所有青光眼患者都知道,青光眼的治疗就是降眼压,但是为什么医生在测眼压的同时,还要做一个叫视野的检查呢? 首先说一下什么是视野。视野简言之,就是眼睛能看多大范围,正常人,单眼,上方能看60度,下方能看70度,鼻侧能看50度,颞侧能看90度,这个范围对人的正常生活是非常重要的。视野发生损害的患者会出现走路时撞人,撞电线杆,和过马路看不到车的危险情况。 青光眼对眼睛的损害最重要的就是视野缩小。按照对视野损害的不同程度,青光眼患者会出现中心暗点,弓形暗点,鼻侧阶梯,管状视野,颞侧视岛等特征性的视野损害,对人的正常视功能的影响是进行性加重的。 对于青光眼患者的治疗来说,降眼压是手段,而保证视野不再进行性的损害是治疗的目的。因此眼科医生治疗青光眼的方法是用各种药物,激光,手术等方法把眼压降下来,然后观察视野是不是稳定了,这是评价治疗效果的唯一标准。眼压虽然降的不多,但视野没有进展,就是达到了治疗效果。眼压已经降了很多,视野却还有进一步损害,那就说明还得继续降。 最后需要着重强调的一点是,青光眼是一种终身性疾病,就像是高血压,糖尿病这样的疾病一样,一旦患病会跟随你终生。定期的随访,对于患者的预后至关重要,每位患者都应该找个你信任的青光眼医生,认认真真地根据他的嘱咐,定期复查,调整治疗方案。如果能做到这样,对于绝大多数青光眼患者来说,终身保持有用视功能绝对是没有问题的。
什么?给青光眼的病人做白内障??是不是搞错了??? 还真是没错。现在给青光眼病人做白内障手术还是真是一种很好的治疗青光眼的方法。 话说青光眼可以分为两大类,一类是开角型青光眼,一类是闭角型青光眼,能通过白内障手术治疗的是闭角型青光眼。 房角是眼球内水循环的下水道,当房角关闭了,眼内的水流出障碍了,就会引起眼压升高,眼睛疼痛,头疼,看不见东西等一系列症状。这就是闭角型青光眼发作了。 为什么会有人发生闭角型青光眼?原因只有一个——空间小,闭角型青光眼的患者都有共同的特点,就是小眼球短眼轴。小小的眼球就会导致眼球内的空间整体都小。这种结构眼球的人在年轻时是很自豪的,他们基本都是所谓视力2.0的眼睛,但是当年龄大了问题就出来了。随着年龄的增长,晶状体会发生膨胀,这是白内障最早期的表现。本来就狭窄的空间再被白内障不断的扩大侵略,导致房角的空间越来越窄,直至被迫关闭。 而白内障手术可以将厚度达到5mm的晶状体置换成为厚度只有1mm的人工晶体,这样就给房角腾出了充裕的空间。这就是通过白内障手术治疗青光眼的原理,临床观察也显示,白内障可以使相当多的闭角型青光眼患者获得临床治愈,摘掉青光眼的帽子。 白内障手术是眼科最为成熟的手术之一,随着手术技术和手术设备的不断更新换代,现在的白内障手术具有微创,损伤小,恢复快等优势,术中和术后并发症的发生率维持于很低的水平。而与之相对应的是青光眼手术的手术成功率及并发症发生率却不容乐观,能用更小的手术风险获得更佳的治疗效果,何乐而不为。 当然,并不是所有的青光眼患者都能通过白内障手术治疗,开角型青光眼就不行。而全部房角都已经关闭的晚期闭角型青光眼也可能无法通过白内障手术获得完全的病情缓解。这就需要医生再结合病情给予进一步的治疗了。
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