整形外科

1、什么样的情况属于剖宫产疤痕高风险因素，容易出现切口疤痕增生？有疤痕增生家族病史，以前的手术或皮肤伤口容易长疤。纵向竖行的剖宫产手术切口，或者手术切口张力较大。切口感染或者出现脂肪液化，延迟愈合。疤痕痛痒情况出现较早，症状明显。2、手术后疤痕增生过程是怎样的呢？大约在剖宫产伤口闭合2-3周后，疤痕开始增生，此时刀口局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面，同时出现疼痛刺痒，增生期大约持续三个月至一年左右，产后42天正是早期干预的好时机。3、什么是点阵激光？临床上应用直径小于500μm的规则地排列成点阵状的激光光束，可以进行嫩肤和瘢痕治疗，这时的激光工作模式就是点阵激光。点阵激光是国际上公认的疤痕治疗的金标准，上海新华医院整形外科在点阵激光瘢痕治疗领域具有丰富的临床经验，技术实力居于国内外前列。新华医院整形外科建议：哺乳期妈妈可以选用疤痕局部应用点阵激光、外用硅酮凝胶、配合适当加压等物理干预措施综合防疤。点阵激光可快速缓解疤痕增生导致的疼痛、刺痒，一般治疗后1-2天症状即可改善。间隔1个月治疗一次，3-5次为一疗程，止痛止痒、退红、去色素沉着，可明显改善疤痕外观，安全高效，不影响哺乳及正常生活。

最近，36岁的申城上班族晓敏（化名）在新华医院剖宫产生下二宝，正式升级为一位二胎妈妈。然而前一次在老家剖宫产后，晓敏的肚子上留下了一条纵向的蜈蚣样疤痕，时常有瘙痒刺痛，这次在新华医院剖宫产时采用原纵向切口，切除了原先的疤痕，但疤痕增生的风险仍然很高。整形外科医生专门到床边会诊，晓敏在出院前就办理好了祛疤神器——点阵激光的治疗预约手续。在产后42天，晓敏带着家人和宝宝回新华医院做产后复检，晓敏先做了妇产科检查，恢复情况良好。接下来，家人带小宝宝排队做体检的时候，晓敏带着疤痕早期激光预约券直接去28号楼（新儿科大楼）找黄医生。整形外科的前台护士热情接待了晓敏，立刻为她进行切口疤痕处的清洁消毒，并由专门负责妇产术后瘢痕治疗的黄医生带入激光治疗室开始点阵激光治疗。“嘀、嘀、嘀……”医生拿了一个激光枪样的点阵激光治疗头，沿着刀口的疤痕开始治疗，感觉轻微刺刺麻麻的，原先疤痕深处总是发痒又不敢抓挠，现在莫名感觉有些舒服呢！打好激光后黄医生简单处理术区，细心嘱咐了一些注意事项，48小时后就可以正常洗澡了，完全不影响哺乳及正常生活。晓敏高兴的说，“新手妈妈带着孩子，出门一趟真不容易，在产科复检当天还能完成第一次抗疤治疗，顺利又高效，感觉棒棒的！”新华医院妇产科与整形外科为了更好的服务产后患者，本着科室优势互补、友好合作的精神，自2020年5月起，联合开展剖宫产术后腹部切口疤痕早期防治项目，通过管理资源和医疗资源的有效整合利用，为广大剖宫产妈妈们提供绿色通道，帮助解决剖宫产妈妈们担心的腹部疤痕增生问题。如有剖宫产术后疤痕防治的需求，可以在围手术期由产科医生邀请本院整形外科医生会诊，在床边一对一提供细致的伤口愈合及疤痕预防指导。对经整形科评价为疤痕增生高风险的剖宫产妈妈，可提前办理点阵激光治疗的预约手续，在常规产后42天来院复诊的当天即可享受院内绿色通道，凭预约直接到本院整形外科所在的28号楼（新儿科楼）5楼进行点阵激光治疗，便捷流程，免去排队挂号缴费的周折，全程只需15分钟。