丘元强
主任医师 教授
副院长
中医骨科练伟东
主任医师 教授
副院长
中医骨科谢美兆
主任医师 教授
3.5
中医骨科卢志峰
副主任医师 副教授
3.4
中医骨科廖震
主任医师 副教授
3.3
中医骨科陈浩明
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科魏进
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科李富东
副主任医师
3.2
中医骨科孔庆鹏
副主任医师
3.2
中医骨科张浩
副主任医师
3.2
谢子龙
副主任医师
3.2
中医骨科王海峰
副主任医师
3.2
中医骨科范冠达
主治医师
3.2
中医骨科李清峰
主治医师
3.2
中医骨科钟浩
主治医师
3.2
中医骨科王海峰
主治医师
3.2
中医骨科罗俊然
主治医师
3.2
中医骨科利衍庭
医师
3.1
中医骨科郭诗晓
医师
3.1
中医骨科林宇锋
医师
3.1
赖维华
医师
3.1
中医骨科洪苏强
医师
3.1
中医骨科邓进哲
医师
3.1
老年性骨质疏松性胸12椎体骨折,骨质疏松是本,骨折是标,骨折处成了豆腐渣工程,局部麻醉注入骨水泥约5ml,俗称注浆,也称打骨膏,术后积极抗骨质疏松治疗,结合晒太阳!完成标本同治! 图中白色处为注入的骨水泥,其分布范围良好
近日,梅州市第二中医医院骨三科成功实施了膝关节单髁关节置换手术(UKA),解除了患者左膝关节长达10余年的疼痛困扰。女性患者谢某因长期患有左膝关节疼痛,一旦负重行走尤其是上下楼梯时,疼痛就会加重,严重影响日常生活。在辗转市内多家医院就诊后,来到梅州市第二中医医院骨三科。经检查发现,其左膝关节内侧关节间室软骨存在严重破坏,而其它结构尚良好。像谢某这样的病情,既往临床一般会采取两种手术方法,即膝关节镜手术或全膝关节置换手术。但是如果实施膝关节镜手术清理关节腔,很难达到根治的效果,病情也容易反复加重;若实施全膝关节置换手术则需要对整个膝关节的关节面进行截骨,切除过多正常的骨质、交叉韧带和外侧半月板,损伤太大。骨三科科室反复讨论,为谢某量身制定了膝关节单髁关节置换的手术方案,并成功实施了手术。该手术仅切除膝关节内侧已经磨损和破坏的软骨表面,用人工假体进行置换,并不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,取得了非常满意的效果。单髁置换技术实现了真正意义上的微创,不仅手术切口更小、术中失血更少,而且术后疼痛更轻、康复更快,与“快速康复”理念相符合,为广大患者提供了一种新的选择,再次给病友带来了福音。术前见左膝内侧关节间隙磨损变窄手术切口膝关节单髁置换术后复查全膝关节置换对比片
张某,男性,56岁,有“酗酒史”30余年,约8两/日,2年前开始出现右髋部疼痛不适,在家自行外敷药膏、口服“曹清华”、“风舒克”等药物治疗,初始症状可缓解,但反复发作,近半年出现跛行,再次自行口服上述药物,症状一直无明显缓解,夜间疼痛,行走只能借助拐杖,遂到梅州市第二中医医院骨三科就诊,行X光片提示“右股骨头坏死”,于2019年01月在梅州市第二中医医院骨三科行了“右人工全髋关节置换术”,手术耗时约1小时(除外麻醉及皮肤消毒时间)。术后该患者恢复良好,术后第2天即可下地负重行走,术后2周出院。疗效明显。术中操作术前术后X光线片对比股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用,是因为酒精会增加血液的粘稠度,股骨头这个位置血运本来就不好,血液的粘稠度如果还不断升高,这个位置的微循环就容易出现问题,进一步出现坏死症状。临床表现股骨头坏死早期临床症状并不典型,患者常自觉患肢无力,内旋髋关节引疼痛,可放射到膝关节、大腿内侧及腹股沟部;中晚期股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限,局部深压痛,髋关节外展、外旋或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至半脱位。自我检测股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛,通过“4字试验”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字试验”,即躺在平坦的地面或床上,把患肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的,盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的,如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。(如下图)4字试验辅助检查:股骨头坏死的检查一般以X线摄片为主,推荐取双髋正位和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。但因X光片检查对早期股骨头坏死敏感性差,当X光片检查无明显异常,需进一步明确检查时,可选择MRI扫描;而CT检查常用于中晚期,可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。诊断治疗目前尚无能治愈酒精性股骨头坏死的方法。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。非手术治疗1.保护性负重 使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。2.药物治疗 适用于早期,可采用消炎止痛、抗骨质疏松及扩血管药物对症治疗。3.物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。手术治疗多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于早期股骨头坏死体积在15%以上的,但未塌陷的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。人工关节置换术,股骨头一旦塌陷较重,出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。人工关节置换术对晚期股骨头坏死有肯定疗效。预防1、尽量不要长期大量饮酒。2、饮食上不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。3、长期喝酒的人员——如商务人员,注意肝脏保护,可以使用一些中药保护肝脏,调节血脂。
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