预防保健科

六个月以下宝宝的便秘问题首先要问妈妈：宝贝吃母乳还是奶粉？ 一、 如果吃奶粉，每两次喂奶之间一定要加白开水。因为奶粉比较干容易出现便秘。（也不可以把奶粉冲的太稀，不按照配方比例配奶粉会导致宝贝吃不饱，营养不足。） 二、如果吃母乳，妈妈要保证多喝水每天吃水果蔬菜400-500g（一天的量）摄取充足的维生素和纤维素，保证尿色清凉，不便秘。妈妈不上火，乳汁里含水分多，宝贝才不会上火。 三、常用的解决方案：(一)物理方法（就是不用药）1、 沿肚脐顺时针按摩腹部，用温毛巾捂宝贝的肚子，湿热的毛巾捂宝贝的肛门稍微按摩一下，帮助肠道蠕动来排便。2、 用棉签蘸香油，轻轻塞进宝宝肛门转几下刺激一下便便就排出来了。这个方法非常安全只要注意动作轻柔就可以。我家宝宝小时候用过的，非常安全。在医院的产科一般是用最小号注射器向肛门内打入1ml的开塞露就是甘油促进排便。 （二）、物理方法无效就用药物方法：即使吃了也非常安全（因为这是肠道缺乏益生菌导致的，补充上益生菌就可以了）。肠道益生菌，爽舒宝药品名叫凝结芽孢杆菌活菌片，（在德茂多福尚品超市一层的药店有）。宝贝第一次吃2片，后面每天3次，每次1片。放到温开水的勺子里面3秒钟就自动崩解成糊状，喂给宝宝吃就行。一般吃两周周减量到每天一片，看好转了就再减成隔天一片。最后就停掉。如果一减量宝贝的大便不正常了就再加回原来的量。让肠道益生菌在体内定植下来才能稳定。

铅中毒情况影响婴幼儿营养吸收及大脑发育。血铅超过100ug/l为铅浓度超标，超过200ug/l为铅中毒需到儿童医院排铅中心治疗。超过20ug/l需引起家长重视，以防血铅进一步升高。家长的预防措施如下：1、 勤洗手，防止污染物病从口入。女孩儿不涂指甲油，不化妆。2、 不带孩子在马路边玩耍，防止灰尘及汽车尾气导致铅中毒3、 不对着孩子抽烟，烟中的煤焦油可以导致铅中毒4、 不吃膨化食品，如爆米花、松花蛋、雪饼、虾条薯片等油炸食物。5、 多吃水果有利于排铅：如猕猴桃、橙子、葡萄、草莓等。3—6个月复查血铅，监测儿童血铅水平。检查前用肥皂洗干净手。血铅切勿盲目用药 当发现孩子血铅含量超标时，不要盲目给孩子用药，诊断铅中毒要经过血铅检测才能真正准确，并不是所有的铅中毒都要用药物排铅， 轻度中毒患者，断绝铅的来源，改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好的预防铅中毒，遏止危重的症状。驱铅药物是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素一起清除体外。盲目给孩子做驱铅治疗，对孩子的健康非但无利，反而有害。所以首先要寻找引起孩子血铅升高的原因，如孩子生活和学习的周围环境是否有铅的污染源，孩子有没有不良的卫生习惯，饮食和生活习惯有否异常等，只要改善孩子周边的环境，纠正了不良的卫生和饮食习惯，孩子体内的铅含量就会慢慢降低。 当儿童血铅超标需要驱铅治疗时，原则上尽可能采用非药物驱铅。对于有症状的重度铅中毒患者，必须在医生的指导和监测下进行药物治疗。铅中毒的治疗应以及时降低血铅为主。血铅降下来，才不会使铅进入脑部和骨骼。还应阻止呼吸道和消化道粘膜对铅的吸收，并及时将吸入的铅转化为消化道不能吸收的形式而由粪便排出。中草药驱铅药物组合并辩证施治应用于临床驱铅治疗已取得很好的疗效，能有效降低血铅、防止儿童铅中毒的发生。此外儿童还应及时补充钙、锌、铁、锰、铜等二价阳离子，以抵抗二价金属离子铅的摄入。 最好吃食物排铅血铅超标时，应多食用一些具有排铅功能的食品。最好的排铅方法是通过摄入营养物质及膳食纤维，阻止铅在消化道内被吸收，并补充营养物质。膳食纤维可以直接通过粪便排出体外，没有毒副作用。同时，通过补充维生素A、C、D和植物果胶，也能达到排铅抑铅的效果。许多日常食物都具有排铅功能，按照排铅效果的优劣，依次是海参、海带、海蜇、紫菜、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、臭豆腐、黑枣等。 培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手；常给幼儿剪指甲，因为指甲缝特别容易匿藏铅尘；经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台；食品和奶瓶的奶嘴上要加罩；经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，家长应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍；直接从事铅作业劳动的工人，下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家；以煤为燃料的家庭，应尽量多开窗通风；儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。

小米汤、或粥、苹果水、芝麻核桃（炒香后压成面，装在干净的瓶中，吃粥或面条时撒在上面）、海鲜类，如牡蛎（做汤）、苹果、香蕉、动物肝脏、蛋黄。1岁以上儿童，做菜过程中不加味精鸡精，以免影响锌的吸收。夏天出汗多锌丢失多，孩子食欲差时适当补充锌制剂，防止丢失过多。如果同时存在缺铁缺锌问题，先补铁3个月后复查如果仍然缺锌再补锌。补铁补锌药物不可同时吃，以免影响吸收。补铁补锌的食物可以同时吃。 常用的补锌药物：甘草锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液等。