矫正要拔牙? 不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况:自己好好的牙,牙医检查后告诉你——为了矫正效果要拔掉几颗! 一听这话,大家第一反应肯定是不情愿了,我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙,为什么在中国做就需要拔牙啊?同时前段时间某机构一个不拔牙矫正的宣传也是闹的口腔圈沸沸扬扬,大家更有疑虑了,这矫正必须得拔牙? 今天我们就说一说:牙齿矫正到底要不要拔牙 正畸治疗的原则 作为牙医来说,在进行牙齿矫正时,原则上能不拔牙就不拔牙!在这一点上医生和家长、患者是一致的!因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生,所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险,而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险,这些对于任何一个牙医都是要极力避免的 有些矫正为什么要拔牙 对于大部分患者和正畸医生来说,需要拔牙的情况主要有两种:拥挤和智齿 拥挤: 简单来说就是一个板凳坐4个人,但是现在要坐了6个,咋坐?不然就是一些人需要侧着坐,不然就是一些人稍微站起来一点坐,体现在牙齿上就是前突(牙列拥挤),牙齿放不下了,要想排齐,只能拔掉其中几颗 智齿: 有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹,因为牙齿矫正期一般要1-3年,在这期间如果智齿发炎会非常麻烦,同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出,影响已经排齐的牙齿 国外做正畸不拔牙? 国外的矫正患者不是不拔牙,而是大部分不拔牙!国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术,而是因为人种问题。 外国人(白种人)面型比较直,同时颌骨较长,所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况,牙齿矫正自然很少拔牙 我们中国人属于蒙古人种,天生牙齿会向外突,同时颌骨较短,牙齿出现拥挤的几率很高,牙齿矫正拔牙的会多一些(何医生治疗的矫正患者中,拔牙跟不拔牙的各占一半吧) 拔牙矫正有什么影响? 拔牙是为了牺牲少数牙提升大多数牙的排列质量,同时拔牙矫正技术已有近百年的历史,这项技术十分成熟,美国人年轻时接受拔牙矫正的也不是少数,但年纪大了牙齿的健康程度明显要优于中国,所以无论从实践还是理论上来说,拔牙矫正并不会对牙齿健康产生什么影响! 写在最后 在口腔医疗的范畴内,本身就不存在不拔牙矫正技术,因为牙齿矫正作为一项医疗技术,是否拔牙要看患者自身的牙齿情况来定!不拔牙矫正技术不过是商业社会的营销者抓住大家恐惧拔牙的心理,从而捏造出来的概念而已!
正畸治疗能否取得最佳效果,不仅取决于正畸医生的治疗,而且取决于患者良好的配合,它们各占矫治效果的50%。可以这样说,没有患者良好的配合,就没有最佳的矫治效果。患者在正畸治疗中应做哪些配合呢? 1、正畸患者对矫治的配合 牙齿上需要始终有力才能维持移动。一种力由正畸医生每月一次的复诊时施加,需要病人的配合,维护这个力量;还有一种力,是由患者自己来施加,多数是一些正畸辅件,如口外弓、正畸皮圈、活动矫正器,更需要病人的合作。在这方面,需要患者做到: 1) 避免对矫治器的损坏 矫治器的损坏意味着正畸治疗的暂停。因为不论矫治器哪一部分的损坏都使牙齿的受力中断,造成矫治时间延长,有时还会对患者的口腔组织损伤,引起不必要的痛苦。矫治器的损坏一般由患者的不当行为造成,主要是饮食不注意所致,在正畸治疗中,患者应避免进食过硬的食物(铁蚕豆、锅巴等),过粘的食物(口香糖、年糕),带骨头和带硬壳的食物(鸡腿、排骨、螃蟹等)和带核的食物(话梅、桃等)等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃烧饼等。其实带骨头的食物可以将肉和骨头分开,只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在饮食习惯上患者若能很好的遵守以上规定,一般不会出现矫治器的损坏。这样可以减少复诊次数和花费,按时结束治疗。如果出现矫治器的损坏(带环松动或脱落、托槽脱落、钢丝变形或折断等),应及时告知主治医生,医生根据具体情况决定复诊时间。 有些时候口内弓丝末端较长时会刺激牙龈或颊部的粘膜,造成软组织的发炎肿胀,此时也应及时就诊,请医生将长出的弓丝剪除或重新调整,防止软组织的进一步损伤。 2) 戴用口外装置时的主动配合及其注意事项 口外弓是一种口外力装置,用来配合口内矫治器进行正畸治疗。一些错畸型较严重的患者需要戴用口外弓,利用口外力协助矫治畸型。如果患者不认真戴用,则将严重影响矫治效果,这时往往已来不及补救,造成患者自身的损失(例如:拔牙间隙未能充分利用而自行消失,上前牙仍前突未有改善)。戴用口外弓前正畸医生会向患者说明戴用的方法,包括牵引力的方向和大小,请患者遵守医生的规定。戴用时先将口外弓插入后牙带环的粗圆管内,用手扶住口外弓,分别挂好牵引皮筋。摘下口外弓时应先将牵引皮筋取下,再摘出口外弓,以免由于牵引力量不平衡造成口外弓刺伤口内及面部组织。 口外弓一般每天戴用12小时左右,某些患者需要戴用更长时间(根据医生的指示)。需要指出的是戴用时间的长短非常重要,如果患者自行缩短戴用时间就起不到矫治作用。口外弓必须每天坚持戴用,否则也会失去其矫治作用。每次戴用口外弓后,患者的后牙会感觉有些酸痛,这是正常的,同时也说明戴用有效。 另外口外装置有一些其它的类型,如J钩,颏兜。 还有一种口外装置的牵引方向同上述的口外弓是相反的,称为前方牵引装置。它的戴用配合基本与口外弓相同。 3) 认真戴用口内活动矫正器 口内活动矫治器包括多种类型,有后牙牙合垫、前牙平面导板、各种功能性矫正器等。患者可以自行摘戴这些活动矫正器,因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用会失去其辅助矫治作用,从而延长治疗时间,错过矫治最佳时期,削弱矫治效果,甚至导致治疗失败。对于每种活动矫治器的戴用方式和时间,患者可根据医生的规定执行。同戴用口外弓一样,戴用活动矫正器的时间长短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能认真戴用,就会收到良好的效果。初戴活动矫治器时,会有口内异物感并影响发音,这些问题经过一段时间戴用后会逐渐缓解。 4) 认真戴用功能矫治器 功能矫治器有多种类型,一般常用的几种体积都比活动矫治器大,故初戴时会感到不舒服,这是正常现象。矫治器戴用第一周,家长应观察矫治器的戴用情况。少数患者患者在前几夜入睡后矫治器与牙弓不能保持一致,个别甚至会从口内脱出。绝大多数患者在一周后都能适应,如果一周后仍不能适应,则应及时复诊,由医生检查矫治器的设计、制作。矫治器适应后,应严格按医生的要求去戴,否则起不到矫治效果。 5) 认真戴用牵引皮圈。 多数患者在矫治过程中要戴用牵引皮圈,其目的是配合矫正器对错牙合畸型的矫治,加强矫治效果。选择牵引皮圈的种类和戴用时间的长短由医生决定,患者必须认真配合。有些患者不重视皮圈的戴用,时戴时不戴,这均影响矫治效果。在某些情况下,患者不认真戴用牵引皮圈将贻误矫正的最佳时机,造成不可挽回的后果。这是医生和患者都不愿意看到的,因此在这里强调指出:请认真戴用牵引皮圈。 6)扩弓器的配合 对一些牙弓狭窄的病人,正畸医生通常会用一些装置将牙弓开大,这些装置称为扩弓装置。 有些扩弓装置除了要求病人去适应以外,还需要定期由病人自己加力,加力的大小及方式医生会教会病人。
隐形矫治适用于哪些人群?牙列不齐、牙缝稀疏、牙齿拥挤、地包天、龅牙等,对于众多牙齿不齐的人来说,隐形矫正技术无疑是最为理想的一种牙齿矫正技术。它摒弃了传统牙齿矫正的钢丝和托槽,彻底告别了“铁齿钢牙”的形象。但是,并不是每个人的牙齿都适合做隐形矫正。那么,隐形矫正倒是适用于哪些人群呢? 隐形矫治(无托槽隐形矫治技术)是以每个患者的牙颌为基础,根据临床医生的矫治方案,通过计算机辅助三维重建、诊断、模拟设计和先进的制造系统,制作出一系列个性化的无托槽、透明、可摘矫治器,患者在医生的指导下按顺序佩戴,进而完成牙颌畸形矫治的一种正畸技术。 隐形矫治有其特定的适应人群,具体来说,隐形矫治最适宜以下4种类型的人群: 1、牙齿前突。此牙齿畸形表现表现为上前牙突出向外翘,严重者嘴唇不能自然闭拢。有些人是上颌骨明显向前突出,而有些人则是下颌骨发育短小,看上去是下巴颏缩在上嘴唇后方,看侧面象“鸟型脸”。 2、牙齿反合。对于轻度的反牙合,只有一两个上前牙位于下前牙的里面,称为个别牙齿反牙合,这种情况是可能使用隐形牙齿矫正得到美牙的目的。 3、牙齿拥挤。表现为牙齿排列不齐,里出外进,程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜,通过隐形牙齿矫正能把扭转或歪斜的牙齿纠正过来。 4、牙列稀疏。表现为多数是牙齿的个儿小,牙弓大。在不正常咬合状态下前牙出现缝隙,而且这种缝隙会越来越大,使四个门牙散开,使用隐适牙齿矫正借住外力使牙齿靠拢,缩小牙缝间隙。 无托槽隐形矫治技术是根据每个患者的具体情况,通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统生产出一系列个性化的透明矫治器,患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标的一种新型正畸技术。美观、舒适、卫生、方便的口腔无托槽隐形矫治技术,是世界口腔正畸技术目前发展的方向。
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