不久前,我科又成功完成1例右上肺大疱切除手术。病人为48岁男性,某单位职工。因体检发现“右上肺大疱”3天入院于2017年4月16日。入院时查体:生命体征正常,一般情况良好。CT片见双上肺大疱。入院后经积极术前准备,检查各重要脏器功能良好,无手术禁忌症。于2017年4月20日在全麻下行右上肺肺大疱切除术,术后恢复良好。于于2017年4月27日出院。微创胸外科手术是近20多年发展起来的一项新兴技术。该技术是利用胸腔镜进入病人的胸腔及用2——3个1厘米至5厘米的小切口就可完成胸内操作,切除病人胸内病变。如是传统的手术方式需切近30厘米长手术切口,创伤较大。行胸科微创手术的优点:创伤小,出血少(传统手术出血200毫升—300毫升,而微创手术仅出血10——20毫升左右);恢复快,住院时间短(传统手术需2周,而微创手术仅需1周);病人所用费用比传统手术明显减少。
病人,女,70岁。因咳嗽、咯痰2年,加重伴心累7天入院于2013年10月23日综合内科。曾摄胸片见在下肺包块。高血压史10年最高达180mmHg。入院时查体:T.36.3 , P.76次/分,R.21次/分,BP.179/86mmHg。胸部无明显阳性体征。我院CT片见:左下肺见一类圆形软组织影,6.4cm×9.0cm×6.8cm,CT值40HU。左心房增大,主动脉点状钙化。入院诊断:1.慢性支气管炎急性发作,2.左肺包块,3.高血压,3级,高危组。入院后,行控制高血压,抗感染等治疗。于2013年11月1日由内科转入我科。术前行包块穿刺病理为:低分化癌。于2013年11月19日在全麻双腔插管下行VATS(Video-Assisted Thoracic Surgery)左下肺癌根治术。手术顺利,术中见:左下肺10cm×9 cm× 8cm肿块,占据左下肺叶约3/4,与左后侧胸壁粘连范围约6 cm×5cm,第5、6、7、9、10组淋巴结肿大。未见胸水及胸膜转移。术后恢复好,病人顺利出院。
近来,空气中的PM2.5均较高。过去未引起我的重视。自从看了柴静的《穹顶之下》后,感觉到问题很严重。这也引起了国家领导人的高度重视,这次人大政协两会对此问题进行了专题讨论。习总也对大家表了个态,希望北京的天每天都象开APEC会议一样的蓝天白云。这给了我们很大的希望,但大气污染的治理不是一天两天的事情,在污染治理没在达到一年365天的大部份时间都是蓝天白云的理想程度的这段时间里,我们应该怎么办?这引起了我的深思。空气中的PM2.5可以引起呼吸系统疾病甚至是肺癌,后果非常严重。经过反复的思考,我想到了以下的方法。供大家参考。 1.户外活动的时间必须是空气质量良好或优秀(即空气中的PM2.5在50以下)。因为在污染的空气里活动(特别是在户外进行体育运动导致呼吸加深加快)会使我们吸入更多的空气中的PM2.5,虽然我们没有感觉,但日积月累就会产生呼吸系统疾病(严重者可致癌)。 2.买一个能挡住空气中的PM2.5的口罩(普通口罩挡不住空气中的PM2.5),在轻度污染以上的空气里走动,即应把它戴上。 3.买一个到两个空气清洁器,在在轻度污染以上的空气时开起空气清洁器,使空气质量达到优以上。 4.买一支空气质量检测仪。测定家中空气质量是不是在良好以上(即空气中的PM2.5在50以下)。 5.如喜欢进行锻炼身体的人,可买自己喜欢的健身器在自己家里进行锻炼身体。 通过以上的措施,我想我们就可以把空气中的PM2.5对人体的危害降到最低,让我们少得呼吸系统疾病,使我们有健康的体魄为祖国做贡献。
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