疼痛科

同济大学附属上海市第四人民医院 疼痛科科室现拥有日本柯尼卡美能达高精度超声机、美国Cosman射频治疗机、德国卡特医用三氧治疗机等多部疼痛诊疗设备，掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括脊髓神经电刺激、吗啡镇痛泵植入、射频热凝/脉冲松解神经、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等，可以有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、下肢动脉闭塞性神经痛、会阴盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛，为患者解除各种疼痛的困扰，提高生活质量。门诊时间：陈辉主任专家门诊：周一上午、周四上午普通门诊：周一至周日 全天门诊地址：上海市虹口区三门路1279号 门诊一楼C区

之一：脊柱最怕什么姿势？坐着、弯腰都不利安德森等学者早期通过实际测量，得出人体在不同姿势下第三腰椎椎间盘内所受压力不同。卧：人在躺着时，脊柱承载约相当于体重25%的压力。相对来说，此时脊柱最舒服，但如果歪扭身体、趴着睡觉，却不利于脊柱健康。应仰卧或侧卧，仰卧时，腿伸直，在腿弯处垫个枕头，保持一定的曲度；侧卧时，最好使腿部略微弯曲，并在两腿间夹个小枕头，以保证脊柱和头保持在一条直线上。站：站立时，脊柱承载100%的压力，但弯腰时，脊柱承载200%的压力。很多人觉得站着比坐着累，而实际上，站立姿势比坐着时，脊柱所受的压力小。但需要提醒的是，歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度，时间久了，不仅会使肌肉僵硬酸痛，还会造成腰椎两侧受力不均，导致腰背疼痛，同时压迫脊柱和周围神经，影响心肺功能。良好的站姿，应该下巴稍回缩，腹部微微收紧，骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作，一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上，每隔一会儿双脚交替，以减少腰椎的负荷。搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。坐：坐着时，脊柱承载150%的压力，坐着身体前倾(如使用电脑)时，脊柱承载250%的压力。坐着时，挺胸收腹使椎间盘受到的压力最小，而处于手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿时，椎间盘压力依次增大。一个良好的坐姿首先需要一把舒适的椅子。椅子不宜“太深”，坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背部完全紧贴着椅背；两脚要能平放地面，使膝盖同高或稍高于臀部；其次，找一个舒适的靠垫，最好能和腰椎完全贴合，材质稍微硬一点，有一定的支撑强度。腰部紧贴靠垫，不能“只垫不靠”；最后，如果有时不得不“弯腰驼背”，不妨把椅子拉近桌子一步，或者将桌上的电脑显示器挪近一点。后背不能挺直的主要原因在于缺乏体育锻炼，导致背部肌肉力量薄弱。人们在遇到腰酸背疼、颈肩麻木等和脊柱有关的问题时，不要第一时间就寻求按摩治疗，因为按摩只能得到暂时的放松，不能起到肌肉锻炼的作用；也不需要服用药物治疗，因为药物只能暂时减轻疼痛；而电磁波、微波等理疗手段，也只能在锻炼肌肉的基础上起到辅助作用。所以，生命在于运动，加强自己的腰背肌肉力量锻炼，才是减轻骨骼压力、缓解肌肉疼痛的根本方法。之二：让我们的腰很受伤的四个字现在腰椎不适的人越来越多，引起腰椎疼痛的原因也是多种多样的。今天就为大家用四个字概括引起腰椎疼痛的原因。1、寒 腰部特别害怕寒冷。如果初春就露出小蛮腰，为了抵御寒冷，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，会影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。2、疲 错误坐姿，腰椎过度屈曲。在我们的日常活动中，腰椎大多处于屈曲状态，过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明，腰椎屈曲的频度一天中最高的可达三千—五千次。这种过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。3、猛 突受外力，易发腰扭伤。正常的腰椎间关系富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承担450Kg的压力而毫发无伤。但这些力量必须和缓地从正面压下，如果突然受力或在缺乏运动后突然用力，很容易突破它的承受极限，引发腰扭伤。4、振 开车时考验腰椎，脊柱被反复拉伸。科学家们发现，腰骶部的固有频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围，所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，同时使周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的新陈代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。之三：重视肌肉力量训练，远离颈腰椎病颈椎、腰椎疾病是一类以退行性病理改变为基础的疾患，随着年龄的增加，其发病率呈现逐渐上升的趋势。再加上现代人户外锻炼的机会越来越少，反倒常需要久坐，伏案办公，所以加速了这一退化进程。预防颈椎、腰椎疾病，重要的是要通过颈部、腰部的肌肉训练，增强其稳定性，达到预防的目的。日常生活中如果没时间大块的时间参加体育锻炼，可以随时随地做一些简单、易行的肌肉锻炼体操。最简便有效的保健动作就是扩胸仰头，充分扩胸、仰头，就可以起到“伸筋骨”的作用，可以帮助恢复颈椎序列，缓解颈、肩、背部肌肉疲劳。如果你是一个长期伏案工作者，建议你每小时抽出几分钟时间，充分扩胸、仰头一次，可以预防颈椎病的发生；如果你已经有了颈、肩、背部的疼痛伴头晕，建议你到医院拍片检查。颈椎片确有病变，坚持扩胸、仰头疗法，可以帮助治疗颈椎病。（以上资料均来源于网络，如有侵权，请联系我删除）***************************************同济大学附属上海市第四人民医院 疼痛科科室现拥有日本柯尼卡美能达高精度超声机、美国Cosman射频治疗机、德国卡特医用三氧治疗机等多部疼痛诊疗设备，掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括脊髓神经电刺激、吗啡镇痛泵植入、射频热凝/脉冲松解神经、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等，可以有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、下肢动脉闭塞性神经痛、会阴盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛，为患者解除各种疼痛的困扰，提高生活质量。门诊时间：陈辉主任专家门诊：周一上午、周四上午普通门诊：周一至周日 全天门诊地址：上海市虹口区三门路1279号 门诊一楼C区

（特别适合膝关节软骨损伤患者） 要想练好股四头肌的力量要做到以下四个方面： 一、蹲马步：目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90°，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝的角度。每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度，有些蹲到30°疼，有些蹲到60°，或40°疼。练习静蹲时最好避开疼痛角度，如果蹲到30°疼，可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度，反之亦然。一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲，这样周而复始，联续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1-3次。 二、膝关节处在0～20°之间的任一位置静止不动，踝关节挂重物抗阻力练习：目的是练习在蹲马步练习中不容易练到的股四头肌内侧头（即股四头肌最内侧的那部分肌肉）。方法是坐在床边，膝关节先完全绷直，此时膝关节处于0°，然后慢慢屈膝，使之到屈膝20°，再慢慢伸直到0°，这就是0°～20°的概念。如此反复几次，就可以找到一个在0°～20°之间不痛的角度，呆着不动，与踝关节上挂的重量抵抗。踝关节处所挂的重量以能够在该姿势坚持5分钟为好。如果太轻，活动10分钟都没有感觉，或太重1分钟也坚持不了，都不能使得练习效果满意。 三、如果上述两项练习在任何一个角度都有疼痛，各自找到一个疼痛最轻的角度练习即可。因为是静态练习，所以，即使有点疼痛，对关节的磨损也微不足道。 四、考核方法：如果您的膝关节在屈膝80°左右蹲马步的持续时间一口气可以持续20分钟，就说明您的肌肉力量够用了。20分钟的标准是从我的老师开始就在运动队中摸索出来的，尽量不要随便降低要求。否则肌力不足是达不到康复效果的。***************************************同济大学附属上海市第四人民医院 疼痛科科室现拥有日本柯尼卡美能达高精度超声机、美国Cosman射频治疗机、德国卡特医用三氧治疗机等多部疼痛诊疗设备，掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括脊髓神经电刺激、吗啡镇痛泵植入、射频热凝/脉冲松解神经、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等，可以有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、下肢动脉闭塞性神经痛、会阴盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛，为患者解除各种疼痛的困扰，提高生活质量。门诊时间：陈辉主任专家门诊：周一上午、周四上午普通门诊：周一至周日 全天门诊地址：上海市虹口区三门路1279号 门诊一楼C区