宝爸宝妈看过来,教你如何读懂宝宝的第一次听力筛查结果据研究表明,先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷之一,在正常出生的新生儿中,发病率高达1‰-3‰。先天性耳聋会导致言语发育障碍、注意力缺陷和学习与交际困难、社会适应能力低下等,给家庭及社会带来沉重的负担。而新生儿听力筛查是目前早期发现先天性耳聋的最直接最有效的方法。因此,对于每一个刚出生的小宝宝而言,新生儿听力筛查是非常有必要且重要的。新生儿听力筛查,是对所有活产的新生儿在出院前进行初次筛查。目前主要有以下两种筛查方法:耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。它们都是客观、快捷和无创的检查,在测试过程中不需要宝宝的主观配合,只需在宝宝熟睡或安静的状态下,选择适合宝宝外耳道大小的耳塞(罩)进行测试,仪器会自动显示测试结果,以“通过”或“未通过”表示。对于宝宝的第一次听力“考试”,在宝爸宝妈们拿到“通过”或“未通过”的报告单时,我们应该如何正确地解读这份新生儿听力筛查的结果呢?理论而言,耳声发射(OAE),“通过”仅代表目前耳蜗功能正常,现在听力基本没有问题;“未通过”提示目前可能存在听力问题,需进行下一步的听力复筛或诊断性检查。自动听性脑干反应(AABR),“通过”仅代表脑干及听神经等听觉通路功能正常,现在听力基本没有问题;“未通过”提示目前听觉通路可能存在问题,需进行下一步的听力复筛或诊断性检查。宝爸宝妈要注意了:对于这份新生儿听力筛查的结果,我们还需要深层次地去解读!“未通过”,不一定说明宝宝有听力问题,不等同于耳聋“判决书”;“通过”,也不一定说明宝宝听力没有问题,就可高枕无忧。听力筛查仪是非常敏感的仪器,为了最大程度地找出听力有问题的宝宝,力求不错过任何一条“漏网之鱼”,难免出现假阳性(即听力好的,结果却不通过)。除了宝宝听力真的有问题外,还可导致听力筛查没有通过的原因会有很多,譬如:1、宝宝外耳道内存有羊水、胎粪或分泌物等;2、中耳腔有积液;3、在测试过程中宝宝不配合,不安静、体动多;4、测试环境噪声大。所以说,宝宝没有通过听力筛查,不一定说明宝宝有听力问题,不等同于耳聋“判决书”。任何检查设备都会存在它技术本身的局限性,与人为操作无关,可能会出现漏诊的情况,出现假阴性(即听力有问题,结果却通过)。两种听力筛查的方法皆对轻度(26-40dBHL)听力损失的检出率不高,可能会漏筛部分有轻度听力问题的宝宝;若单一采用耳声发射(OAE)这种筛查方法,它的局限性在于无法检出蜗后的病变,会漏诊听神经病(听到声音,但听不清声音)的宝宝。而且,听力筛查的“通过”只能反映宝宝出生时的听力情况,不能反映他(她)一辈子的听力水平。听力筛查通过,不能排除宝宝有迟发性听力下降的可能。譬如遗传因素、疾病、噪声或耳毒性药物的使用等,都有会导致原本听力正常的宝宝出现迟发性听力下降。因此说,宝宝通过了听力筛查,也不一定说明宝宝听力没有问题,就可高枕无忧。 总而言之,对于听力筛查“未通过”的宝宝,宝爸宝妈莫要悲观,莫要心急如焚,最重要的是按时进行听力复查。对于听力筛查“通过”的宝宝,宝爸宝妈也莫要麻痹,莫要粗心大意,仍需要时刻关注宝宝的听觉和言语发育,注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害,定期接受耳及听力的保健。
儿童睡眠“打呼噜”并非小事,主要原因有:扁桃体肥大、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔新生物等。儿童睡眠打呼噜可以导致患儿多系统发生损害,因睡眠不足,生长激素分泌减少,直接影响生长发育,普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动,睡眠憋气惊醒,也可影响患儿的听力,社交能力等;具体危害如下:1、由于患儿长期张口呼吸,气流未经过鼻腔进行加温、加湿和过滤,易发生上呼吸道感染;2、长期呼吸不畅可使肺扩张不足,影响胸廓正常发育;3、腺样体增生肥大阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,导致听力下降、耳鸣,若继发细菌感染,导致急性化脓性中耳炎,可使孩子的听力遭到进一步损害。4、影响面型发育。约有15%的打鼾患儿出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙外、唇厚及表情淡漠。因此,当患儿出现睡眠“打呼噜“时,也是发出“危险信号”,需要家长多加注意,切莫以为“打呼噜”是小事一桩。对于睡眠打呼噜患儿,必须重视鼻内镜及过敏原检查,了解患儿腺样体肥大程度、鼻-鼻窦炎炎症情况,对于睡眠呼吸障碍患儿,主要是全麻鼻内镜下低温等离子微创手术,手术切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并对并发的鼻炎、鼻窦炎进行规范化治疗。腺样体肥大术前 腺样体肥大术后双侧扁桃体肥大术前扁桃体切除术后
别让中耳炎爱上我家宝宝 耳朵是个很少受关注的器官,只有出现问题时才会被注意到,所以每次收到关于耳朵的提问都是急急忙忙的比如下面的疑问:其实这些都是中耳炎的症状,早期可以不表现出任何症状。1、宝宝中耳炎有啥症状?如何得知宝宝得了中耳炎?婴幼儿会有抓耳摇头、烦躁、对声音有点反应迟钝或者不肯喝奶也不睡觉,或者不明原因发热,一直大声哭闹等症状。对于幼小的婴儿,因为不会说话表达,唯一的表达方式就是哭闹。较大的儿童可诉说有“耳朵闷闷的,有进水或里面堵塞的感觉,耳朵嗡嗡作响等”,有的孩子可表现为在看电视的时候,总是要把音量调的更大一些等。2、为啥中耳炎容易爱上宝宝?首先,我们来了解一下耳朵的结构,耳朵可大致划分为三个部分,分别为外耳、中耳及内耳。原来,中耳炎容易爱上宝宝是有原因的!由于儿童中耳的解剖结构比较特殊,连接中耳腔与鼻后部或鼻咽部的咽鼓管,与成人相比更短、更柔软、更偏向水平,使得其通气和保护中耳的功能更弱,致使鼻咽部的分泌物容易进入中耳引起炎症。譬如,分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿,羊水常易进入中耳内。另外,我们来了解一下中耳炎的分型,它可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。听力学检查、耳内镜及中耳CT扫描可明确诊断并识别病情发展程度。