转自原创 WM正无穷 未名脑脑谈阿尔茨海默 今天 收录于话题 #预防 84 #阿尔茨海默病 112 #脑健康 91 #早期症状 45 #认知篇 128 摘要 认知症的出现绝非一朝一夕之间,早日预防、观察身边人的变化,才能更好干预。出现阿尔茨海默症的症状后,在黄金干预期内进行干预,能减缓阿尔茨海默症的进展。 很多人认识阿尔茨海默症这个疾病,都是因为阿尔茨海默症损伤大脑,病人“六亲不认”或者丧失独自生活能力的状态。事实上,这个阶段的阿尔茨海默症患者已经处于病情的中晚期了。 近些年的研究结果显示,以阿尔茨海默症为主的认知症,并不是一朝一夕就形成的。美国宾夕法尼亚大学和美国认知症护理协会就列出了阿尔茨海默症的7个发展阶段: 第一阶段:症状前时期 功能和记忆正常 这一时期也叫做临床前阿尔茨海默症,可能在人们出现症状前的10-15年就已经开始了。很多研究都希望针对这一阶段,寻求临床前阶段可能出现的症状和变化,从而在疾病开始之前检测和干预认知症。处于这一阶段的人可能大脑已经发生了变化,但不会表现出异常的行为和认知功能障碍,引发阿尔茨海默症发病的原因也纷繁复杂,科学家们仍在尝试各种手段进行早期检测。 如果所有人都能了解阿尔茨海默症,知道如何通过改善生活方式和饮食习惯等,就能很大程度上避免和延迟阿尔茨海默症的到来。这也是我们一直努力在做的事情。 第二阶段:轻度遗忘 忘记人名、放错熟悉的东西,出现医生和家人较难觉察的症状; 患者开始健忘,随着年龄增长,健忘变得越来越频繁。由于正常衰老的过程也会出现一定程度的记忆下降,所以很多人并不会放在心上。 我们可能会有记忆差错,会忘记人名,忘记钥匙和卡放在哪里,这些都不是可怕的问题。但是如果忘了怎么穿衣服,忘了经常使用的厨房用具怎么使用,就值得高度警惕。随着时间发展,这种记忆差错会变得越来越频繁。 第三阶段:明显记忆困难 记忆下降程度增加、较难集中注意力、工作能力下降,身边人开始注意到变化; 记忆障碍:对很多人来说,这个阶段出现了明显的记忆下降问题。记不住最近看过的材料和杂志;记不住买完东西有没有给过钱。就连他们自己都开始意识到这种变化不是正常衰老该有的记忆下降速度。随着记忆问题开始影响正常生活节奏,很多人在这一阶段开始去医院看医生。 语言障碍:脑子里很难找到合适的词语和句子来描述自己的想法,很难清晰完整地描述某件事情;工作和社交活动开始变得越来越困难。 这一阶段一般会持续2-7年。 第四阶段:出现记忆下降以外的问题 很难集中注意力、无法独自去新的地方、处理任务出现困难以及社交困难,医生能检查出明显的认知问题; 记忆丧失加重:他们可能会记住以往一些重大事件的细节,比如和谁结婚了,他们的孩子出生了,他们年轻时候是什么样的。但近期的记忆却出现了问题,早上吃了什么饭,刚刚和谁打了招呼,今天出门要做什么,这些近期的记忆对他们而言变得一团糟。不认识路的情况变得更加频繁。在这个阶段,阿尔茨海默症对大脑的伤害不仅仅局限于记忆下降这一症状。 解决问题困难:在执行复杂任务和判断力强的事件时候出现明显的困难;有人的语言、组织能力和逻辑计算问题都出现了一定的障碍。 情绪问题:白天嗜睡、晚上失眠,经常性情绪低落,记忆和语言障碍等问题让他们无法正常社交。这一阶段的症状都可以通过药物得到改善。 这一阶段会持续2年左右。 第五阶段:独立性降低 忘记地址和电话,不知道自己在哪里,需要协助穿衣洗澡等; 从体力上来说,这一年龄的患者可以独立生活,基本生活能力没有太大的变化。但由于记忆能力衰退以及其他症状的出现,会让阿尔茨海默症病人们出现时间和空间感错乱,生活技能开始出现一定的困难。比如,忘记穿衣服的步骤、走到了厨房不知道做什么等。此外,还有一些病人会开始出现幻觉和妄想的问题,总觉得别人要加害自己,或者家人要偷他的东西。 这一阶段持续1.5年。 第六阶段:症状严重 忘记家人姓名、忘记过去的重要事件、说话困难、失禁、性格和情绪变化,出现错觉和强迫问题; 这个阶段的病人会更加依赖他人,他们无法正确应对生活中出现的情况,比如电话响了应该怎么办,厨房的水开了应该要做什么。 体能下降:肌肉变僵硬,反射异常等问题会让他们的行动能力受到限制。此外,吞咽功能、膀胱功能和肠道功能逐渐出现失控的情况,偶尔出现被噎住和尿裤子的情况。 此外,病人的语言沟通也会变得更加困难。他们只能用简短的语句和词语来表达自己的想法;焦虑、幻觉、妄想和偏执的症状也会更加明显,性格和脾气发生较大变化,家属和亲人们照顾喜怒无常的阿尔茨海默症患者时备受挑战。这一阶段辅助药物治疗会对病人的病情有所缓解。 这一阶段持续2.5年左右。 第七阶段:失去身体控制能力 大多数活动需要帮助、运动能力丧失、无法交流和沟通,认知衰退很严重。 阿尔茨海默症的毒性蛋白会侵蚀脑细胞,让病人出现严重的精神和身体控制问题。不仅失去了行动能力无法行走,也会丧失基本生活自理能力和行为能力,连吃饭和喝水都可能出现问题。 吞咽困难和进食问题,让病人们更易出现肺炎、感染。在这个阶段,对病人注射流感疫苗、喂食流食很重要。 这一阶段持续1.5-2.5年左右。 阿尔茨海默症的黄金干预期 从阿尔茨海默症病人大脑中毒性蛋白开始异常累积,到病人被病魔吞噬直至死亡,会经历十几、二十多年。而我国阿尔茨海默症病人确诊后的生存年限为5.9年。这是由于,大多数患者等到症状十分严重的时候才去医院就医,那个时候医生其实也没有很有效的药物和方法治疗。很多病人的家属只能眼睁睁看着亲人病情逐步加重而束手无策。 事实上,阿尔茨海默症有一个黄金干预窗口,也就是第三期阶段。这个阶段的症状刚出现不久,还没有严重影响生活和工作。这个阶段如果能够接受药物干预,配合改变生活方式和饮食方式、积极锻炼等,能够大大阻止病情进一步恶化、延缓病情的进程。 2020年,柳叶刀痴呆预防委员会列出了会诱发、加重阿尔茨海默症的12种危险因素:饮酒、脑外伤、空气污染、受教育程度、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病和低社会交往。想了解更多知识,可参考我们的历史文章:2020年《柳叶刀》发表:12种导致阿尔茨海默症的因素。 这12种常见且可控的认知症危险因素,占据了中国认知症40%的发病原因。无论是健康的中老年人,还是处于第三阶段的早期阿尔茨海默症患者,都可以对照这12种因素,降低阿尔茨海默症进一步恶化的风险。 阿尔茨海默症最佳干预窗口期为第三阶段,也就是刚出现症状的阶段。 注意调整生活方式和饮食结构,能有效减缓阿尔茨海默症的到来。
转自神经精神界 5天前 以下文章来源于神经时讯 ,作者abby 神经时讯 《神经时讯》是致力于促进国内外最新神经病学技术的发展和学术交流的平台。平台设临床病例解析、医学人文、疾病专栏、会议报道、学术争鸣、基础研究等学术栏目,注重内容的时效性与实用性,将选择本季度最新会议及研究的内容进行介绍。 VpOyTDKqHkGSd8nQtDuYgA==.gif 头痛分类复杂,病因繁多,怎样才能找到头痛的真正原因,准确诊断,从而进行相应治疗?目前对于头痛的治疗都有哪些进展? 针对以上问题,“神经时讯“采访了解放军总医院神经内科医学部主任于生元教授,于教授对于如何诊断头痛及头痛治疗进展进行了详细阐述。 01 如何诊断头痛? 于生元教授:头痛本身是一个症状,它是非常常见的。引起头痛的原因很多,感冒、感染、脑肿瘤、颅内出血、外伤、青光眼等都会引起头痛,但总体上分为原发性头痛和继发性头痛两大部分。继发性头痛具有明确病因,例如感冒或脑肿瘤导致的头痛,感冒或脑肿瘤是原发疾病,头痛只是原发疾病的一个症状,原发病不解决,只解决头痛是没用的。所以继发性头痛是能找到病因的,但遗憾的是约90%的患者找不到头痛的原因,这部分头痛属于原发性头痛。原发性头痛分为多种类型,如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、三叉神经自主神经痛及其他(特殊性头痛、睡眠性头痛等),其中最常见的是偏头痛与紧张型头痛。那么这些疾病应该如何进行诊断呢? 首先要排除继发性头痛,这是最重要的一点。继发性头痛可以通过询问病史、查体、必要的辅助检查(核磁共振、CT等)发现。对于原发性疼痛的诊断,首先是询问病史,了解患者头痛的特征、部位、性质,清楚头痛的诱发因素、加重因素、缓解因素、伴随症状等。举例来说,偏头痛可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声,而紧张型头痛则没有;丛集性头痛会出现同侧的眼睛流泪、结膜充血等。其次确定头痛是发作性的还是持续性的,如果是发作性头痛,那么每次发作持续多长时间?发作频率是怎样的?不同类型的头痛具有不同的发作时间和频率,例如偏头痛一般每次发作10~72小时,丛集性头痛是15~180分钟,而紧张型头痛是30分钟~7天。详细询问这些之后去对照原发性头痛的诊断标准,跟标准一致很显然是原发性头痛,那么就不需要再进行没必要的辅助检查。如果跟诊断标准不一致,那就要再回去想想、再仔细检查,排除有没有继发性疼痛。 正确的诊断来自于对病史的详细的询问以及仔细的体格检查,这是任何东西代替不了的。我们现在年轻医生经常犯的错误就是以辅助检查来代替这些基础工作,基础性的工作是非常关键、不可替代的,是再怎么强调也不过分的。科学技术的进步推动了医学的发展,但即使如此,基础的东西仍然不能丢。 02 头痛治疗进展有哪些? 于生元教授:对于原发性头痛的治疗,目前的进展还是很快的。偏头痛的治疗包括发作期治疗及预防发作两个方面。急性期治疗药物有非甾体抗炎药、5-羟色胺受体激动剂,另外还有降钙素基因相关肽受体拮抗剂,目前已在国外上市,我们也正在做临床研究,如果研究结果比较理想的话,也可能会在中国上市。 偏头痛的预防性治疗药物包括β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)、抗癫痫药(托吡酯、丙戊酸)、钙离子拮抗剂(如氟桂利嗪)等。近几年最大的进展是针对降钙素基因相关肽的单克隆抗体,已经在欧美上市,据报道临床效果不错,关键是安全性比较好,目前我也正在进行与之相关的临床试验。 除了这些手段以外,如果是比较顽固的头痛,还可以用肉毒毒素注射治疗,其他非药物治疗如电刺激治疗、神经调控等也有比较好的效果。对于紧张型头痛,除了用非甾体类药物进行止痛外,如果患者伴有颅周肌肉紧张可以使用肌松剂,同时可以用一些抗焦虑药物;对于丛集性头痛,可以用大剂量的激素冲击治疗,用维拉帕米进行预防治疗,也可以进行神经节阻滞等非药物治疗,现在也有人尝试着用降钙素基因相关肽的单克隆抗体或者拮抗剂来治疗,应该说这方面的进展还是很多的。 03 如何看待头痛的多学科诊疗? 于生元教授:头痛的病因复杂,患者就医时需要考虑以哪个症状为主,从而去主要症状相关的科室就诊,少数疑难病例可能才需要多学科一起讨论。举例来说,如果头痛是主要症状,就去看神经内科,最好是有头痛的专病门诊;如果青光眼伴头痛,就要去眼科就诊;如果是头痛、流鼻涕、耳朵流水、听力减弱,那就要去耳鼻喉科就诊。 头痛患者往往伴有共患病,这可能需要多学科诊疗。头痛患者可能合并焦虑抑郁、癫痫、原发性震颤、睡眠障碍等疾病,此外有一些罕见病例如心源性头痛——以头痛为表现的心梗或者心脏的问题,这些可能需要多学科诊疗,而这种多学科的联合诊疗机制应该由医院来构建。我们的患者应该先在基层医院就诊,如果是原发性头痛,基层医院能处理就给予处理;如果是继发性头痛,医生会告诉患者去哪个专科就诊,有些疑难病例如果在基层的专科医院解决不了,那么就可以到更大的更高级别的医院就诊,我认为我们正常的医疗体系应该是这样的。 于生元 教授 解放军总医院神经内科医学部主任 中国医师协会神经内科医师分会会长 中国研究型医院学会疼痛与感觉障碍专委会主任委员 中华医学会疼痛学分会前任主委 国际头痛学会理事
转自临床营养网 今天 以下文章来源于范志红_原创营养信息 食品营养知识和健康生活知识 中国临床营养网(lcyycc) 「发际线」频频上热搜。没想到,「英年早秃」竟然已经是许多年轻人都担心的问题。 某宝上一搜,从「生发液」、「护发油」、「防脱洗发水」,到「防脱发头皮清洁膏」、「脱发食疗」、「脱发神器」林林总总,看得人眼花缭乱。 当然,脱发跟不当的头发护理、过度染发烫发「虐待」头发等外因都有关系,但内因也是相当的重要。 首先我们要知道,头发是什么做的? 头发并不是器官,所以不含神经和血管,但它含有细胞。头发的主要成分是角质蛋白,约占97%。这种蛋白质也能制造指甲,形成皮肤的外层保护层。每根头发由三层组成: 1 外层即角质层,通常是半透明或者无色的毛鳞片,它起到保护层的作用,可以让自然发色透出。 2 皮质层占头发的80%,其中沉积着头发中的色素,自然的发色便是因它呈现的。 3 髓质层位于头发的中心,由许多小气泡组成,是反射光线的最内层。 不论男女,一头光亮蓬松的秀发都是充满吸引力的,而稀疏发黄甚至露出头皮的头发,让人想到都觉得惨兮兮。这是因为,漂亮健康的头发,是身体健康状态良好的标志,自然就成为身体美感和异性吸引力的一部分。 反过来说,发质差、脱发都是身体状况不佳的表现,也可以解释成身体自我保护的一种应对机制,一种生存策略。 当身体代谢能力下降,或发生严重营养不足的时候,身体会选择把营养输送到对生命最关键的器官组织中,而牺牲那些不太重要的部分。而头发,作为一个「没那么重要的」部分,就会被舍弃掉,于是,脱发的悲剧就发生了。 许多因素都会改变头发的正常生长周期,导致暂时性或永久性的脱发,包括药物、化疗,包括接触尼古丁等化学物质和毒素,包括激素变化,甲状腺疾病,压力或营养因素等。一种方案是不可能解决所有脱发问题的。 今天我们着重讨论的是——和营养因素有关的脱发。脱发和哪些营养问题有关?怎么用食物来拯救你的发际线? 蛋白质缺乏 前面我们讲过,头发是由蛋白质组成的,所以饮食中充足的蛋白质对头发的健康和强壮至关重要。如果饮食中没有摄入足够的蛋白质,头发很可能就会变得干燥、发黄、纤细和脆弱。 极低的蛋白质饮食可能导致头发生长受限,甚至脱发。在蛋白质-能量营养不良症患者中,皮肤和头发都会变得不正常,如头发变少,细弱干枯,颜色变浅等。 建议: 女性每天至少应保证摄入55克蛋白质,男性每天至少摄入65克蛋白质。 如果有消化不良问题,如果是素食者,如果主食摄入量不足,如果有增肌需求,如果处在孕中后期和哺乳期,那么还需要增加数量。 最好早中晚三餐都有优质蛋白质,下午零食加餐的时候也适当补充。均匀摄入可以提高蛋白质的利用效率。 最廉价优质又方便的蛋白质来源是鸡蛋。最好每天吃一个鸡蛋。如果没有医嘱要求控制胆固醇的情况,需要补充蛋白质的人短期内每天食用2-3个鸡蛋也无需担心。 另外,蛋白质的好来源还包括酸奶、牛奶等乳类,肉类(牛肉、鸡肉、鸭肉等),鱼肉和海鲜。在植物性食品中,大豆和豆制品,豌豆、红小豆、绿豆、鹰嘴豆等淀粉豆类,开心果、花生等坚果,也都能帮助补充蛋白质。 碳水没吃对 碳水化合物也会影响头发的状态。研究表明,食用富含大量精制糖的高度加工食品是导致脱发过多的间接因素之一。 富含精制糖的饮食会刺激皮脂腺大量分泌皮脂。适量的皮脂能够滋养头发,但如果皮脂分泌过多,就会成为皮肤表面微生物的食物,刺激皮肤,引起炎症状态(道理和痤疮是一样的)。通过这种方式产生的过量脂肪酸,又引起皮脂分泌进一步增加,导致角质形成障碍。 此外,过多的甜食和精白淀粉会升高餐后血糖,而血糖和胰岛素水平过高,会直接导致雄激素合成增加,过多雄激素会引起脱发已经是常识了。毛囊部位血管的血糖和胰岛素过高,还会造成头皮的微循环状态恶化,产生局部缺氧,从而导致脱发。 建议: 女性饮食中的碳水化合物应该以中低血糖指数食材为主,建议每天的精制糖摄入量不要超过50克,最好控制在25克以下。 也就是说,甜饮料每天不能超过半瓶。如果想喝银耳汤、绿豆汤等汤羹的话,最好不加糖,或者只有第一杯加少量糖。 饮食中碳水化合物的好来源是全谷物、杂豆类,以及升糖指数低的水果。这些食物不但血糖指数低,还含有帮助调节糖脂代谢的膳食纤维和抗氧化物质。每天主食中加入一半全谷杂豆是明智的,顿顿白米饭白馒头白面包是不妥的。 碳水吃太少 既然碳水化合物没吃对会导致脱发,那是不是不吃或者少吃碳水化合物就能避免这个麻烦呢? 现在有不少人在尝试极低碳水、大量蛋白质脂肪的饮食减肥法,也就是不吃主食等碳水化合物,而大量吃鱼肉蛋类以及坚果油脂类。但他们往往发现,自己的头发似乎状态变差了。 这里面有两种可能的原因。 原因之一是,碳水化合物有「节约蛋白质」的作用。如果碳水化合物吃得太少,那么吃进去的很大一部分蛋白质会当做热量被消耗掉,不能用在身体建设上。蛋白质不足会引起头发脆弱甚至脱发,前面已经说过。 原因之二是,如果碳水化合物吃得太少,身体还会把脂肪转化为脂肪酸来获取能量。但是,因为碳水化合物还有「帮助脂肪代谢,预防生酮」这个作用,碳水化合物过少、供能主要依靠分解脂肪的时候,就会导致酮症。虽然很多人会为生酮而欢呼,因为它能加速脂肪的分解,但酮症的确会导致脱发。 2013年发表在《营养学》(Nutrition)杂志上的一项动物研究发现, 用高脂肪和极低碳水化合物的生酮饮食来饲喂老鼠,会导致生物素缺乏,而生物素缺乏的主要症状之一就是脱发,还有皮肤损害。 当然,这并不是说只要少吃几口饭、多吃点蛋白质或脂肪就会导致酮症。只有在碳水化合物摄入量极低(例如占总能量的5%以下)、脂肪摄入量高的饮食才会导致酮症。 建议: 生酮减肥法只适合某些特定人群,不要自己轻易尝试,需要在医生和营养师指导下进行,而且要按医嘱吃够总热量。而且,生酮饮食属于短期治疗膳食,长期使用是否安全,目前未得到证实。 脂肪 膳食脂肪通过多种机制影响到头发的健康,包括参与激素和皮脂的合成,调节炎症反应等。 膳食中的饱和脂肪酸参与形成皮肤表皮的脂质复合物「保护层」,这个保护层的内容包括神经酰胺、甾醇、磷脂以及游离脂肪酸等。这些化合物如果供应不足,就会导致头发水合作用减少,头发变得干枯甚至脱落。 亚油酸、亚麻酸和其他长链多不饱和脂肪酸是头皮表面角质层的重要成分,缺乏时也会导致脱发。 体内omega-3和omega-6脂肪酸的比值很重要。如果omega-6脂肪酸过多,就会造成身体免疫平衡紊乱、更容易激发炎症状态,这也可能会导致脱发。 建议: 我国膳食指南建议,脂肪的供能比应该占一日能量的20%-30%。国外最多放宽到35%。 Omega-6多不饱和脂肪酸在常用烹调油中含量丰富,比如葵花籽油、玉米油、花生油、芝麻油等。听起来很高大上的小麦胚芽油、红花油、葡萄籽油等其实都是omega-6脂肪酸的大户,而omega-3含量微乎其微。橄榄油和茶籽油含两者都少。 其实omega-6和omega-3都是头发生长所需的营养成分,只是在膳食中,前者往往过多,后者往往不足。 Omega-3多不饱和脂肪酸(EPA、DHA和ALA)主要存在于鱼类、亚麻籽、紫苏籽中。核桃和松子虽然omega-6较多,但也含有少量omega-3脂肪酸。 少吃点高omega-6的炒菜油,适当增加一点少油烹调的鱼类,在凉拌菜用的橄榄油或芝麻油里加一部分亚麻籽油或紫苏籽油,就足以改善脂肪酸平衡了。 微量元素 很多人想不到,缺铁也会促进脱发,特别是在女性中很常见。 部分人的贫血是因为长期素食导致的,因为植物性食物中的非血红素铁吸收率很低,同时植物性食物中的草酸等抗营养物质还会进一步阻碍铁元素的吸收。 此外,节食减肥、消化不良、月经过多、痔疮出血、外伤失血等也都是造成贫血情况的常见原因。 其实,其他一些微量元素如锌、铜等缺乏也会影响到头发,但一般来说,只要铁能供应充足,这些微量元素也不容易缺乏。 过量的硒会伤害头发,但这种情况不多见,除非你生活在少数高硒地区。 建议: 检查一下你体内的铁含量,看看你是否贫血,是否需要补充。铁含量丰富而且更好被人体吸收的食物包括红肉、动物血、动物内脏等。 治疗让你过度失血的原发疾病。如果月经不调,去看看妇科医生。 如果有消化不良问题,去看看消化科医生,再找一下营养师帮你安排膳食。 不要盲目摄入大量「高硒营养食物」或补充品。 维生素 各种维生素都对头发的健康有直接或间接的影响。 饮食中维生素C不足,会影响毛干的形成,使毛囊通道细胞的活性增加,导致角蛋白过量产生,阻塞毛孔,出现特征性的非常卷曲脆弱的头发。 另一方面,维生素C还能促进植物性食物中非血红素铁的吸收。所以,对于缺铁导致脱发的患者来说,增加维生素C的摄入非常重要。 维生素D缺乏的佝偻病患者常常出现脱发、体毛稀疏之类情况,提示维生素D对维护毛囊正常功能可能有重要作用。还有研究发现,在18-45岁的女性群体中,长时间有脱发问题的人,血清中维生素D2的浓度较低。 维生素A过量也会导致脱发,但我国居民VA摄入普遍达不到建议水平,故这种原因较为少见。 多种B族维生素缺乏都会影响头发。生物素缺乏的典型症状是脱发、皮疹和指甲脆弱易断。叶酸缺乏也会导致头发、皮肤和指甲的改变。维生素B2缺乏会导致脂溢性皮炎和脱发。 建议: 每天都应该摄入足量丰富的维生素C。富含维生素C的食物是没有过度烹调的各种新鲜蔬菜,以及冬枣、刺梨、草莓、猕猴桃、柑橘等富含VC的水果。 增加户外运动,让皮肤多接触阳光,生成内源性维生素D,是人体补充维生素D最有效途径(在没有涂防晒霜的前提下)。饮食维生素D的最佳来源是多脂鱼类如鲑鱼、沙丁鱼等。由于我国居民食用这些食物较少,如果检测发现不足可以遵医嘱补充VD胶囊。 维生素B2的主要来源是全谷、豆类、绿叶菜和肉蛋奶。叶酸丰富的食物包括豆类、绿叶菜和动物内脏。为了避免生物素缺乏,不要经常吃生鸡蛋清。 消化吸收不良、酗酒、长期使用抗生素等可能导致多种B族维生素缺乏,要及时纠正这类问题。 总而言之,如果没有疾病、药物、压力、外力、过度美发等因素,却仍有脱发问题,一定要认识到,脱发有可能是体内营养状况出现问题的征兆。如果出现大量脱发,在咨询皮肤科医生的同时,也请对照以上内容,对饮食问题进行自我评估。 —— 全文终 ——