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这两种情况亟须马上穿刺定性或马上手术。 第一种情况:肺部结节变大,实性的部分增多,对于高危的磨玻璃结节患者,一旦结节快速长大,形态高度怀疑癌变,若大于1厘米且为实性结节者,可以考虑穿刺活检,明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节,宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除,以绝后患。 第二种情况:肺部结节两次检查结果完全一致,从片子上无法看出良性与恶性者,建议做穿刺。不能认为检查结果没有变化就可以置之不理,尽早明确结节性质还是很必要的
当结节<4毫米时,可不必常规随访。 结节在5毫米~8 毫米之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18个月~24个月随访一次。 结节>8毫米时,每3个月随访一次。 而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者: 结节<4毫米时,不需要定期随访。 结节>5毫米时,常规3个月,6个月,12个月随访。