肝血管瘤是由残余的中胚叶或血管细胞形成的一种良性肿瘤。在组织学上,肝血管瘤实际上是一种血管畸形。根据含纤维组织的多少,肝血管瘤可分为硬化性血管瘤、血管内皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最常见,通常所说肝血管瘤即是这种类型。介入治疗适应症:(1)肿瘤压迫临近组织器官,引起明显症状;(2)肿瘤较大,>4cm,且有继续增大的趋势;(3)肿瘤破裂出血或在肝被膜下有破裂出血危险;(4)手术切除前动脉栓塞治疗减少术中出血。介入治疗方法:主要为超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗。
脑动脉瘤的弹簧圈栓塞术:脑动脉正常血管处局部扩张成囊状,称动脉瘤。动脉瘤管壁比正常血管壁薄,易破裂出血,破裂后引发蛛网膜下腔出血,患者多表现为难以忍受的头痛,是急危重症疾病,死亡率极高。通过介入技术可将动脉瘤进行填塞,之后通过药物控制术后并发症,可挽救患者的生命,同时可避免开颅手术,患者痛苦小。目前2012年美国指南推荐能做介入栓塞的动脉瘤原则上尽量介入治疗,而不是开颅手术。(上面:蛛网膜下腔出血头CT影像,左下:后交通动脉瘤,右下:后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术后)
脑动脉、颈动脉狭窄的支架成型术缺血性卒中占所有卒中的70%以上,而颅内动脉粥样硬化性狭窄,是国人缺血性卒中发作的重要原因。长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素可导致动脉(粥样)硬化,进而形成相应动脉狭窄、血栓形成、斑块脱落,引发缺血性脑血管病,患者最终引发瘫痪、失语,重者生活不能自理。研究显示,对于狭窄超过50%的严重脑动脉狭窄患者,采用药物治疗疗效欠佳,采用外科手术治疗创伤大,并发症发生率高。脑动脉支架治疗是一种微创的治疗方法,介入技术可通过支架技术打通狭窄血管、恢复血流,从而使患者避免瘫痪,达到了治疗缺血性卒中的目的。介入治疗,就是将一个小小的支架,通过股动脉直达颅颈部,将狭窄的血管管腔撑起,达到改善脑供血、预防脑卒中的目的。 (患者男性,60岁,发作性肢体麻木、无力,经常跌倒。图示:左侧为颈内动脉起始处重度狭窄,右侧为支架植入,血流恢复)
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