2022年5月24日,DermavantSciences公司宣布一款商品名“Vtama”的1%tapinarof乳膏,被FDA批准用于斑块型银屑病的治疗。据悉,1%tapinarof乳膏是同类产品中第一个也是唯一一个获得FDA批准的无类固醇外用药物,也是美国近25年来第一次推出的用于银屑病的外用新型化学药,用法:一天一次外用。tapinarof乳膏在国内叫本维莫德(Benvitimod) 。本维莫德乳膏于2019年5月在我国获批上市,用于成人轻、中度寻常性银屑病的局部治疗,是我国拥有完整自主知识产权的国家1类新药,也是目前为止我国先批准上市而后美国FDA才批准的第一个创新药。疗效:3期临床试验显示,经过12周的tapinarof治疗,35.4%-40.2%的中重度斑块型银屑病患者皮疹完全或接近完全清除,并且停用tapinarof后无皮损状态维持达到4个月。与药物相关的副作用主要包括毛囊炎、头痛、鼻咽炎、上呼吸道感染、接触性皮炎等。作用机制:tapinarof是一种芳基烃受体(AHR)激动剂,其能激活AHR抑制Th17反应,通过调节包括IL-17A和IL-17F在内的细胞因子、使皮肤屏障正常化和减少氧化应激来减少炎症和斑块的形成,进而缓解银屑病。历史:本维莫德始于陈庚辉团队从一种土壤线虫的共生细菌代谢产物中分离出来的一种小分子化合物,后陈庚辉等人成立Welichem Biotech公司进行研发,用于治疗银屑病,此后经过多次并购,大中华区研发权益由冠昊生物收购,而大中华区以外的研发权益几经转手,在2018年由制药公司Dermavant获得。参考文献[1]本维莫德乳膏治疗银屑病专家指导意见[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(06):707-711.[2]LARKINHD.NonsteroidalTopicalTreatmentforPlaquePsoriasisIsApproved[J].JAMA,2022,328(1):11.
注:初始T细胞在细胞因子IL-2、TGFβ的作用下,分化为Treg细胞,Treg细胞分泌TGFβ、IL-10、IL-35,表达转录因子STAT5、FOXP3,起到免疫抑制和免疫耐受作用。余类推。参考文献:KNOCHELMANNHM,etal.Whenworldscollide:Th17andTregcellsincancerandautoimmunity.[J].Cellular&molecularimmunology,2018.
1、冬天为什么要减少洗澡次数?冬季天气寒冷干燥,皮肤的汗腺和皮脂腺收缩,汗液和皮脂分泌减少,另外冬天空气中水分减少,从而使得皮肤变得干燥甚至脱屑。如果再过于热水洗澡,并使用碱性的香皂、沐浴露等,就会使得皮肤角质细胞过多脱落,皮脂膜变薄,皮肤屏障破坏,进而引起皮肤干燥瘙痒。2、冬天如何正确洗澡?对于正常成人建议一周洗澡2-3次,老年人则为一周1次,洗澡时间不宜过长,搓洗力度不宜太大,水温以40℃左右为宜。宜选用含滋润成分的沐浴露,浴后应立即全身涂抹具有滋润保湿功能的润肤剂。3、中医角度看待冬天洗澡问题中医讲究人与大自然相适应,“春生,夏长,秋收,冬藏”,冬季天气寒冷,人体之阳气处于内敛状态。“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”冬天过于频繁的洗澡,使皮肤腠理开,阳不固阴,津液外泄,阴阳平衡失调,肌肤失于濡养而致干燥瘙痒。
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