看病还是看医生?
看电视剧的时候,常常有这样的对白:“你不舒服啊?要不要去看医生?”可能有人会觉得,不就是看病吗,怎么说成是看医生,医生有什么好看的?是书面语吧,或者是港台腔?这当中其实反映的是理念问题。 “看病”,疾病是主体。正常生活的平静突然被各种不适打破。这种不适最后要被证实是一种病,所以主角就是“病”。这种“病”可能是医生看出来的,也有很多时候医生什么也看不出来,要靠抽血等方法化验出来,或者是靠先进的仪器查出来,所以怎么能说是看医生呢? 因为这样的原因,患者会凭着哪家医院有先进的大型诊断仪器而前往,也会主动要求做某些检查。以至于有的患者从医院回来,手里拿着一堆检查结果,却一脸茫然:什么都查了,还是难受。单纯“看病”的慢性病患者,如果用药后感觉还行,以后的复诊就没有了。 孝敬的子女会在百忙中抽时间去医院、社区继续开药,直到出现严重的情况,患者才会亲自就医。往往是,该停的药没有停,引发恶心呕吐、肝肾损害、代谢紊乱;该复查的内容没有查,没有及时调整治疗方案,导致病情加重甚至出现严重并发症,不一而足。由于始终没有意识到医生的作用,这样的患者及家属当然会把自己的焦虑、不安、不满投射到医生身上,很容易引发医患矛盾。 如果大家对未知的疾病心怀敬畏,需要寻求帮助的话,自然会去“看医生”。听从医生的建议去做相应的检查,听取医生的诊治分析、治疗计划、注意事项。化验、检查是医生选择开具的,结果也是医生分析的,这些在医学上被叫作辅助检查,辅助的是医生的诊断思路和病情判断依据。患者及家属大可不必拿着一堆检查结果一筹莫展。术业有专攻,分析检查结果的功底医生需要在临床上不断磨炼,不断加强,非医学专业的患者家属何苦为难自己,还容易耽误事。 “看医生”的患者会遵医嘱复诊。慢性病的复诊看似简单,简单聊几句,测测血压、血糖。也许一段时间里治疗方案也不变,但他们最起码在亲自看病,定期复查的内容有条不紊地进行着。医生开具的处方是有依据的,患者服药也心中有数。这样的就诊虽平常,却使慢性病得到了有效控制,大大减少了严重并发症的发生。所以,孝顺的子女应该定期带老人去“看医生”,让他们亲自看病,而不是代替老人去拿药。“看医生”时得到的宣教、医嘱等非药物处方,也许更重要。高血压、糖尿病这些与生活方式密切相关的疾病,患者通过定期去“看医生”,点滴加强正确的饮食、运动理念,会获益最大。 作为医生,尤其是内科医生,更应该在专业、宣教方面不断提高自己,让患者主动选择“看医生”。 (文/北京儿童医院顺义妇儿医院内科副主任医师 刘瑞清) https://mp.weixin.qq.com/s/gFb5nivjkhh6x0U3MpE5Pw