Ki67是判断肿瘤细胞活跃程度的一个非常重要的指标。比如Ki67为30%,意味着100个癌细胞,里面有30个正处在生长分裂的状态。ki67越高,说明恶性度越高,肿瘤负荷较大;细胞增殖越快,发生基因突变的概率就越高,也就是说产生耐药性的基因突变的概率也很高。但通常Ki67值越高,化疗的效果越好。同时它也是乳腺癌分型的一个指标之一。但是,ki67和预后之间并不能直接划等号,它只能算一个影响因素。脉管癌栓,就是癌细胞在生长、繁殖、转移过程中,侵袭或堆集血管和淋巴系统,引起血液的凝血异常,导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓形成,产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。虽然说,脉管癌栓可促进肿瘤局部复发及远处转移。但检测出脉管癌栓只表示有较大的可能性发生了转移,并不能百分百肯定,也是影响预后因素之一。故脉管癌栓仅仅是远处转移的高危因素之一,并不意味着肯定已经出现远处转移。可见单纯的某个指标高低并不能决定肿瘤的预后,其他方面如肿瘤大小、转移情况、分、包括患者的心态好坏等都会影响肿瘤的预后。
随着现在社会生活条件的改善,社会工作节奏的加快,各种压力的增大,乳腺长结节的人越来越多,是不是所有的结节都要进行手术治疗呢,答案是否定的。有以下四种情况需要进行手术干预。第一,不管用手是否能够触摸到肿块,彩超或者磁共振,怀疑有恶性的可能,就需要手术切除行病理检查,明确病变性质。如果是恶性的可以得到早期治疗,如果是良性的可以防止以后发生恶变。第二,如果用手能够触摸到肿块,并且和彩超上显示的位置是一致的话,那就需要手术切除,因为质地比周围的乳腺组织硬一些,以后发生变化的可能性也就会大一些,手术切除可以防止以后发生变化。第三,虽然用手不能触摸到肿块,短时间内生长比较迅速,比如三个月或半年复查,长1~2公分。生长迅速,发生癌变的可能性就会增加。手术切除一是可以明确病变性质,如果是恶性的,可以得到早期治疗,如果是良性的,可以防止以后发生变化。第四,用手不能触摸到肿块,从彩超上来看,大小也没有发生大的变化,但是它的形状发生了变化或者出现了细小的钙化、形状变的不规则,边界变的不清楚,血供变得丰富等恶性的彩超表现。
近期很多人咨询自已患了甲状腺癌,能否打新冠疫苗?下面我 针对有关情况和大家聊一聊。 目前的新冠疫苗有哪几种?1、疫苗的类型大致包含减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位与多肽疫苗、载体疫苗(腺体毒载体疫苗)、核酸疫苗(mRNA疫苗)。 2、新冠疫苗目前主要有mRNA疫苗、重组腺病毒疫苗和灭活疫苗。我国目前上市的主要是灭活疫苗。 甲状腺癌患者能否接种新冠疫苗?答案是肯定的,肯定可以接种。疫苗说明书虽然讲癌症病人是禁忌。从机理上来讲,为什么会把癌症纳入,第一,是因为癌症患者有部分病人正在进行放化疗,对免疫功能有一定的影响。第二在放化疗的时段内,机体可能会对接种的疫苗产生一定的过敏反应,增加副反应。甲状腺癌的病人治疗结束以后,机体免疫功能全部恢复正常以后,就不存在免疫问题了。 哪些甲状腺癌病人暂缓接种新冠疫苗?1、甲状腺癌术后短期内需要行碘131治疗的。 2、做了碘131治疗,时间尚短,对机体的影响还没有过的。一般认为应该超过半年,对机体的影响才会完全消除。 3、需要重复行碘131治疗的。 4、感觉自己免疫功能低下。 5、碘131治疗后白细胞还没有恢复正常的。 6、正在进行放、化疗或者免疫治疗,或者靶向治疗的。
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