下肢深静脉血栓的形成。必要时需要让患者穿医用弹力袜,或对患者使用气压治疗。鼓励患者多饮水、进食新鲜的蔬菜瓜果,从而有效预防患者泌尿系统感染以及便秘情况。(三)心理护理中风患者由于身体功能异常等因素,常出现焦虑、抑郁等心理情绪变化,需要医护人员对患者给予适当的心理护理干预措施,积极对患者的心理压力以及不良情绪进行疏导。医护人员积极开导患者的情绪,让患者保持清爽愉悦的心理情绪,有助于患者疾病的康复。
脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风,是指人体由于各种原因引起脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致。脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病。成都天府新区人民医院神经内科陈小平脑梗死常见的危险因素是高血压病、吸烟、肥胖、饮食不当、糖尿病、过量饮酒、和高脂血症等。除了用药物控制,这些危险因素,还应通过饮食进行更好的调控。通过饮食干预,能够降低血压,升高 HDL-C,降低甘油三酯、LDL-C和血糖水平,并改善胰岛素抵抗,减轻总体重。研究发现,在希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国中,他们的脑梗死发生率比其他国家的要低,这和他们的饮食结构有关系,也就是所谓的地中海饮食。所以,对有以上危险因素的患者及家属普及健康生活饮食方式对预防脑梗死和预防再发都非常重要。怎么通过饮食调控来预防脑梗死呢?本文将为大家解答疑惑!存在发病危险因素或病史的患者,在医护人员指导下进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,保持能量供需平衡,戒烟、限酒。具体如下:1、限制摄入过多的脂肪忌高脂肪、高热量食物,忌食肥肉、动物内脏。若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。应当食用那些植物来源的单不饱和脂肪(包括橄榄油和大豆油)和多不饱和脂肪酸(主要来自于鱼类),因为它们对致动脉粥样硬化性血脂异常有益。2、低盐饮食合并高血压病的病人,采用低盐饮食,每日食盐不超过6克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口,从增加食欲考虑,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除有调味作用外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收;芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,对防止脑出血有一定好处。3、限酒平时不喝酒的,不要为了防病去喝酒;平时有喝酒习惯的,要少喝。男人每天喝酒的酒精含量不要超过20-30g,如果是高度白酒的话,大约50ml左右,女人要减一半,孕妇更应忌酒。4、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,少吃熏制肉、动物内脏、肉罐头、蛋黄等。每日要吃一定量的豆制品,如如黑豆、红豆、豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。5、控制糖类食品摄入量虽然控制了脂肪的摄入,但不能忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。当过多饮用含糖饮料和含糖类的甜食后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度。6、要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。7、多食用粗粮粗粮被誉为“血管清道夫”,平时可以多吃粗粮(如小米、玉米、全麦、荞麦面、玉米面等)。粗粮含较多纤维素,增加纤维摄入量可降低总胆固醇和 LDL 胆固醇以及舒张压。8、多吃蔬菜瓜果可以多吃蔬菜水果,尤其是像洋葱大蒜等食物,其中含有的类黄酮类物质,,在降血压、预防血栓形成、保护大脑与心脏等主要生命器官中有重要作用。此外,它所含的二烯丙基二硫化物及含硫氨基酸,除可以降血脂外,还可预防动脉粥样硬化,是防止心血管疾病的理想食物以上简单来说,就是强调多吃蔬菜,水果,全麦食品,低脂乳制品,家禽,鱼类,豆类,橄榄油和坚果,并限制糖和红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)的摄入,可以保护大脑免受血管损伤,降低脑梗死的风险。
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