在世界上,结核病被公认为传染病中“第一号杀手”。世界卫生组织的资料显示,结核病正在卷土重来。而广东是全国结核病疾病负担最重的省份,每年全省新发现的活动性肺结核病人有6万多例,结合近期我区新发现肺结核病例较前增多,我们有必要重新认识肺结核。什么是肺结核?肺结核又称“肺痨”,是由结核杆菌侵入肺部引起的慢性呼吸道传染疾病。一般所说的“涂阳肺结核”是指痰里查到结核菌、传染性较强的普通肺结核病人;而“耐多药肺结核”又被世卫组织专家称为“长了翅膀的癌症”——传染性强、治疗时间长、治疗费用高、治疗药物不良反应发生高、治愈率低。结核病是如何感染、发病和传染的?结核菌主要通过飞沫传播,肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。 健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。肺结核病的主要症状有哪些?(一)全身症状:1、全身不适,倦怠,乏力。2、发热:病人多表现为低热或午后潮热。3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿。4,食欲不振,消瘦,体重减轻。(二)呼吸系统症状:1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰。2、咯血及血痰。3、胸闷,胸痛。4、气急。因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规医院进行胸片等检查。明确结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗,并且结核病是完全可以治愈的。如何确诊结核病?很多患者通过上述介绍,担心自己是否亦患有结核病,简单的排除方法是单位的胸透或胸片检查,然而一旦胸片有提示结核可能,可进一步行增强CT协助诊断,而且有痰就需要进一步到医院做痰结核涂片,痰结核DNA,痰结核菌培养,结核菌素试验、T淋巴细胞检查等等,如果没有痰,或者菌阴肺结核或疑似肺结核的病人,可到我院采取支气管镜检查进行支气管刷检、活检、肺泡灌洗液送检及术后查痰等,使患者有可能获得病原学或病理学的诊断,减少误诊或漏诊,对确诊起到关键作用,最后到结核专病防治机构领取免费药物治疗,既可恢复自身健康,又保护家人等亲密接触的人不被传染。如何预防结核病?1、公共场所及办公室要定时开窗通风,保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少发病机会。
感冒是四季常见的外感病,许多家庭都备清开灵、维C银翘片等治疗感冒的中成药,但服药后病症并没减轻,关键在于没有辨证用药。殊不知不分寒热乱吃感冒药不仅无益,反而误事。中医认为,感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类,夏天来了,热天患上感冒,人们往往很自然就觉得是患了风热感冒,然而在现代生活中,有空调房里出入,晚上不着衣被而受凉,也有贪凉饮冷或是游泳戏水而受寒,这就容易在夏季引发风寒感冒。那么,风寒感冒与风热感冒有何区别?我们来了解一下相关知识。中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒。其主要区别是:①风寒感冒患者流清涕,咯清稀痰;而风热感冒患者流黄涕,咯黄黏痰。②风寒感冒患者多出现头顶、颈背部及全身关节疼痛的症状;而风热感冒患者多出现头涨痛的症状,并且多伴有便秘。③风寒感冒患者发热轻,不出汗,不口渴;而风热感冒患者发热重,易出汗,喜饮水。④风寒感冒患者舌苔薄白;而风热感冒患者舌苔微黄,舌尖红。需要注意的是,咽喉肿痛不是区分风寒感冒和风热感冒的关键,因为这两种感冒均可引起咽喉肿痛。有些人认为病毒性感冒就是风热感冒。这种看法是不正确的。病毒性感冒是西医中的一种感冒类型,中医并无此理论。因此,将病毒性感冒当作风热感冒来治疗有失偏颇。人们在治疗感冒前,应先分清自己患的是哪种感冒,中医讲究辨证。要先辨证再用药。感冒药其品种很多,有的是针对风寒感冒的,如通宣理肺片(丸)、川芎茶调散、正柴胡饮冲剂等;针对风热感冒的有维C银翘片、清开灵、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。否则使用了不正确的药物,不但不会起到治疗的作用,反而会加重风寒感冒的症状。还值得注意的是,一定要在感冒超早期用药,此时症状表现是:咽部不舒服,吞咽时咽部不适,咽干,咽部粗糙感,轻微咽痛,可以说感冒快要来了,也可以说是已经感冒了,但还处在感冒初起,对症用药,截断扭转,尽快恢复健康,不使向下发展,免却一次感冒之苦。如感冒加重,仍需进一步辩证,有人初起患风寒感冒,体内阳盛,很快也多会转化为风热感冒,就需按风热处理,反之亦然,所以用药不是一成不变的,这是值得我们注意的。
关于预防小儿反复感冒咳嗽,我简单说几点预防知识:温和的天气,多带孩子出去活动活动,舒展一下筋骨,晒晒太阳,还有益于钙的吸收。广州市番禺区中医院内三科-呼吸科罗胜在家里,保持室内的空气流通,使大自然的新鲜空气跑进屋内,多让孩子呼吸新鲜的空气,有益改善肺的通气,排出浊气。在饮食上,要科学喂养,多给孩子准备新鲜蔬菜,合理搭配肉、蛋类,给孩子均衡的营养,孩子才能有好的体格,有益于生长发育。貼伏贴,每到冬春换季时,三九天、三伏天,到中医院去贴伏贴,选主管肺系疾病的穴位:肺俞、膈俞、定喘等穴位,给予药物刺激,可以有效预防小儿肺系疾病。孩子的五脏六腑都很娇嫩,就像小树苗一样,经不住狂风暴雨的推残,我们家长只有好好护住孩子的“根”,小树苗才能茁壮成长为参天大树。肺是人体的第一门户,只有好好地护好孩子的娇肺,让皮毛充密,病邪才不能侵入孩子的体内。婴童脏腑娇柔,护“肺”为先!
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