本阶段重点招募:胸腹部:纵隔淋巴瘤、后腹膜淋巴瘤、不需要化疗的惰性淋巴瘤、早期NK/T淋巴瘤、腮腺MALT淋巴瘤、肺尖癌、I-IIA期肺癌、初治基因突变非小细胞肺癌寡转移、原发性早期肝癌、后腹膜寡转移性肿瘤;头颈部及脊柱肿瘤:颅底脊索瘤和软骨肉瘤、垂体侵袭性腺瘤、间变性脑膜瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、颅咽管瘤、头颈部腺样囊腺癌、骶尾部脊索瘤
乳腺原发性鳞状细胞癌(primarysquamouscellcarcinoma,PSCC)是一种罕见类型的乳腺化生癌。乳腺鳞状细胞癌比较少见,多发于中年女性乳腺部位。占所有乳腺癌的0.5%~2%,主要见于35~80岁,平均年龄为50~58岁。本研究回顾了SEER数据库和瑞金医院乳腺中心就诊的原发性乳腺鳞状细胞癌患者。共有515例来源SEER数据库和28例来至瑞金医院的乳腺原发性鳞状细胞癌患者纳入分析。研究结果提示:PSCC接受保乳术联合术后辅助放疗的预后显著优于单纯保乳术组(CSS,p=0.034;OS,p=0.0004),单纯改良根治手术组(CSS,p=0.0001;OS,p<0.0001),andMAST+RT(CSS,p<0.0001;OS,p<0.0078)。而与单纯改良根治术相比,术后辅助放疗并没有显著提高OS(p=0.062)andCSS(p=0.67)。
乳腺癌患者采用腋窝淋巴结清扫后可能会产生的不良反应,主要包括术后上肢淋巴水肿和腋神经损伤。而乳腺癌保乳术后患者常规要进行全乳腺的外照射治疗以及瘤床加量放疗。而区域淋巴引流区的外照射治疗则会加重患者上肢淋巴损伤,同时放疗也可产生腋神经的损伤,从而严重应用乳腺癌患者术后的生活质量。因此,目前对于腋窝淋巴结1-3枚(N1)的早期中危保乳术后患者是否常规给与区域淋巴引流区外照射治疗仍存在较大争议。我们的研究结果显示,并非所有的早期中危保乳术后辅助化疗后人群可以从区域淋巴引流区放疗联合全乳放疗中获益,而需采用个体化的临床基因模型来筛选从区域淋巴引流区放疗获益人群。
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