前列腺炎是男性最常见的生殖系统炎症,其发病率极高,约有50%的男性在一生的某个时期会患上前列腺炎。如果不幸得了前列腺炎,你无需担心,更无需害怕,所有的疾病只要是发病率很高的就不会是伤害大的疾病,尤其是慢性病。前列腺炎就是这样的一种疾病。由于发病率高且伤害不大,所以前列腺炎又有一个很形象的称号————“男人感冒”。 前列腺炎并不是单纯的前列腺这个器官发炎,而是一种综合症,因此其病理改变跟其发病症状往往并不相符合。例如有些人前列腺液白细胞、脓细胞很多,但症状很轻微,甚至没有临床症状;而有些人前列腺液常规检查白细胞、脓细胞很少甚至没有,但其症状却很明显。因为这个原因,我们不应以前列腺液常规检查里的白细胞数量来判断前列腺炎的轻重及其治疗效果如何,而应以前列腺炎的症状改善情况来判断其疗效。尤其要提醒有些所谓的“前列腺炎患者”因为体检发现前列腺液白细胞增加则被诊断为前列腺炎,从此以后四处求医,并因疗效不佳而心理压力极大,从甚至生活亦深受影响,真是何苦来哉!其实这种前列腺炎根本不须治疗!原因就是前列腺炎并不是单纯的前列腺的发炎,前列腺液提示的炎症跟真正的前列腺炎可能无关,因此无症状的前列腺炎不须处理! 下面罗列一些前列腺炎常见误区,我作一个解答,希望对大家有用。 1、前列腺炎是手淫导致的。 解疑:这个说法是对的,也是错的。对,是因为过度手淫确实会导致前列腺炎;错,是因为绝大多数人的手淫并不能算是手淫过度。要弄清楚过度手淫这个问题相当复杂,因为很难给出一个具体数字来界定手淫多频繁才算过度,但是很多年轻人手淫的频率跟他们有性生活后进行正常性生活的频率相比确是远远不及的。如果说频繁的性生活会导致前列腺炎,那么平常正常的性生活导致的前列腺炎应该是远高于手淫所致的。由此我们可以得出这么个结论,多数的手淫都不过度,前列腺炎是手淫导致的说法不成立。最起码把过度性生活会导致前列腺炎这一说法全加于手淫头上是极端错误的。 那么到底有那些原因会导致前列腺炎呢?我认为久坐跟饮酒、辛辣刺激的饮食才是真正的罪魁祸首,尤其是久坐。反思自改革开放以来,由于生活及工作方式翻天覆地的改变,人们基本上由“直立人”变成了“坐位人”,正是这种生活工作的改变导致了前列腺炎的发病率比既往大幅度上升。因此,患前列腺炎的亲们,你们应该会知道怎么去避免前列腺炎了吧。避免久坐及戒酒少食辛辣刺激食物,你懂的。 2、前列腺炎是治不好的? 解疑:前列腺炎不能根治,这是一个医源性的认识错误!前列腺炎是可以治疗好的,但是临床上我们确实经常看到有些老病号常隔一年半载又忘医院跑,说是“复发”了。实际上对于前列腺炎易复发这个问题,我们应该这样子看待:前列腺炎就像感冒,它容易再次、甚或反复发作,对于感冒,我们没有人会说感冒“复发”了,而是说“我又感冒了”。同样,对前列腺炎,也是一个道理,因为前列腺炎发病率很高,且跟我们平时的生活习惯关系极大,所以怎样注意生活中的细节,才是降低“再得”前列腺炎的关键。 3、前列腺炎会影响性功能 解疑:阴茎勃起需要如下条件:1.发育正常的外生殖器,2.良好的阴茎血管系统,3.正常的神经内分泌系统。很明显,前列腺炎跟这三个条件毫无关系。所以前列腺炎不可能会影响性功能。但是某些前列腺炎患者由于错误的认识导致心理障碍从而影响了性功能,这叫心理性ED,跟前列腺炎没有关系。 4.前列腺炎会导致不育 解疑:精子在睾丸中生成,然后输送至附睾进行发育,获得能量。射精时精子通过输精管、射精管、尿道三个输精管道而出体外,在出来的途中还跟精囊分泌物的精囊液、前列腺炎分泌物的前列腺炎相结合而形成精液,也即是说前列腺液是精液的组成部分。从这个可以看出,精子的活动力、畸形率跟前列腺炎毫无关系。唯一可能有关系的可精浆,因为精浆中含有前列腺液,其中有液化酶,可以帮助精液溶解液化,如果患有前列腺炎,可能会导致精液不液化。但是前列腺炎的患者当中,真正会影响到怀孕的几率是比较低的,约15%左右。所以不用为这个担忧,即便是真的精液不液化了,药物治疗尤其是中药治疗有着良好的效果。
这是一个体型瘦长的患者,他是因为射精时会阴部、睾丸及肛门等位置疼痛不适而来求诊的,这个病状已经持续快半年了,非常影响性生活。而且慢慢地觉得性功能也不好了,阴茎勃起硬度差,总有力不从心的感觉。他自己觉得心理压力很大,不知道这个是什么情况,以致于睡眠也不好了,难入睡,梦多易醒,而且老感觉有热气往头上冲,冲则头晕,眼睛发热、发胀,喉咙有东西堵住的感觉,难以咳出。小便也不好,尿频,老想上厕所,夜尿也多。大便干,不顺畅,口干,晨起口苦,胃口也不好,有时胃脘部位还会发胀疼痛。我看他脸色黄暗,摸他的肚子,腹肌紧张,两胁部尤其明显,按压心窝部合双胁部他就觉得不舒服。看他的舌头,舌暗红,苔黄腻,脉像弦滑有力。我给他做了前列腺液检查及性激素检测,前列腺液常规:白细胞+,卵磷脂小体2+,性激素无异常。 我告诉他没什么大问题,只是有点轻微的前列腺炎,让他放松心情,不要有压力,并告诉他这个不难处理。他这个病前列腺炎只是其中一个小原因,正真导致他出现这么多不舒服的是心理原因。这是一个典型的敏感体质的人,调整情志才是治疗的重点,于是我不管他的主诉症状(射精痛),给了条畅情志,疏肝解郁,常用来治疗抑郁症、焦虑症的中医方子。小柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤。7剂。 一周后病人复诊,他很开心,觉得浑身症状都有改善,睡眠好了,也没有热气上冲了,眼睛也舒服了,小便减少了,大便也顺畅了。他自己手淫了一次,感觉阴茎勃起硬度大为增强,射精后无没有觉得疼痛。他很满意,要求开开药。我照原方子给他再开了半个月。后来他自己感觉没有不舒服了,自己要求停药了。 关于这个病人,我并没有按照常规的前列腺炎的治疗方法,给予清热通淋,祛瘀止痛的方药,而是另辟蹊径用了疏肝调神的方法,不想疗效出奇的好。我开这个方子的理由是因为这病人是个柴胡体质的人,具体来说,应该是柴加龙牡汤体质的人,而且有痰阻中上焦的征象,于是就按这个用了柴加龙牡汤和半夏厚朴汤的合方。由于方正对应,所以效果极佳。
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