很多妈妈很苦恼,宝宝老是要吃奶才能睡,长大了很难戒掉,怎么办?戒除奶睡4步:1.防,生后前4周,也就是新生儿期,宝宝可以吃着吃着就睡,4周后之后的宝宝,清醒的时间会越来越多,需要各种各样的活动,此时,宝宝的吃和睡需要开始慢慢分离。所以一旦宝宝吃睡分离的能力没有发展起来,戒除奶睡就会比较的。而且随着时间的推移,依赖性也会越来越强,戒除的时候难度就更大了。所以,在宝宝对奶睡形成依赖前,妈妈就需要学习更丰富的哄睡和安抚方式,而不仅仅是靠奶哄睡。也就是防患于未然。2.转变观念,建立新的安抚方式。通常妈妈都会用喝奶,抱抱,摇摇的方式哄小孩入睡。看看别人是怎么哄的,抚触,比如轻柔地抚摸宝宝的背部,摸摸小脑袋,或者是牵着他的小手。轻轻哼小曲,讲个小故事或跟宝宝细语。可借助吸吮宝宝的小手,妈妈的手指等等。3.最关键一点,能够把握住宝宝入睡时机。说白了,很多时候我们觉得小孩要睡觉了,比如出现打哈欠、揉眼睛、哭闹等,其实这时候宝宝已经困过头了,此时是非常难安抚的,因为当他释放出这些信号的,就已经不止是情绪问题,而是宝宝的感官和身体都达到了非常疲惫的程度,这个时候就很难帮助宝宝进行放松和哄睡了。所以当宝宝出现下面这些犯困迹象的时候,如宝宝眼神呆滞;动作变慢;变得安静;对周围事物不再有原来的兴趣;身体变软;开始打哈欠只;要妈妈的情况多起来了等等,就要开始上面的安抚方式进行安抚。4.帮助宝宝建立入睡条件反射,比如睡前关灯,拉上窗疗,一起入睡等等,让宝宝知道要入睡了,形成一种反射。现在很多家长在旁边还玩手机,这是很不利于宝宝入睡的。建立这种方式一定要从白天开始,如什么时候外出,吃,午睡等等,白天好好活动,晚上自然好好睡觉。现在小孩的作息越来越受我们大人的影响,大人自己先要自我反醒和改变。本文系马裕斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子是爸爸妈妈的宝,生活条件好了,家长最怕孩子营养跟不上,尤其怕缺乏微量元素,别人说补,咱也补,补钙、补铁、补锌,咱们中国的宝宝真这么缺吗? 宝妈:马医生,我看周围好多朋友的小孩在补钙、补锌什么的,听说可以查一下微量元素,看小孩缺不缺? 马医生:先别急着说补的事,你了解微量元素检测吗? 宝妈:听说可以剪点头发或扎点血查。 马医生:其实早在2013年国家卫计委就发文:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测,不宜将微量元素检测作为体检等检查项目,尤其是对6个月以下婴儿。(详见国卫办医发【2013】29号文)。知道为什么国家这样规定吗?说白了,其实就是不准确。然而很多地方的微量元素检测却热情高涨,尤其是一些体检机构,大作文章。 宝妈:钙、铁、锌就属于微量元素吗?好多宝宝在补。 马医生:你提出这样的疑问,说明你对什么是微量元素并没搞清楚。其实生命必需的元素有28种,分为常量元素和微量元素。常量元素就是:镁、钙、钠、钾、硫、磷等,含量超过体重的0.01%;微量元素就是:铁、锌、铜、碘、硒、锰等,含量不到体重的0.01%。所以你上面提到的钙是常量元素,而不是微量元素。所以做过微量元素检测的朋友会发现,报告单上列有:铜、锌、钙、镁、铁、铅等,其实其中钙、镁并不是微量元素,而铅是对人体有害的重金属元素,虽然含量甚微,但也不应该归为微量元素。 宝妈:那取头发或扎点血查可以吗? 马医生:目前微量元素的检测方法有3种:1、取头发检测:虽然方便,避免抽血的疼痛,但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响,甚至残留的洗发液都会干扰检测结果,所以这种检测方式得出的结果临床价值非常有限。2、扎手指采血检测:取血过程中,可能会有组织液或外界的同种元素混入,造成结果偏低或样本污染,所以也不是可靠的方式。3、抽血检测:采血过程中受干扰相对较少,所以能比较准确地反映血浆中各元素的含量。近期,市面上有些婴儿用品店推出拿个机器探头接触一下皮肤就能检测哪些微量元素缺乏,好神奇,你信吗?测了发现某种微量元素缺乏,为什么不建议你找医生就诊,而是到后面店里买各种保健品? 宝妈:那就选择抽血查了,痛一下。 马医生:那接下来说的就是重点啦!抽血查的微量元素只是反映了血液标本中该种微量元素的含量,但它并不能反映人体内该种微量元素的含量。这是因为,微量元素在人体内分布不均匀,有的元素在血液中含量很少。例如:体内99%以上的钙,都分布在骨骼和牙齿中,剩余不足1%的钙,分布在血液、体液及全身各组织器官中;人体内的铁元素主要分布于红细胞内;锌元素主要存在肌肉与骨骼中;铜元素则主要储存在肝脏。所以,血液微量元素检测,测得的只是血浆内各元素水平,其结果不能反映体内微量元素整体状况,也不能作为体内微量元素缺乏的诊断依据。通过血液微量元素检测,来评价儿童体内营养素状况,是一个误区。 宝妈:那平时补一补钙、铁、锌,可以吧? 马医生:许多家长就是这种心态,别的小孩在补,自己的小孩不补,很担心,很多根本不缺这些的小孩也在补,知不知道,锌补多了,会影响铁的吸收;钙补得过多,锌、铁的吸收就会减少,所以有时适得其反。 宝妈:那哪些小孩有必要查一查呢? 马医生:只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝,比如早产儿,某些先天性遗传病患儿,反复呼吸道感染,不明原因的慢性腹泻,发育迟缓,严重偏食、挑食等情况,经专业儿科医生评估后,才有可能需要进行微量元素检测。即使在这种情况下,化验结果也只是作为辅助参考,需要结合临床情况综合评估和正规治疗,而不能单凭一份实验室报告就进行判断。 最后,提醒一下宝爸、宝妈们,建议大家把喂养重点放在均衡营养上,不要迷信保健品的作用,以免破坏了宝宝体内营养元素的平衡。如果宝宝的生长发育都在正常范围内,进食正常,营养摄入均衡,母乳喂养期间注意补充维生素D,早期添加辅食选择富含铁的婴儿营养米粉,就没有必要检测微量元素了。本文系马裕斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
维生素D最主要的作用是调节钙、磷代谢,是人体维持钙、磷代谢平衡的主要激素之一。维生素D可以维持血液中钙和磷的稳定,促进肠道对它们的吸收;参与骨化过程,刺激骨盐沉着;促进骨头和软骨生长,使骨头坚硬。维生素D缺乏可导致儿童期佝偻病及成人期骨软化症。 1、哪些宝宝要补维生素D? 虽母乳中营养物质齐全且比例合适,但维生素D的含量较低,单纯母乳喂养不能满足宝宝对维生素D的需要,容易导致维生素D缺乏,影响钙的吸收,所以纯母乳喂养的宝宝要补充维生素D。如果母亲缺乏维生素 D 导致婴儿出生时储备量低,且配方奶粉喂养的宝宝维生素 D 含量不足以弥补时,可能出现维生素 D 缺乏,也需要补充。早产宝宝更应补充。 2、维生素D的量要怎么补? 目前我国主张一周岁以内的宝宝每日补充400IU的维生素D;一周岁以后每日600IU的维生素D;早产儿,低体重儿童,双生胎儿应该在出生后即开始补充维生素D800-1000IU,连续补充3个月后改成400~800IU。 3、什么时候开始补? 一般的建议是从生后2个月内开始。早产儿由于从母体获得较少,出生时维生素D缺乏的危险性较高,通常在生后2周开始补充。由于0-6个月户外活动较少,没有添加辅食,乳汁是维生素D的主要来源,因此不能停。6-12个月逐渐添加了辅食,但通常婴儿奶量会有所减少,因此仍然建议补充。至于1岁以后,如果每日摄取奶量超过1000ml和有充足的户外活动,不需要补充维生素D,否则需要补充。 4、如何挑选合适的维生素D? 维生素D、维生素D2、维生素D3有什么区别?维生素D是维生素D2和维生素D3的统称。维生素D2学名是麦角骨化醇,源于植物。维生素D3学名是胆骨化醇,源于动物。维生素D3可能比维生素D2效力更强。市售维生素D补充剂多是维生素D3。 市面上很多人通常把维生素AD叫成“鱼肝油”,其实是不准确的,两者是有区别的,可看下图,维生素AD滴剂才是适合儿童补充的,鱼肝油多适合成人,千万不要上了商家的当噢!产品维生素AD滴剂鱼肝油来源人工合成维生素A和维生素D从深海鱼类肝脏中提取成分比较纯粹的维生素A、D成分除了维生素A、D可能还含有DHA、VE等其他成份AD配比维生素A、D配比为3:1维生素A、D配比大多为10:1属性多为OTC药品大多属于保健食品范畴 不同年龄挑选不同含量的维生素AD,见下图:适用年龄维生素A维生素D一岁以内1500IU500IU一岁以上2000IU700IU 5、维生素D补久了会中毒吗? 很多研究发现:采用每日补充400IU,持续一年,并没有发现有中毒的风险。 我们再来谈谈“补钙”,钙是我们人体骨骼的重要组成元素,也是肌肉运动、胃肠蠕动、心肌收缩舒张等电活动所需的微量元素。然而目前在充满商机的社会,把补钙提升到前所未有的高度,全民补钙那才是笑话!1岁以内的婴儿:无论是母乳喂养还是配方奶喂养,尤其是6个月以内的婴儿,只要每天奶量足够的,并及时补充了维生素 D,就不必担心会缺钙;1岁以后:平时膳食中注意补充含钙丰富的食物,只要能够保证从食物中获取足够的钙,就不需要额外补钙。 1岁以下的婴儿不建议喝鲜牛奶,日常饮食应该以母乳或配方奶为主,奶和奶制品是钙的最佳来源,含量丰富吸收率也高。其他较好的含钙食物有奶酪、豆腐、各种深绿色绿叶菜、虾皮等。 服用钙剂的最佳时间为清晨、夜晚睡前和餐后1小时,少量多次服用吸收率高。在补钙的同时还应适量补充维生素D或多晒太阳。此外,不宜与牛奶、锌剂等同服,一般需间隔2-3个小时,特别提醒如果同时在补锌,应先补锌后补钙。 许多家长会问:入睡时孩子易出汗,宝宝枕秃、轻微的肋骨外翻,出牙慢,需补钙吗?是不是佝偻病?其实这些往往是低龄儿童的生理现象,不一定是疾病状态,不能据此就认为孩子是佝偻病或缺钙,可适当补充维生素D即可,是否缺钙,可通过血液检查明确。
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