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多囊是什么?什么是“多囊卵巢综合征”?
01 PCOS定义广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)生殖医学科王小红 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的生殖内分泌代谢性疾病。在育龄妇女中,其患病率约为 5% ~ 10% 。PCOS 的发病机制目前尚不明确,与遗传及环境因素密切相关,涉及神经内分泌及免疫系统的复杂调控网络。02 PCOS有哪些表现呢?1.月经异常 常见表现为月经稀发(即周期超过35d)或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或超过6个月),还有一些不可预测的出血。2.排卵异常及不孕 常为稀发排卵或无排卵,而排卵异常会引起不孕。3.高雄激素的临床表现a.多毛:上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、下腹部(包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛,阴毛呈男性型分布。b.痤疮:大约25% ~ 35%PCOS患者伴有痤疮,而83%女性严重痤疮患者是 PCOS。4.B超 提示一侧或双侧卵巢多囊样改变。5.胰岛素抵抗相关的代谢异常a.肥 胖:PCOS 患 者 肥 胖 的 患 病 率 为 30% ~60% ,以腹型肥胖为主。b.黑棘皮病:多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方,皮肤表现为绒毛状角化过度及灰棕色色素沉着。c.糖调节受损(IGR)/2型糖尿病:流行病学调查显示,PCOS患者中糖耐量受损发生率约为35% ,2 型糖尿病发生率约为10% 。03 B超示卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗? 答案是不一定的。多囊卵巢是超声检查对卵巢形态的一种描述,正常育龄期妇女中20%~30%可有卵巢多囊样改变。而多囊卵巢综合征除了超声下卵巢多囊样改变,常常合并月经周期改变。04 PCOS怎么治呢?1.育龄期女性,常常是因为月经延迟、不孕就诊,通过生活方式的干预、药物调整内分泌及促排卵治疗,通常可以使一部分患者成功受孕。生活方式的干预是PCOS首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖者。a. 饮食干预:坚持低热量饮食,减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡等。b. 运动干预:对适量规律的耗能体格锻炼,每天30分钟,每周至少5次,减少久坐的行为,是减重最有效的方法。2.而多囊卵巢综合征并非一朝一夕可以治疗的疾病,它的管理是一个长期的过程,饮食及运动的干预,规律的月经来潮,大大的减少远期糖尿病、心脑血管疾病及子宫内膜癌等的发生。