幼年皮肌炎也是种多系统的自身免疾病,典型的患者可有典型皮疹对称性端肌无力,结台血清肌酶升高,肌源性肌电图损伤和肌活检改变,典型的幼年皮肌炎皮疹表现为面部上达眼睑的紫红色斑和以眶周为中心的弥漫性紫红死斑,手背、掌指、指关节伸面鳞状红斑。 斑幼年皮肌炎的急性期治疗、护理工作很重要,特别是吞咽困难时,要避免进食干硬食物.必要时鼻饲。缓解期应尽早进行按摩或被动运动,防止肌肉萎缩及肢体挛缩,并逐步过渡到主动运动 药物治疗包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹、免疫球蛋白)多数患儿疾病活动期为2年.经过治疗可得到完全缓解,少数患儿可有多发复或呈慢性持状态.病情可持续3—5年或更长。患儿家长如果有任何疑问可以通过预约电话咨询的方式与我联系。
系统性红斑狼疮的高发人群是成年女性.约15%~20%的系统性红斑狼疮患者可能在儿童时期发病.相对成人而言,儿童患者临床表现更重,脏器损害出现更快.如不积极治疗.儿童系统性红斑狼疮的预后比成人差,其发病数增多.仅次于幼年类风湿关节炎。居儿童风湿性疾病的第2位。 系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多样.首发症状各异,1、除少数病例呈急性起病外.早期表现多无特征性表现.如发热、全身不适、乏力、体重减轻、关节酸痛等;2、可以某一系统或某一器官的征象为早期表现,如皮疹、口腔溃疡、脱发、淋巴结肿大、贫血、紫癜、意识障碍、定向力障碍、智力倒退、抽搐、间质或实质性肺炎、心包炎等。3、可能以某一项或某几项实验室指标异常为早期表现,如蛋白尿或血尿、血常规异常、不明原因红细胞沉降率增快、肝功能异常、心电图异常等。 典型病例临床诊断较容易,不典型病例需要排除感染性疾病、血液系统疾病、恶性病、其他自身免疫系统疾病、皮肤病、过敏性疾病、等方能诊断。多数患者血清自身抗体阳性、且滴度较高有助于诊断,但仍需要综合分析诊断。 治疗措施 儿童系统性红斑狼疮的治疗包括一般治疗和药物治疗1、一般治疗:1)患者及其家人正确认识疾病、消除恐惧心理、配合治疗、遵从医嘱、认识长期随访的重要性,避免过多的紫外线暴露及过度疲劳,应用防紫外线用品。2)去除各种影响疾病预后的因素,急性期应卧床休息、加强营养、避免日光暴晒。2、药物治疗:非甾体抗炎药、羟氯喹、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等、尽管治疗系统性红斑狼疮的药物具有各种不良反应,但正是由于这些药物的临床应用能有效控制并缓解病情,提高患者的生活质量,通过规律而有效的检测药物不良反应,可进一步降低药物不良反应,改善预后。 患儿家长如果对系统性红斑狼疮的诊断或者治疗有任何疑问可以预约电话咨询与我联系。
目前幼年类风湿节炎浩疗的主要目的是控制全身及关节症状、维持关节功能、减少致残的发生率。应尽早采取综合疗法.自括药物治疗.心理治疗和物理沿疗。治疗幼年类风湿关节炎的药物主要分为非甾体抗炎药缓解病情药物、糖皮质激素、生物制剂等。1 、非甾体抗炎药:是治疗幼年类风湿关节炎的一线药物.可有效的控制疼痛与炎症.儿童常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛等。2 、缓解病情药物:可改善和延缓病情进展,减少关节破坏.是幼年类风温关节炎常用的二线药物。缓解病情药物的选择需个体化.当某一种药物疗效不佳时.可考虑加用其他缓解病情药物联台治疗。其中甲氨蝶呤(MTX )最为常用.还包括柳氮磺吡啶、环孢素A、来氟米特、羟氯哇等。(3)糖皮质激素:能迅速减轻关节炎症和全身症状。主要用于常规一线、二线药物难以控制时,但不良反应较大,不宜长期应月。(4)生物制剂:主要应用于非甾体类抗炎药和缓解病情药物治疗效果不佳的多关节型及部分关节症状较重或难治的全身型患儿,可有效缓解或阻止早期关节骨质侵蚀病变及延缓关节x线改变的发展。 与此同时,心理治疗不可缺少,应鼓励患儿参加活动和上学,以增强他们的自信心.加强功雌锻炼及体育活动。 如果已经在接受治疗的患儿,治疗过程中遇到任何问题而不方便到医院就诊,可以预约与我电话咨询,如果想要过来就诊的患者也可以提前电话咨询相关注意事项或门诊信息,避免白跑一趟。