乳腺增生是女性的常见病,但是饮食与乳腺增生之间的关系常常被女性所忽略。 乳腺增生食疗中病人应吃低脂肪并富含维生素的饮食,保持营养搭配均衡。这是因为膳食和营养对乳腺疾病起着特殊的催化作用。摄入过高的脂肪和动物蛋白以及饮食无节制造成的肥胖,促进了人体内某些激素的生成和释放,会刺激乳房腺体上皮细胞过度增生,这是乳腺疾病的重要成因之一。同时,高脂肪饮食是导致乳腺癌的危险因素。国际性的调查表明,凡是脂肪摄入量较高的国家,乳腺癌的发病率也高。在西方发达国家如美国、加拿大的发病率很高。随着我国国民经济发展,人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率也在呈逐年上升的趋势,大中城市尤为突出。 乳腺增生食疗要注意哪些?平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。白菜里含有一种化合物,约占白菜重量的1%,能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸,对预防乳腺癌常有助益。海带不但是家常食品,同时也具有较高的医疗价值,对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。海带含有大量的碘,碘可以刺激垂体前叶黄体生成素,促进卵巢滤泡黄体化,从而使雌激素水平降低,恢复卵巢的正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。酸奶能减少脂肪的吸收,每天喝一瓶酸奶的妇女,患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外,红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮,可以抑制乳腺癌的滋长。此外,玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似的作用。 多进食富含纤维素的蔬菜,在摄入高膳食纤维时,由于纤维可以影响胃的排空、小肠的吸收速度以及食物经过消化道的时间,促使脂肪吸收减少,脂肪合成受到抑制,就会使激素水平下降,从而可以有利于乳腺增生疾病的恢复。乳腺增生食疗中要少食咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺增生,因此,女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺病的大敌。有研究发现,女性每天饮白酒,患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。此外,女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品以及更年期妇女长期过量使用雌激素,都被认为是诱发乳腺疾病的原因。 乳腺增生的发病率占育龄妇女的40%左右,占全部乳腺疾病的75%,是最常见的乳腺疾病。乳腺增生是乳腺组织的良性增生病,是由于女性体内分泌不平衡,刺激乳腺腺体所致。乳腺增生患者平时除了注意调整自己的心态和情绪,舒缓压力,配合治疗,定期去医院复查外,饮食也是乳腺增生患者应当引起注意的重要方面。 乳腺增生病的治疗方法很多,目前临床常用的治疗方法基本均为对症治疗,简单的介绍一下治疗此病常用的几种方法: 1、维生素类药:副反应较小,但临床疗效不肯定; 2、性激素类药:三苯氧胺。乳腺是雌激素的靶器官,若体内雌激素含量较高或乳腺内雌激素受体敏感性较强则有可能引起乳腺增生,三苯氧胺为合成的抗雌激素药物,能与雌二醇竞争雌激素受体,从而减轻雌激素对乳腺腺体的刺激。但此类药物停药后大部分病例乳房疼痛还会复发,且此类药物存在一定副作用,如干扰月经,表现为经血减少,月经推迟或提前。目前临床已基本不再使用。 3、非性激素类治疗药:碘剂(碘化钾或复方碘溶液),可减轻疼痛,改善症状。因小剂量碘剂可刺激垂体,产生一种称为黄体生成激素的性激素,促使卵巢滤泡囊肿黄体素化,从而雌激素水平降低,并使增生状态得以恢复。但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能,应该慎重应用。 4、改善症状的辅助治疗药物。在经前期乳房胀满者用利尿药可减少液体滞留,减轻症状。大多数患者经前乳房都存在水盐储留及水肿,故可用利尿药。但利尿药只能起到治标的目的,临时缓解症状,故目前应用较少。 5、针灸:阿是穴、双内关、双足三里针灸治疗对疼痛有一定的抑制作用。但针灸治疗需要坚持至医院进行治疗,依从性相对较差; 6、中药:可治疗乳腺增生症的中药有逍遥散、小金丸、乳癖散结颗粒等。其功能为疏肝理气、活血化瘀、软坚散结。中药治疗临床疗效肯定,且副作用小,易被广大患者所接受。 和口服药物外,因为乳腺为体表组织器官,使用外用药物渗透方便,局部药物浓度高,可起到很好的效果。中药外敷(湿热敷)安全性更高,对乳腺疼痛等见效更快,且没有胃肠道副反应,虽局部药物浓度高,全身吸收却较少,因此副作用更小。但外用药治疗机理和口服药差别较大,因此应注意医生指导下用药。 在治疗中患者还应注意以下几点: 1、 保持心情舒畅,情绪稳定。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。 2、 服药期间应定期复诊,观察治疗效果。 3、 治疗无明显效果,乳腺肿块变硬,应做进一步的检查,明确诊断,防止漏诊误诊。 4、尽量避免使用含有雌激素的药物,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、避免使用雌激素喂养的鸡肉等。乳腺是雌激素的靶器官,长期使用含有雌激素的使用药品,可使乳腺增生加重。 5、妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,生育过晚或哺乳少的女性则易患乳腺增生。 6、 改变饮食,防止肥胖。因为体内脂肪也是雌激素的来源之一,少摄入脂肪可以减少雌激素的来源。
门诊经常遇到这样的患者,急冲冲得在诊桌前一坐,满脸愁容,甚是 恐慌。 “医生、医生,我乳头一挤有血,上网查,说得乳腺癌啦!?” “医生,我昨晚冲凉发现内衣上有血,一挤乳头,好多血,吓得我一晚没睡着,今早就赶紧来医院啦!”。 这是门诊、特别是省妇幼乳腺科门诊经常遇到的患者,经常遇到的需要接受就诊的一种乳腺疾患——乳头溢血。 一、 什么是乳头溢血? 是指乳头某一个或几个乳管、自发或挤压时、有血液样液体溢出,区别于乳头湿疹、糜烂时的乳头渗血,溢血的颜色可深、可淡。 二、得了那些病会乳头溢血? 乳头溢血多数由于患者乳管内长了的一种特殊的良性肿瘤——乳腺导管内乳头状瘤,可长一个、也可多个,少部分是由于导管扩张症、乳管炎等,当然,这里也需要重视得是其中会有10~15%是恶性的,但同时也告诉大家无需恐慌:这样的病例大部分为早期的导管内癌或导管内乳头状癌,而这些乳腺癌治疗效果很好,基本可以达到肿瘤患者的临床治愈。 其次,还需要提醒的是:随着年龄的增加乳头溢血患者中乳腺癌发生率也在增加,我们乳腺科已有3000多例病理性乳头溢液患者接受手术治疗,其中60岁以上乳头溢血的患者中恶性的比例高达26%。 最后,妊娠期和哺乳期也会出现乳头溢血,一般为双侧受累,但也可只发生在单侧,通常发生在较大一侧的乳房,当双侧出现时,无存在严重问题的意义,一般为自限性,很少持续到产后2个月,无需进一步辅助检查,仅有个别妊娠、哺乳期单一的乳头溢血需要接受预期处理,尽管文献报道发现乳腺癌的患者很少。 三、需要接受那些检查,基本可以明确我得了什么病? 1.乳腺高频X片: 乳腺高频X片由于其在乳腺癌诊断中的高敏感性和无创性,也是乳头溢血患者诊断的首选。本人发表的对乳头溢液乳腺癌患者的研究中显示:乳腺X片的阳性率为32.9%,其中以特征性的恶性钙化灶为主要表现。如果您的乳腺X片检查结果提示BI-RADS 4c或5级,溢血那侧乳房里出现大量的“白点点”(钙化点),那您90%以上可能患了乳腺癌,需要接受手术切除活检了。 如果您的乳腺X片结果为BI-RADS 0级,那么您在庆幸的同时需接受另一种检查——乳管内视镜检查,该检查为会有轻微疼痛的、乳头溢血诊断的另一项重要检查。 2. 乳管内视镜 乳管内视镜如同黑暗隧道中的一盏明灯,它能清晰地观察您乳管开口至远端5-6cm处乳管管壁和管腔内的微小病变。乳管内视镜下的特征性图像,加之10倍左右的放大效果,让疾病的元凶昭然若揭,为乳腺导管内癌,乳管镜下管壁僵硬、里面长的肿物“烂糟糟”、“五彩斑斓”;为乳腺导管内乳头状瘤,看着像一个黄葡萄,中规中矩,自然为良性。 3. 如果您乳腺x片、乳管镜检查都没发现任何异常,医生会将您行乳管内视镜检查时的乳管冲洗液行病理细胞学检查,该检查也未发现恶性异型肿瘤细胞,此时医生会认为您乳头溢血的原因可能为乳管炎、乳管扩张等非乳腺增生类病变,建议您3月后门诊复诊; 4. 如果这些检查您都做了未见恶性征象,此时的您仍然担忧,那么,您也可接受另一项“高大尚”检查——乳腺磁共振检查,乳腺磁共振检查与乳腺X片和超声相比作为无创检查在乳头溢液乳腺癌的诊断方面有更高的特异性和敏感性,其对早期乳腺癌的敏感性为86 ~100%。我院拥有国内仅有的几台乳腺专用磁共振之一,能为您进一步明确乳头溢血的病原多层筹码。 5. 如果乳腺磁共振未发现恶性征象,那现在的您就可无需担心得接受密切随诊的建议了,也无需接受手术活检。 现在,大家明白了乳头溢血是乳腺导管内出了问题,但大部分乳管内长了良性的导管乳头状瘤,10~15%是乳腺癌,而这些乳腺癌大部分是早期,是基本可以达到临床治愈的乳腺癌。出现乳头溢血,大家无需过度恐慌,但也不要轻视它、一笑而过,颐养后患。
乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,然而乳腺癌早期诊断可以降低死亡率。那么如何进行乳房自查,早期发现乳房的异常情况?现在从以下四个方面进行阐述: 一、乳房自查的意义: 乳房自检——乳腺癌早期诊断诊的重要手段,乳房是位于体表的哺乳器官,一旦出现异常或发生肿瘤,比较容易发现。在医院就诊的乳腺肿瘤患者中,绝大多数都是由于自我或无意中自己发现后去就诊的。因此,推行乳房自我检查,对于早期发现乳腺癌具有十分重要的现实意义。 二、乳房自查的时间: 1.绝经前女性:月经后7-11天,此时乳房较松弛,容易检查,激素水平也上升到一个峰值 2.绝经后女性:容易记住的日子,如每月的第1天或最后1天 三、乳房自查的方法和步骤: 1.乳腺自检步骤一:视查 1) 直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊。 2) 比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。 其异常体征主要包括:乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。 2.乳腺自检步骤二:触查 举起左侧上肢,用右手四指(食指,中指,无名指,尾指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 触诊的顺序 外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳头中央→腋窝→锁骨上区 乳腺自检步骤三:平卧检查 平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触诊相同。 一旦发现异常情况请及时到乳腺专科就诊,预防乳腺癌从自我检查做起!
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