女性不孕主要有三个原因:第一是排卵障碍;第二是输卵管梗阻;第三是男性不育。另外还有不明原因不孕,这种原因一般占40%左右。 经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。一般在月经干净后4~7日(排卵期前),禁性生活,白带清洁度l-ll度,进行造影。共摄片2次,在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片,次日再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。 输卵管造影是一个小型手术,是经阴道进行操作的,稍有不适,一般都能承受也没有什么伤害。 造影后,会有少量阴道出血,5天左右,腹部稍有胀痛,一般第二天就能缓解。禁两周性生活和盆浴,可适当用些预防性消炎药。 造影后根据输卵管的情况,制定下一步的方案:1.输卵管通畅,其他方面正常,造影后第二个月就可怀孕;2.如果输卵管有问题,根据不同的情况可选择介入手术,宫腔镜通液及腹腔镜手术或直接试管。 输卵管造影除了诊断作用外,还有一定的治疗作用。
就诊经历一位藤姓女士,42岁,四川人,后嫁到比利时,因为双侧输卵管堵塞,一直在各地做试管,前后4-5次,花费100万左右,全部失败,一次都没有怀孕成功。 抱着侥幸心理,来我这里尝试做输卵管疏通的介入。 这例就诊者,从就医经过来看,我并不抱很大的期望,两侧完全堵塞。 后介入手术,左侧总算打通,效果一般,右侧反复疏通,还是失败,无法打通。 考虑到她的年龄42岁,已经过了生育高峰,而且多次试管都失败,所以,即使一根打通了,我还是依然告诫她,备孕半年到一年的时间里,再考虑试管,而且她已经做好了准备前往泰国做试管的打算。 奇迹前些日子,她的一个闺密过来找我做介入,才得知她的情况。 她备孕的第二个周期,出现了微量的月经,她本人还以为是否进入了更年期,而且已经在和老公商量好准备去泰国做试管的事情了。结果去医院一查,告知怀孕了!意外的惊喜,现在一切正常,过几天就要分娩了。 我也留下了她的名字和孕照。 评点首先恭喜这位妈妈!她的坚持才会有这样的奇迹。 在不孕症的治疗中,经常有奇迹发生。 而且从和她闺密的交谈中,得知除了她,还有好几个试管失败,后来做了介入又怀孕的例子。 从医学的角度,她的年龄和输卵管的情况,试管应该是最终方案,而且成功率也不高,介入只是为她提供一次自然受孕的机会,不一定保证能够打通输卵管,即使打通也不能保证怀孕。但是,有时真的就是会有奇迹发生。而且还有相当一部分人。 比方我一位朋友介绍来的,四十出头,准备二胎,一直备孕没有成功。做完介入后,我觉得她的输卵管质地一般,效果并不非常理想,没想到,居然靠自己怀了双胞胎,二个儿子(开个玩笑,估计上海的高房价会给她的家庭的未来造成一定的压力)。 对于不放弃的女性,我还是比较敬仰的。而介入疏通的方式,有时真的还是一条比较好的解决问题的路径!
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