眼科

2020年的春天是个不寻常的春天，我们在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中迎来了一年一度的“世界青光眼周”。 防疫期间，在国家严格的防控措施下，广大居民只能居家隔离，除了吃饭睡觉，玩手机、电脑等电子设备也成为居家必备项目：刷抖音、打王者、熬夜追剧等等，而教育部门为了保证学生的学习进度，也采取“停课不停学”的网络教学举措，就连小学生也要用手机电脑学习课程了。 虽然手机电脑等智能产品给我们生活学习带来了极大的便利，丰富了我们的娱乐方式，但是也要坚持适度原则，尤其是关灯玩手机更加不可取。摸黑玩手机会导致青光眼，甚至失明？ 这绝非危言耸听。在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，导致眼压升高，青光眼急性发作，持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降、视神经损伤和视野缩小，如果不及时治疗，甚至可能导致失明。 摸黑玩手机，这只是诱因，最重要的是个体本身就属于“青光眼素质”。“青光眼素质”主要说的人群是高度近视、远视和有家族病史的青光眼患者。一旦有诱因，就会让眼压升高，从而发生青光眼。即便自身是属于“青光眼素质”，患者也千万不用害怕，只要控制好诱因，形成青光眼的几率就会小很多。除此之外，摸黑玩手机还很容易引发近视、干眼、黄斑病变等多种疾病，“手机族”应当引以为戒。 摸黑玩手机对青少年的眼睛危害尤其巨大，黑暗中近距离看屏幕，眼睛眨动得少，很容易产生视疲劳，青少年的视力还在发育中，长期以往，很容易加重近视、散光等屈光不正问题。青光眼的高危人群1.脾气暴躁的人一些人常常保持暴躁的情绪，那么情绪不稳定往往会导致眼压不稳定，眼压一高长此以往便会诱发青光眼的形成。2.40岁以上的女性由于40岁左右的女性逐渐步入更年期，因此情绪上出现多变，而这些都是“青光眼体质”的表现，情绪变化幅度太大，容易导致眼压急剧升高，诱发急性青光眼。3.过度用眼者眼睛跟大脑一样每天需要休息，然而，上班面对电脑，下班玩手机，这样的用眼习惯会导致眼睛过度疲劳，从而导致青光眼找上门。4.高度近视患者高度近视因为近视性眼球的扩大和视乳头的伸展，导致了筛板和视乳头旁巩膜的薄化，高眼压压迫视神经，导致视神经逐步萎缩，视野随之逐渐丧失致盲。疫情期间，一个简单的动作自测你离青光眼有多远 宅家期间，有些人出现了眼睛胀痛。对一些人来说，这可能是正常的，休息休息就没事了，但对于青光眼高危因素的人群，这一胀痛，可能是青光眼的预兆，严重可能会引起失明。 在身边没有眼压计的情况下，怎样判断眼睛胀痛是不是由于眼压增高引起的呢？北京康复医院眼科王霞主任在这里教大家一个小方法：“指测法”——用两根手指，只需两步，就能自测我们的眼压究竟有没有过高。“指测法”自测眼压 闭上眼睛，用食指轻轻触碰眼球，感觉一下眼球波动感：1、如果跟嘴唇一样的软度，那么眼压就是正常的；2、如果跟鼻尖一样的硬度的话，那么眼压已经轻到中度升高了； 3、如果碰起来像额头那么硬的话，那么眼压就已经很高了。通过这个自测的小方法，可以粗略地判断眼压到底正不正常。当然，如果感到明显不适，还是需要看医生。还需要提醒的是，人的眼压并不是一个恒定不变的数值。一天中不同的时间不完全相同。不能单凭一次眼压测量值就判断病情或确定诊断。青光眼的具体症状除了眼睛胀痛、眼压升高，青光眼的具体症状有哪些？1、恶心呕吐，眼疼眼胀。当眼压急剧升高时，可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。2、视野变窄，视力减退 。因眼压逐渐升高时，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。晚期出现视野缩小变窄，这也是青光眼的主要症状。3、虹视。看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视。青光眼患者居家注意事项？1. 青光眼是一种终身性疾病，特殊时期，要保持良好的心态和稳定的情绪，精神压力大，思虑过多，好生闷气或大发脾气，均易发生急性青光眼；2. 不要过度用眼，要避免在黑暗中过度用眼看一个光亮点。平时看手机时最好调整手机屏幕的对比度，使亮度和色泽尽量柔和。有可能的话应在房间开一盏低亮度的背景照明灯，缓和一下屏幕和背景环境间亮度的差距。而且持续看手机时间尽量不要超过20分钟，要有意识的眨眼，注意给眼睛“减负”；3. 避免一次性大量饮水，水要少量分次喝，晚间尽量减少饮水量，防止诱发青光眼；4. 对于急性青光眼，突发的眼胀、眼痛、头疼，伴有视力下降，在自我防护良好的情况下，需要及时眼科就诊，降低眼压，以防视功能损伤；5. 对于已经明确诊断的原发性开角型青光眼，患者需按时用药，疫情期间可实行网络问诊，择期医院就诊；6. 新冠肺炎病毒可感染眼部结膜，进而可能引起肺部感染，青光眼患者特别是需要长期点用药物的患者需要严格注意手卫生。 我们坚信，“没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会到来”，让我们医患携起手来，“同舟共济，众志成城”，一起迎接平安、健康、明媚的春天！

青光眼是首位不可治愈的可致盲眼病，据不完全统计仅中国就有940万青光眼患者，其中56%为单眼盲，19%为双眼盲,即使非盲患者随病变发展其生活质量也会受到严重的影响。一、哪些人容易患青光眼呢？以下六类人群是青光眼的高危人群：1. 年龄超过45岁者，近距离阅读困难、容易产生视疲劳（容易产生眼睛胀、头痛等）、虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现“红绿光圈”）、早晨视力明显比晚上好者2. 有青光眼家族史者。3. 高度近视患者。4. 糖尿病患者。5. 眼部曾受外伤者。6. 局部或全身长期使用激素者。二、青光眼主要有哪些症状？最常见症状：经常性眼球胀痛，鼻根、眉弓痛，有的患者伴同侧头痛、一过性视物模糊，尤其是在情绪激动（如焦虑、生气）或在暗处停留过久（如看电影、电视、或在暗室工作后），上述症状均可出现，经过休息后可缓解。 2. 急性发作的典型症状：突然出现剧烈的眼胀痛伴同侧头痛、视力急剧下降甚至失明，常伴高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，此时易误诊为急性胃肠炎或脑血管疾病，而应用解痉药物，这类药物会加重眼部房水循环障碍，加重青光眼发作。因此一旦发生此类症状患者应尽量就诊于眼科水平较高的医院，以免误诊加重病情，丧失了最佳治疗机会。 3. 许多患者无症状，这是最可怕、最危险的：患者没有任何不适，偶尔可有鼻根酸涩或眼皮沉重感，常被认为是结膜炎或视疲劳，很容易被忽视，而实际上患者的视神经的损害正在进行，视野正在缩小，等到患者感觉到视物范围缩小就诊时，已是疾病的晚期三、青光眼患者的注意事项？1.日常工作 “日常生活需要注意什么？”是每个青光眼患者就诊后都会问的问题。 其实，一般的工作都可以参加。除非患者视野缺损特别严重，在工作选择上受到限制，应避免可能造成升高眼压的工作，例如航海、交通指挥、驾驶、野外考察。从机体健康的维护来看，人们都应避免过度劳累、熬夜、精神紧张等因素。2.饮食起居 适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。饮酒少量有益，但其降眼压效果因人而异，并且长期作用尚待验证。青光眼家族史患者，咖啡和茶会导致眼压增高。老年人抽烟会导致眼压增高，倡导逐步戒烟。多食用富含维生素A、B、C、E的抗氧化物食品，他们能够维持正常的代谢过程；蔬菜、水果、粗粮、植物油均含有丰富的维生素。 对食物控制病情的作用持保留意见，例如银杏、枸杞子等，因为这些研究并没有充分的科学依据。 避免情绪激动、紧张、生气，保持乐观心态。原发性闭角型青光眼应避免在长时间黑暗环境下行动，避免领带过紧。3.娱乐运动 注意用眼卫生，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。晚上看电视，最好不要超过三小时，而且灯光亮度要适合。另外，合唱吹奏等运用到呼吸的运动可能对眼压有不良影响。深度潜水前应咨询医生。 患者可乘坐飞机，但要避免机舱缺氧，最佳方案是飞行前咨询医生。4.避免导致眼压升高的不良姿势 趴桌子：上班族午睡常用姿势，趴在桌子上，头枕着胳膊，往往会压住眼睛。实验证明，这个姿势会导致眼压升高，甚至诱发青光眼。倒立：健身圈里盛行倒立，但人倒立时，头部脑部血管重力加大，会增加眼压。喝水一口闷：口渴时，一次喝一大杯或者一瓶矿泉水，血容量增加，会导致眼压升高。