【误区一】 静脉曲张不痛不痒,不会出什么大问题。错!下肢静脉曲张在早期确实不痛不痒,但是随着病程的进展,后期会出现小腿皮肤变黑,甚至溃烂。有少数情况下还会危及生命,比如破裂出血,形成血栓。正常人的静脉出血只要压迫数分钟就可以止血,而曲张的静脉压力很高,出血量会很大而且不易止血。因为出血时没有感觉,夜间出血就比较危险。至于血栓形成,如果蔓延到深静脉,则有可能导致肺栓塞。【误区二】静脉曲张就是大隐静脉曲张。错!尽管大多数的下肢静脉曲张是和大隐静脉病变有关,但是仍然有超过10%的静脉曲张和其他病变相关是小隐静脉病变引起。其中最典型的是我们接收大量的术后复发病例中,遗漏小隐静脉病变的占了巨大多数。小隐静脉因为位置深,病变不易发现,加上常规手术体位难以够及,如果主刀医生不在术前亲自做超声检查的话,很容易漏诊。而且,不是所有医生都知道:静脉曲张做超声检查时,患者必须采用站立位!!!另外:一定要常规检查患者腹壁是否有静脉扩张。如果有,要排除髂静脉狭窄、闭塞或者布加综合征。【误区三】静脉曲张多见于农村地区。错!据统计,发达国家的静脉曲张可达人群的20~30%,高于发达中国家。城市发病率超过农村。而且城市患者中,女性多于男性。为什么人们看到的大多是农村男性体力劳动者腿上的静脉曲张呢?这是因为城市人群对小腿外观形象比注意,不会轻易把小腿暴露在外。另外,城市人群一旦出现明显静脉曲张,往往会接受早期手术治疗。【误区四】得了静脉曲张要少走路。错!小腿腓肠肌时人体的“第二心脏”。步行时有节律的收缩,可以促进静脉血液回流。站立或者静坐过久,会导致血液瘀积。步行锻炼可以促进回流。【误区五】静脉曲张会遗传。错!目前还没有确凿证据证明静脉曲张会遗传。因为人群中发病率较高,还有些家族发病倾向,因此常常可见一个家庭里多人发病的现象。【误区六】静脉曲张都可以采用手术治疗。错!有些情况下,静脉曲张不宜手术。下肢深静脉堵塞的情况下,形成的曲张的静脉往往是一种代偿的形式,不能手术。同样,一些先天性血管畸形也可以表现为静脉曲张,但是手术往往无法根治,复发率很高。【误区七】静脉曲张是简单的小手术。错!虽然过去把静脉曲张抽剥术、甲状腺切除术、阑尾切除术归为住院医生基本训练,但是这些年的现状是越来越多的静脉曲张患者寻求专科医生治疗。而且微创技术层出不穷。但是,因为一些医生的缺乏经验或者术前诊断的缺乏,手术出现并发症的案例时有发生。因此,静脉曲张手术是高度专业化的一种,不能忽视。【误区八】热水泡脚可以缓解静脉曲张。错!静脉曲张是回流问题,而不是供血问题。热水泡脚时温度增加会扩张血管,增加回流的负担。因此,静脉曲张患者要避免热水泡脚。【误区九】注射硬化剂可以根治静脉曲张。错!硬化剂是一种利用化学品注入静脉,人为造成静脉炎以达到闭塞静脉的作用。但是,静脉曲张的根源问题并没有被解决,因此具有较高的复发率。有些步医疗机构套用各种高科技名称,夸大疗效,欺骗患者。因此,注射疗法多用于补充和辅助。【误区十】放血疗法可以治疗静脉曲张错!静脉是四通八达的网络,局部放血后虽然患者淤积症状会减轻,但是静脉很快恢复到充盈状态。另外,放血还会造成血肿或感染的概率增加。
静脉曲张是临床上常见的一种疾病,很多因素可以导致静脉曲张,除了影响美观,还可以出现其他的并发症,日常生活中,我们可以用很多“小动作”来远离静脉曲张。十个“小动作” 远离静脉曲张长时间的站立和行走会使下肢静脉血液回流不畅,从而使下肢出现肿胀、浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲。预防腿部静脉曲张可在日常工作中可以不时做一些腿部保健的“小动作”:1. 避免长时间站立或行走,自我调节站立姿势,适当活动左右脚,轮换承担身体重量或以脚尖为中心,做踝部旋转运动,以缓解长时间站立引起下肢麻木水肿,减轻体重对双足的压力,既减轻疲劳,又增加脚踝关节韧带和皮肤柔韧度。此外还应经常做踮起脚跟,保持2~3秒,重复2~3次,通过双侧小腿后部肌肉收缩、挤压,促进血液回流。2. 经常抬高双腿,高于心脏水平,以促进腿部血液循环。3. 避免经常提超过10千克的重物。4. 保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。5. 按摩小腿10~15分钟,可以减轻下肢肌肉的酸疼,促进局部血液循环。6. 戒烟。7. 保持脚及腿部清洁,避免受伤。8. 如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。9. 每晚检查小腿是否有肿胀情况,晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。10.参加体育锻炼,如经常走动、踝关节的屈伸活动,会促进小腿肌肉的收缩。养成运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。医用弹力袜 巧妙来帮忙养成每天穿着医用弹力袜。选择正确的弹力袜压力对于预防或治疗下肢静脉曲张十分重要,选择的压力过低起不到预防或治疗的目的,压力过高则会阻断动脉血液供应。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。正确的梯度压力是由脚踝处逐渐向上递减,即踝部压力最大,小腿次之,膝往上最小。弹力袜穿用小贴士:穿弹力袜的最佳时间是在早上起床之时,此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态,肿胀还没有发生。由于医用弹力袜压力较高,建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。正确的方法:穿医用弹力袜要讲究方法,应该一手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟,把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,脚伸入袜内,将袜子拉向踝部,循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子抚平。穿或脱弹力袜时,不要让饰物或指(趾)甲刮伤弹力袜。在干燥的季节,要预防脚后跟皮肤皲裂,以免刮伤弹力袜。此外,弹力袜也需要定期清洗,爱出汗的人更应该注意清洁。洗涤时要用中性洗涤剂,在温水中洗,不要拧干,用手挤或用干毛巾吸除多余的水分,于阴凉处晾干,勿置于阳光或人工热源下晾干或烘烤。
随着生活方式的改变和人口的老龄化,我国60岁以上的老年人中,动脉粥样硬化发病率已高达80%,成为老年人最常见的疾病之一。动脉发生粥样硬化的主要原因有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。动脉粥样硬化病变可发生在全身的大小动脉,如大家熟悉的心脑血管病,可以引起严重后果。而这种病变如发生在四肢的动脉,尤其好发于下肢,称为 “下肢动脉硬化性闭塞症” 。动脉粥样物质的不断扩大和继发血栓形成,可引起动脉管腔变窄、堵塞,使下肢血流不畅,会出现一些缺血症状。这种疾病好发于老年人,男性居多,年龄多在50岁以上。由于患者和部分医生对其缺乏足够认识,易被误诊为闭塞性脉管炎、骨质增生、风湿病或其他疾病,常得不到及时治疗,有的患者常因延误治疗而被迫截肢。下肢动脉硬化闭塞症的主要表现为:足部怕冷、发凉,小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走一段路程后加重,常被迫停下休息;严重的在休息时疼痛也不能缓解,夜间足趾疼痛,常夜不能寐,抱足而坐,痛苦异常;患肢皮肤颜色也发生变化,如苍白或发紫,皮肤变薄、汗毛稀疏、脚趾甲变形等;发展到后期可出现脚趾部缺血溃疡或变黑坏死,伤口不易愈合,如未得到及时正确治疗,常会导致截肢。对下肢动脉硬化闭塞的患者来说,如出现严重的疼痛、足部变黑坏死时,应尽快考虑进行血管介入治疗或 搭桥手术,有望能恢复肢体的血液循环,避免截肢。当然,对于部分早期患者,采用非手术治疗,也可取得较好的疗效。首先戒烟,改变不正确的生活方式,辅以降压、降脂、扩血管、活血化淤等治疗,一般能控制病情的进展。其次,在医生的指导下,适当的有规律的步行锻炼,有利于侧支循环的形成,可以使80%以上患者的症状得到缓解。具体的锻炼方法需根据您的实际情况在医生的指导下进行,有需要的朋友可与我们联系,为您选择最适合您的治疗方案,以在短时间内达到最好的治疗效果!
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