华法林吃少了没有抗凝作用,吃多了会导致出血,应定期检测凝血酶原时间 房颤是最常见的快速性持续性心律失常,目前全国房颤患者超过800万人。在日前广东省人民医院心研所举办的宣教活动中,心脏病专家指出,房颤可以引起中风,致残甚至致死,长期发展下去也会导致心功能不全。如何预防房颤引起的中风?专家指出,华法林是传统的抗凝药物,可以使中风风险减少60%~70%,但服用华法林抗凝治疗时要注意监测和谨慎服用其他药物,以免发生危险。 广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科主任医师薛玉梅博士介绍说,房颤导致猝死很罕见,但房颤容易导致心源性脑栓塞(中风),致残率显著高于高血压等原因引起的中风。长期来说,房颤还会令心房不断扩大,瓣膜关闭不全,长期不规则的快速心跳会导致患者心功能不全。 薛玉梅称,心电图是检出房颤的重要手段,有时还要做动态心电图,如果连续监测7天发现房颤的几率更高。房颤多表现为心慌,怀疑有房颤的患者须学会自己数脉搏,看节律是否整齐。确诊房颤后,医生根据患者中风的风险评分可进行药物抗凝治疗,其中最经典的药物是维生素K拮抗剂华法林,需要长期坚持服用。此外,患者也可以选择电转复、导管消融、左心耳封堵、外科迷宫等治疗。点击进入下一页 广东省人民医院心脏科康复病区副主任医师张国林建议,房颤患者服用华法林抗凝须按时按量,每天在相同的时间段服一次,建议在晚上(例如饭后)服用,因为晚上血流较慢容易形成血栓,而且晚上服药可以减少食物对药物的影响。服药期间不能随便停药,但如果漏服也不要在第二天补回来。在剂量上,华法林吃少了达不到效果,不能达到预防中风的效果,吃多了会有出血风险,可有以下表现—— 少量出血:刷牙时牙龈出血,流鼻血,皮肤容易淤伤,小伤口的出血增加,女性月经期延长等。 严重出血:小便呈红色或深褐色像是酱油,大便呈红色或者黑色柏油状,呕血,咳血,严重头痛或胃痛等。 医生会根据患者的性别、体重、身高和病情以及监测的血液指标调整剂量。张国林建议,最初调药时5~7天验一次血,监测凝血酶原时间和国际标准化比值,药效稳定后也要每2~4周或者每月监测一次。大医院一般都可以验这个项目,患者也可以自备快速凝血指标监测仪,定期扎手指监测凝血酶原时间。 患者在看其他疾病时,一定要告诉医生自己有房颤,正在服用华法林,让医生注意用药。张国林称,如果不加注意,有时一片退烧药就可致出血。要谨慎服用增强抗凝作用的药物,包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、某些抗菌素等,以及红花、丹参、当归等中药;避免服用可降低抗凝效果的中药,包括三七、甘草等;不要随便喝中药材煲成的汤。在饮食上,猪肝、萝卜、生菜、芥菜、芦笋、花椰菜、豌豆、大豆、番茄、马铃薯、蛋、牛奶、海藻、茶等均可影响华法林的药效,但只要不是长期大量吃,就影响不大。(记者伍君仪 通讯员靳婷)
中国的医改成就:病人欠费跑了,以为自己赚了,于是医院改变政策,不给钱不治病,所有病人亏了。病人因为医生少开了检查告状获得赔偿了,以为自己赚了;于是医院给所有的病人把能做的检查都 做一遍,所有的病人都亏了。病人得了治不好的病去医院闹了,于是医生都不治病重患者了,所有病人又亏了。病人急眼了把医生砍了,以为自己赚了,于是有本事的医生都出国或转 行了,病人都傻眼等死了..
人体本身到底需要多少食物?营养学家们的答案也许会让大家惊讶。 根据北京协和医院临床营养科副主任于康的研究,每餐有一菜(绿叶青菜)、一肉(鱼虾、禽类、猪牛羊肉等)、一菇(蘑菇菌类)即可。他认为,人们的饮食首先应考虑饮食多样化和均衡,不必特别计算能量,但要强调荤素搭配,以清淡、少油、少盐为基本原则。 而中国宴席上的菜肴,往往不合乎营养原则,同时造成了大量的浪费。在北京亚运村附近的某家饭馆,记者发现,许多消费者都会奉行节约原则,把菜尽量吃掉;但水煮鱼是一个例外,巨量的食用油,泡在油里的豆芽等辅菜,还有放的辣椒等大量调料,不可能都吃下去。一位市民说:“有时候看着还剩不少,但其实没什么吃的了。” 该吃什么,怎么吃,怎么搭配,这其中大有学问。很多疾病就是日常饮食引起的,比如胃病、糖尿病、高血压等。随着生活水平的提高,都市中高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度等“四高”患者近年来呈大幅度攀升趋势,且日趋年轻化。营养专家们认为,“四高”患者增多的一个重要原因就是不良饮食习惯。 解放军总医院营养科副主任赵霖教授告诉记者,少油、少盐的饮食习惯是健康的选择,尤其是晚饭更要少吃。他说,“晚饭少吃一口,舒服一宿”,现在很多人肥胖是因为晚上应酬,吃完就回去睡觉,所以就非常容易肥胖。 于康也强调,在日常饮食中需要注意的是,食物多样化,食谱要广泛;每餐七分饱;尽量减少外出就餐;避免油盐摄入过多;每日食物的一半应为蔬菜和水果;尽量少饮酒;定时、定量进餐;保持运动和饮食的平衡。 一个月前,中国农业大学的学生们走进社区,以“科学饮食,告别浪费”为主题进行宣讲。如果消费者能遵循营养和适度的饮食原则,增进健康的同时,也可以遏止浪费。 餐饮行业也做出了反映,北京10家大型餐饮企业的749家门店日前联合倡议,逐步向消费者提供“半份菜”“小份菜”“热菜拼盘”,并免费打包,鼓励打包。 北京市餐饮行业协会会长汤庆顺表示,目前多数餐馆都是标准盘,菜品不分大小盘,消费者总想多尝几样菜,结果是点得多吃得少。从实际来看,区分大小盘和设置小份菜和半份菜,可以减少一半的家庭就餐浪费。他认为,应在商务宴请中逐步推行分餐制,将每一份菜分到各人餐盘里,上完一道再上另一道,也可大幅减少浪费。 记者在北京采访的多家餐馆均表示,他们已推出“小份菜”,消费者可根据人数多少选择不同分量的菜品。
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