大家看我这张脸是不是比较干净,没有啥痣?那是因为有些痣它长的位置不对呀,完全可以给我胸口上来一颗嘛!是不是马上就胸有大志啦?曾经的我也是一名有“痣”青年。当初我纵观身边同学老师,发现你我皆有痣,我乃平平无奇痣中人。我走在马路牙上,电线杆子的小广告仿佛对我招手说:“点痣吗?包去除,不留疤。”我沉思一会,摸了摸口袋,想着课堂里学习到的医学知识,此种点痣危害甚笃啊!工作后,有时我遇到这样的患者,手指或者足底痣,我告诉他需要下一步检查或者处理,他会淡定地告诉我,医生,我这颗痣是祖传的,不可以动的。此痣重于生命,壮“痣”凌云。也会遇到这样的患者,他快步来到我的面前,指着一颗痣对我说:“医生我这颗痣是不是坏的?是不是黑色素瘤?”就谈痣色变。所以这里呀蒲医生就要给大家分享一下如何判断痣的好坏。我们有五大法则叫A、B、C、D、E法则。A:痣的两半不对称,明明是一对双胞胎,长得不一样;B:看痣的边缘,正常的痣形状像鸡蛋像汤团,规规矩矩的。而黑素瘤呢,边缘像那九九十八弯或者像德州电锯。C:看颜色,正常痣通常为单色的,而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、蓝色、粉色等等,甚至还有白色等,像我们一不留心打翻了染料盘;D:痣的大小,正常痣一般都在5mm以内,若>5mm或者6mm或者是在短期内明显长大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大,任何直径>10mm的痣都需要进行活检诊断,;那什么是活检呢?就是我们切一块皮疹下来,请病理医生协助我们判断这颗痣的好坏。E:一些早期的黑色素瘤整体会有轻微的隆起,宛如沉睡的巨龙苏醒了,任何一处色素沉着的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齐就需要注意了。还有特殊部位的痣如手掌足底,生殖器等摩擦部位的痣要定期随访,如果发生变化就需要及时去除了。文学有三部曲,痣发展到黑色素瘤也有三部曲,小痣萌出,痣变成交界痣,再变成黑色素瘤。需要多少的时间呢?一般来说十年育人,十年育痣,一颗小痣变成大痣,所以,发现身上有痣,并有不适感、溃烂、增大,要及时到医院就诊,专业的事让专业的人来解决,让我们专科医生判定是否需要手术。好发部位在足底,如农田里辛苦劳作,泥巴、农药药水反复刺激,会引起反复溃烂、长期不愈合,所以,很多病人来诊时已经是很晚期,因此,有黑痣的病人,如出现反复溃烂、反复溃疡的黑痣,需要引起重视,并及时来医院就诊,以免有痣误人!蒲医生期待您志向远大,而非色痣变化!
秋季是过敏性鼻炎的高发期。天气转凉后,很多原本有过敏性鼻炎的患者容易出现症状加重。过敏性鼻炎作为耳鼻咽喉科临床中最为常见的疾病之一,全球范围内患者超过5亿,主要表现为打喷嚏、眼鼻痒、鼻塞、流清水涕等症状,儿童则易表现为高频率揉鼻、下眼睑肿胀、经口呼吸等症状。 诊断明辨鼻炎区别 过敏性鼻炎通常与季节交替、尘螨或职业性变应原有关,但需与血管运动性或感染性鼻炎相区分。 一周发病超过四次且影响到正常生活的鼻炎患者,需要尽快到医院就诊。首先需要进行鼻内镜检查,判断是否有伴发息肉,鉴别鼻腔黏膜情况,其次需要进行血液IgE与嗜酸粒细胞检测,并进行过敏原检测以查明变应原。 尽早接受规范治疗 过敏性鼻炎患者需要尽早接受规范的治疗。第一要回避变应原,清洗床单、进行室内通风或阻隔花粉。第二要进行相关药物治疗,如鼻用糖皮质激素、口服药物等。现今皮下注射法和舌下含服法等脱敏治疗也可取得较好的疗效,总疗程持续3年左右,主要目的为诱导机体免疫耐受,减轻接触变应原时的症状。 鼻用激素无依赖性 在医院中医生一般一提起“激素”,患者便会有较大的畏惧心理。但与口服激素不同,鼻用激素(如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松)的含量以微克计,几乎全部作用于鼻腔,很少进入血液循环,不存在依赖性。 鼻用激素对儿童的生长发育总体无影响,且治疗中的安全性有保障,疗程时间为2-4周,但是不建议无规律地间断用药或随意加量,而这主要是由于持续治疗的效果明显优于间断治疗。 减充血剂切勿长用 与作用相对温和的鼻用激素相比,减充血剂对于缓解鼻塞十分有效,故常被许多患者当作“灵药”,其主要成分为羟甲唑啉、麻黄碱与萘甲唑啉。通常减充血剂的使用周期不应超过7天,用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血,进而引发药物性鼻炎。通常宣称“根治鼻炎”的祖传秘方或喷鼻剂,其中的有效成分多为减充血剂,所以患者最好使用正规药厂生产的药物。 过敏性鼻炎虽无法斩草除根,但通过规范的治疗、良好的作息,亦可得到临床控制,提升生活质量。
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