女性痤疮往往在月经期加重,究其原因主要与内分泌失调有关卵巢分泌雌激素、孕激素低下或相对低下,而卵巢分泌雄激素增加或相对增加促使皮脂腺分泌旺盛,使毛囊内细菌的感染机会增多,从而引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现或加重面部痤疮。因此按照女性月经周期各种性激素分泌规律,来调整月经同期的性激素分泌.是达到较彻底治疗痤疮的良好手段。在调整月经周期性激素分泌方面,可将重点放在肝、睥、肾三脏。在卵泡发育成熟期,雌激素是重点,采取益气血、补肝肾的方法;在排卵后黄体形成时,此时孕激素、雌激素为重点,以调补睥肾的方法,维持黄体功能;在黄体萎缩月经到来之前,采取疏肝和脾、活血通络及调经的方法,促使黄体及时退化,雌、孕激素分泌减步,月经按时顺利排泄。月经周期各种性激素分泌碍到正常调节,能使皮脂腺分泌和细菌感染机会得以藏少,从而达到治疗痤疮目的。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 腿上皮肤瘙痒,长大个的包,开始以2毫米左右大小出现,奇痒,慢慢包变大,成大片!无水泡。可以很快消失。断断续续已有半个月,最近一个星期天天都有,晚上与早上要严重些。涂过药物,效果不明显。这个星期好像身体有些不舒服,一直处于感冒中。 在广州军区医院治疗过,医生说是荨麻疹。 想找出病因,是否是由肿瘤,以及黄恒等引起的皮肤瘙痒。广东省第二中医院皮肤科李婷:荨麻疹的原因是过敏,每个人过敏的原因都不同。一部分是因为身体的慢性炎症,如中耳炎、咽喉炎等。患者:像我叙述的那种情况,有否是由于肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒!广东省第二中医院皮肤科李婷:肿瘤很少引起荨麻疹,如果你实在不放心,可以查B超肝胆脾胰双肾膀胱大约100元,再查个肿瘤五项和鼻咽癌筛查大约200多元,排除了一般肿瘤就放心了!黄疸全身皮肤黏膜会发黄,你还是不放心就查个肝功能。你还是关注荨麻疹本身吧。患者:谢谢您的耐心回复!
28岁的阿媚厌倦了看老板脸色领薪水的没前途日子,加上工作几年来略有积蓄,于是半年前毅然辞职,开了一家小小的服装店。 自己做老板,远比想像中辛苦。跑去批发市场进货,既需要费尽心思挑选最潮流的服装,还得要和批发商讨价还价,拖着货品回来,白天看店,晚上还要算账,每天不是忧虑资金周转,就是担心货不好卖。 渐渐的,阿媚发现额头开始有“痘痘”冒出来。阿媚觉得自己“上火”了,没有理会它。没想到星星之火却短时间内燎原了,特别是在月经前… 连朋友都戏称她二度“青春焕发”了。在自己的形象受到严重影响后,阿媚不得不来到医院。恰好走进我的诊室。 坐在我对面,阿媚疑惑地问 :为什么我28岁了,还会长青春痘?我告诉她:青春痘在医学上成为痤疮,是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症,好发于青少年时期,所以人们形象的把它称为“青春痘”。但实际上,痤疮的发病年龄是不仅仅局限于青春期的。像您这样超过25岁还被痤疮困扰的女性就是得了青春期后痤疮。 女性青春期后痤疮的病因与寻常痤疮大致相同。血清或皮肤组织中的雄激素水平过高,毛囊导管角化过度,局部细菌感染是主要原因。其次免疫、遗传等因素也被学者认为与痤疮发生有关。像阿媚半年前开始因为自己开店做老板,精神压力增大,外国学者Goulden研究已发现,这种慢性的紧张会刺激垂体-肾上腺轴,导致肾上腺源性雄激素分泌增多。而雄激素可能正是女性青春期后痤疮的罪魁祸首。它的升高一方面可以使皮脂腺分泌亢进,另一方面可促进毛囊口的上皮角化过度,使毛囊口被角质堵塞,皮脂无法排出而堆积。加上局部的丙酸杆菌的繁殖和炎症的产生引起局部皮肤的痤疮。此外,女性在排卵前期,血液中的雄激素水平常常偏高,引起痤疮症状加重。这也就是为什么月经前您的痤疮会加重的原因。阿媚这下明白了自己长痘痘的原因,心想以后可要给自己减压了。阿媚又问最关键的:医生,这个青春期后痤疮怎么治啊?我告诉她:现在治疗主要以抑制皮脂腺分泌,消炎,改善异常的毛囊和皮脂腺导管角化。多选用抗生素(如四环素),异维甲酸,雌激素(如达英-35)和雄激素拮抗剂(如安体舒通)和维生素(如vitb6)等。不过,我看了一眼阿媚,说道:异维甲酸类药物有致畸胎作用,治疗前三月和停药后三月内要严格实行避孕。接受治疗前2周进行妊娠实验,以后也要每月测试一次确保无妊娠。因为您现在是育龄期女性,所以这点要向您说明。阿媚一听有点害怕,问:听人说中药能治痤疮,我这种青春期后痤疮吃中药行吗?我笑着说:当然可以。我仔细询问了阿媚的症状,她的痤疮在月经前会加重,而且平时月经周期也常常提前或推后,月经前乳房还会胀痛。看了她的舌脉是舌红苔薄黄,脉弦细数。因而我认为她属于肝气郁结,冲任不调,于是为她选择了适合她症状的疏肝和调和冲任的中药配合中药三黄洗剂。 阿媚听了我为她 “量身打造” 的方案十分满意。又问:那我平时生活上有什么应该注意的没有? 我给她提了几点建议:调节膳食结构,少肉多菜,清淡饮食,保持大便通畅;给自己减压,保证睡眠和心情愉快;脸上油脂多时要用温水勤洗脸,避免使用劣质化妆品。配合规范的治疗,痘痘一定能被迫从您脸上搬迁的!链接1中医角度看痤疮的饮食黑名单中医传统理论认为痤疮是肺经风热、血热。特别强调不可食辛温、 “发物”及肥甘厚味。也就是说辛辣温热、腥发及肥腻的、太过甜咸、煎炸的食物都上了我们的黑名单。下面我们就来数数看日常生活中哪些食物上了我们的饮食黑名单:鱼、肉类:肥肉、猪油、鲤鱼、鲢鱼、海鱼、虾、蟹及海贝、羊肉、狗肉、雀肉、虾。蔬果类:辣椒、大蒜、韭菜、龙眼、荔枝。其它:奶油、黄油、牛奶、蛋黄、芝麻、瓜子、花生、糖、糕点、烟、酒、浓茶、老火汤。油炸类的食物。链接2现代医学角度看痤疮的饮食光荣榜锌和维生素A都有控制皮肤皮脂腺分泌、减轻表皮角化的作用, 维生素B1能增进食欲,维持神经正常活动等,维生素B2维生素B6具有防治脂溢性皮炎的作用。此外还有一些富含纤维,润肠通便的食物都在这份光荣榜上,来清点一下平时你的餐桌上有没有漏网之鱼吧:蔬菜类:黄豆、绿豆芽、绿豆、黄豆芽、豆腐、茄子、扁豆、白菜、萝卜、菠菜、胡萝卜、西红柿、芹菜、苋菜、莴笋、苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西红柿、莲藕、紫菜、蘑菇、豌豆水果类:杏、梨、桑椹、柚子、山楂、苹果、香蕉、葡萄肉蛋及其他:动物肝脏、蛋类、酵母、鸡、牛、瘦猪肉、鸭肉、鲫鱼、银耳
总访问量 541,172次
在线服务患者 199位
科普文章 3篇