X线引导下经皮胃造瘘术(Precutaneous Radiological Gastrotomy.PRG)与传统手术胃造瘘或内镜下经皮胃造瘘(PEG)相比,PRG具有快速、安全、有效、微创的优点。PR
近日收治了一例胆囊癌肝转移致左、右肝管狭窄的患者,通过采取胆道双支架成功解除了该患者的黄疸。该患者术前因胆管阻塞致皮肤巩膜黄染,分别在左、右肝管放置了两个金属支架,使狭窄部分肝管再次通畅,整个过程40分钟。正常胆管是这样的:胆汁经左右肝管进入肝外胆管术前左、右肝内胆管放置两根胆道引流管后的情况是这样的:造影剂不能进入肝外胆总管,存在胆道梗阻。最后放好胆道双支架后,造影剂顺利进入肠腔,梗阻解除。
如题,如果遭遇“急性胆管炎+胆总管多发结石+胆源性胰腺炎+急性胆囊炎+胆囊结石嵌顿”的老龄患者,病程超3日怎么办。保守?OCBDE?LCBDE?ERCP+PTGBD?每个胆道外科医生心里都有答案。这次发现胆囊管条件较好,那么。。。我们来做ERBD+ERPD+“ENGD”吧
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