内一科

一、冠心病 冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，我们知道冠心病是我们老年朋友一个常见的疾病，它是冠状动脉血管，因为动脉粥样硬化导致的冠状动脉血管狭窄，导致心肌缺血坏死而引起的心脏病。 症状： ①劳动性心绞痛：胸骨体上段或中后段压榨感、闷胀感、窒息感为冠心病的最典型的临床表现。时间持续在3-8分钟，休息后，症状会有所缓解。此症状常在患者情绪波动较大、体力劳动等情况下发生。 ②有的患者也会有心悸、胸闷，气短呼吸不顺，喉部紧缩感、乏力或胃肠道症状。 ③晕厥。发病时，会心律紊乱，大脑供血不足，轻者头晕，重者出现眩晕或者晕厥 二、高血压 高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损坏的临床综合征。 症状： ①早期没有症状，或症状不明显，体检时发现，在情绪波动后发生血压升高，在休息后恢复正常。 ②头痛，太阳穴位置搏动性跳痛，严重时，有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生。 ③头晕，在劳累、精神紧张后出现，也常在下蹲或起立时出现，常有头昏脑涨、头重脚轻，腿发软等症状。 ④心悸，患者常在运动后或者情绪波动后，出现心脏急剧跳动、烦燥、失眠等现象。 高血压是中老年人常见疾病，并发症也很多，血压突然升高会对身体产生极大的影响。所以不应该无症状不治疗，无论有没有症状，都应坚持长期正规治疗，定期测量。 三、延伸：冠心病和心绞痛有什么关系？ 有人以为心绞痛也是一种心脏病，事实非也。心绞痛是因为心脏供血动脉痉挛闭塞导致的心脏心肌供血不足，所引起的症候群。而它常常是冠心病的症状之一，如果你有以下几个表现，可要警惕了。 首先是发作性胸痛，是心绞痛的典型症状之一，多数在胸后骨，心前区的手掌大小范围疼痛，可表现为压迫感，紧缩感和灼烧感。疼痛在体力活动、过度的精神劳累时出现。 放射痛也不可忽视。心绞痛部位广而多变，可放射到全身各个部位，左肩或左臂内侧，无名指和小指、颈部、咽喉部和下巴，并伴有消化道症状。表现为紧缩感、绞榨感、胸部压迫窒息感、闷涨感，剧烈的灼烧样疼痛，一般持续时间不长，安静休息或服药后，3-5分钟，症状可消失。其发作原因多有体力劳动、情绪激动或偶感风寒。 发作时，常伴有出汗、呼吸短促、心悸、虚脱、恶心或头晕

冠心病的治疗包括： 1.生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等； 2.药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； 3.血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。