刚刚被一个电话打扰了,感觉有必要说一说“宫颈囊肿”的事情。因为,不是每一个人都有一个医生朋友,遇到什么大事小情,立即打一个电话就能够解决。您说是不是? 这个朋友在体检报告单上发现了“宫颈囊肿”的字眼儿,因为,她刚刚找我做了妇科检查,而我又没有告诉她有什么囊肿,所以,她就着急了。 经常在门诊听到病人问一句话:“大夫,这个病重不重?”每次听到这句话,我都不知道该怎样回答。因为,到底是“重”还是“不重”,那要看根据什么标准。这不,今天,我又遇到了同样的问题:“宫颈囊肿”这个病到底重不重呢? 先了解一下宫颈囊肿吧。 宫颈就是这个部位,一般医生打开阴道窥器是可以看见的。你如果洗干净手,把中指伸进阴道里面也是可以摸到的(当然,叶子医生不主张这样做,因为,即使您摸到了也不知道是不是宫颈,白白给自己增加烦恼)。 宫颈长3厘米左右,上端与子宫相连,下端在阴道的最深处。宫颈表面有腺体,可以分泌粘液。当子宫颈受到损伤或者发生炎症时,在修复的过程中,腺体的开口被新生的上皮组织堵塞,分泌的粘液不能顺利地流出来,就形成了所谓的“囊肿”! 那么,既然有了囊肿,怎么治疗呢? 真的不需要治疗!除非...... 每次说到治疗,医生都不得不费许多口舌去解释。因为,在大家思想里,“囊肿”明明摆在那里,怎么能不治疗呢? 宫颈囊肿绝大多数情况是上面说的情况,医学的名称是“宫颈腺囊肿”,也叫“纳囊”。体积小而且是散发,没有任何不适,也不影响你的生活,当然也不影响怀孕,因此不需要治疗。 如果您实在不能忍受与“纳囊”和平共处,以至于一想到自己有“囊肿”就吃不下,睡不香,浑身难受,那就治疗一下吧。不过,物理治疗只针对宫颈表面的纳囊,把储留的囊液放出来,囊肿就消失了,就是所谓的“治愈”了。但是,位于宫颈深处的囊肿怎么办呢?并且,只要炎症因素持续存在,宫颈表面的纳囊就可能再次出现。这就是医生为什么说不需要治疗的原因。除非,囊肿比较大或者有症状,才考虑做物理治疗,包括激光、冷冻、微波等等。 物理治疗前切记:要做宫颈癌筛查(包括宫颈液基细胞学检查和HPV病毒学检查),以免遗漏,因小失大;提前治疗宫颈急性炎症,否则物理治疗可能导致炎症加重;时间最好选择在月经干净后第3到第7天,以免宫颈创面还没有恢复月经就来了,不能区分是异常的宫颈出血还是正常月经。治疗后的创面愈合期不能有性生活,不能盆浴、游泳、阴道冲洗,以免引起感染。 当然,还有一些非常少见的情况需要与宫颈囊肿区分,比如子宫内膜异位症可以形成紫色的结节,乍一看好像“囊肿”似的;还有的子宫颈肿瘤在体积小的时候和宫颈囊肿相似,但肿瘤摸上去一般都比较硬,而且定期做宫颈液基细胞学检查和HPV病毒学检查有助于诊断。 虽然是“小病”,总不如“不病”,因此,预防是关键。注意性生活卫生(男方包皮长者,注意清除包皮垢),避免做人工流产,积极治疗阴道炎和宫颈炎,定期做妇科检查。 好了,终于说完了。为了避免同一个问题被大家重复问,所以,写出科普文章供大家参考。
首先说一下不孕症的概念吧,夫妻双方正常性生活的情况下,一年未避孕未孕才称得上不孕,有的患者,刚结婚就想要孩子,两三个月要不上就非常着急,就急着来医院做各种检查,这是没有必要的。 不孕症是夫妻双方的问题,所以不孕症的检查要夫妻双方一同进行。一般要遵循从简单到复杂,从无创到有创这样一个过程,因为男性精液检查精液常规检查简单又无创所以首先推荐。女性的话要有很多方面检查,首先要检查是否有阴道的炎症,宫颈的病变,然后要做B超,排除子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿这些器质性的病变。第三做排卵监测,排卵监测有好多方法,可以测基础体温,或者是排卵试纸监测,或者是阴超,其中阴超最准确。第四检查卵巢功能,随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,在35岁以后下降明显。检查卵巢功能包括LH,FSH,AMH,E,P 等,因为糖尿病,甲状腺功能异常也会影响妊娠,所以建议同时查空腹血糖,甲状腺功能。然后是输卵管通畅与否,可以做子宫输卵管造影,创伤小,准确率高。还有一些不孕和免疫有关,要做相关检查。 根据各项检查的结果,医生会为您确定治疗方案。 本文系田瑞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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