肝肿瘤外科

原发性肝癌是严重威胁我国国民身体健康的恶性肿瘤之一，全世界一半的新发病例和死亡病例发生在中国。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要途径之一。但大部分患者发现时已经处于晚期，无法接受手术治疗。 目前已靶向联合免疫治疗的进展使得部分无手术切除机会的病人经过治疗后获得转化切除机会。我们将分享一系列典型转化切除手术案例。 病例一般情况介绍64岁男性 体检发现肝占位伴AFP升高4天于2020-5-21入院 入院评估： HBsAg(+)、HBeAg（+）、HBeAb（+）;HBV-DNA:2.53×10^2 AFP:43575.0ng/mL；CEA:3.6ng/mL；CA19-9:22.0U/mL；DCP:＞75000mAU/mL； TB:13.4μmol/L；Alb:41g/L；ALT:11U/L；AST:22U/L； 腹部MRI(2020-05-25):肝右叶HCC伴门脉右后支受侵犯，肝右静脉、下腔静脉癌栓；肝硬化，双肾囊肿。 肝右叶实质的弹性硬度测值平均为12.8kPa 诊断：肝细胞癌伴肝右静脉及下腔静脉癌栓 治疗前磁共振检查治疗过程手术情况病例点评原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的患者预后非常差，本病例经过靶向联合免疫治疗后取得非常好的效果，术后的病理检查显示肿瘤坏死彻底。外科手术切除保证了转化的成功。本例患者因此获得了长期生存机会。

原发性肝癌是严重威胁我国国民身体健康的恶性肿瘤之一，全世界一半的新发病例和死亡病例发生在中国。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要途径之一。但大部分患者发现时已经处于晚期，无法接受手术治疗。 目前已靶

仑伐替尼作为一种强效的小分子抑制剂，它改变了肝癌药物治疗普遍抗肿瘤活性不佳的现状。“可乐组合”是帕博利珠单抗（可瑞达）和仑伐替尼（乐伐替尼）联合治疗的俗称。目前，仑伐替尼单药在国内获批了不可切除肝癌的