男性,22岁,海南籍,中国公安大学大四学生。 临近毕业发病,胸部CT提示:右侧包裹性胸腔积液、胸膜增厚、肺受压萎陷。面临毕业、求职,压力巨大。 手术顺利,术后恢复良好。术后抗结核治疗一年,顺利停药。 停药后复查胸部CT。 顺利入职,目前在海南省公安局担任刑警。 包裹性胸腔积液如果出现胸膜增厚,药物治疗和抽液治疗效果不佳,应该选择手术治疗,以免失去治愈的机会。
结核性脓胸经合理的手术,术后有计划的治疗,完全可以治愈。 九岁男孩,河北籍。聪明、勤奋,学习成绩优异。感染肺结核,合并结核性胸膜炎,胸腔积液包裹,确诊结核性脓胸。 右侧脓胸,肺明显受压缩小。 术后一年复查,肺完全复张,胸水消失。 孩子恢复正常生活,学习依然保持年级前茅。
五十六岁黑龙江籍患者,三十二年前患结核性胸膜炎,当时身强力壮,药物治疗后病情控制,未行彻底的手术治疗。 这次发病于两月前,受凉后出现咳嗽,咯脓痰,高烧,体温42度,拍胸部CT发现胸部情况恶化。 右侧胸腔内感染,右侧大面积钙化剥离,右肺萎馅失去功能。因患者感染严重,全身情况差,无法耐受手术。 给予右侧脓胸引流三月,全身状况好转后,行右侧脓胸清除术,同时行右全肺切除术。患者病情控制,脱离了生命危险。 这个患者的教训深刻。以往的观念,脓胸钙化提示病情好转、稳定,因此许多人都放松了警惕。而我们的体会是,钙化的脓胸暗藏杀机,发作起来一样汹险。这种病人往往病史长,年纪大,一旦发作危及生命,而且手术风险极大。 重要提示:脓胸一旦确诊,尽早手术,根除后患。
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