(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭,适当选择脂肪含量少且易消化的食物。 (2)定时定餐有规律。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂,以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型,想方设法提高病人食欲。每日以4-5餐为宜。 (3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。 (4)补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。 (5)戒酒限烟,无麦胶饮食。
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndromo,CFS)1987年由美国疾病控制中心正式命名,该病仅是临床诊断,未提出有效治疗方法。慢性疲劳综合征虽未见近期生命危险,但在躯体上心理上给病人造成不适应的感觉和症状——即身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态(也称作“中间状态”、“灰色状态”)。具统计,慢性疲劳综合征发病规模较大,其中以女性多见,年龄在30——50岁之间,多由于升学、商务应酬、企业经营、人际交往等激烈的社会活动,不能科学调整自我而导致慢性疲劳综合征。CFS是以慢性持续或反复发作脑力和体力疲劳为主特征的一组症候群,基本特征如下:1. 慢性疲劳持续六个月以上,休息不能缓解。2. 流感样症状:低热、肌痛、咽痛、头痛、颈部或腋下淋巴节肿大,起病突然。3. 特有的神经精神症状:记忆力丧失、定向障碍、注意力不集中、理解力差同时半睡眠障碍。4. 女性患者伴有月经不调。CFS病因现在仍不明确,部分学者认为,感染EB或其他病毒、或应激、抑制等状态下,EB病毒再激活,引起免疫功能障碍,导致肌体功能失常。中医认为CFS即“疲劳”、“懈怠”、“懈惰”、“四肢湿重”。《圣济总录.虚劳门》云:“劳伤之甚,身体疲极”,认为CFS可造成肝脾肾多脏腑亏损,阴阳气血失调,肝胆枢机不利,脾失运化,三焦湿热阻滞,出现精神情致变化,肌肉无力,精神困顿。砭石疗法是新近发现的泗滨浮石为原料制成的砭具治疗疾病的方法,特点利用其浮石的感应增强,极宽的远红外波谱,摩擦中产生的超声波脉冲等独特的生物物理效应,并以经络腧穴理论的指导,用不同手法的砭具施以一定手法作用于人体,达到驱病强身目的。临床上我们利用砭石这一特性,观察二十例病人,效果显著。操作方法:1. 刮:患者取坐位,医者用砭梳自患者发际向后方梳理,频率又慢渐快,范围涵盖发际全部;后用砭梳尾部点揉头面百会、四神聪、神庭、印堂、阳白、头维、太阳风池等穴,力量均匀柔和。作用清脑安神,疏通气血。2. 调:患者取卧位,用砭石沿督脉、膀胱经两侧足少阳经自上而下施以叩法,力度以病人耐受为宜。后用砭石尾部点揉督脉即两侧膀胱诸穴。作用调理督脉,振奋阳气,改善内脏机能。3. 疏理:患者取仰卧位,术者用砭石沿下肢足三阴经自上而下施以擦法,后用砭石尾部揉血海、阴陵泉、地机、三阴交、太溪、公孙等穴。现代医学认为CFS发病者多为女性,故疏理足三阴经可达到阴阳平衡,气血调达。临床观察二十例病人,治疗显效率30%,有效55%,无效5%,其他10%,总有效率85%。可以看出,砭石疗法作为一种疗效好却无副作用的非药疗法是值得推广的。
胡珊珊(中国中医科学院西苑医院理疗康复科,北京市 100091)摘 要:中风作为人类疾病的三大死亡原因之一,它具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。中医独特的治疗方式日渐完善,而砭石康复也日趋系统化,规范化。于是,砭石康复的优势逐渐的被人们所认识。尤其是它对改善微循环、促进局部血液循环,强大的远红外线和超声波,以及特殊的补泻手法更是其他治疗方法所无法替代的,这就成为砭石治疗中风后遗症的强大优势。关键词:砭石 中风后遗症 优势近年来,随着生活水平的不断提高,人们饮食、居住、生活条件的不断改善,各种疾病也随之而来。高血压,高血脂,高血糖也成为了常见病,这就为中风埋下了巨大的隐患。它具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率,是人类疾病的三大死亡原因之一。而作为中医古代五大医术之首的“砭”也逐渐在中风后遗症的治疗上呈现其显著的优势。一 疾病概况中医称本病为“中风”、“卒中”。是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,所引起的以突然昏扑,不醒人事,半身不遂,口眼歪斜;或不经昏仆,仅以半身不遂,口眼歪斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病症。西医称其为急性脑血管病,是因脑部血液循环障碍引起的急性脑功能损伤的一组疾病。其临床特点为起病急骤,迅速出现神经功能缺失症状。在全球范围内,每年有数以百万的新患者和复发病例,并有近1/4患者死亡。存活者不同程度地丧失劳动能力,重度致残者可达40%以上,脑卒中也是脑血管性痴呆的主要原因。我国是脑卒中的高发国家之一,发病率与日本接近,高于西方国家。二 治疗方法中风是中医四大病证之一,起病急骤,变化迅速,其转归预后常发生在一瞬之间。中风无论是中经络还是中脏腑,虽经救治,均终因脑髓受损,致病程迁延而出现后遗症。于是对于中风后遗症的防治就显得相当的重要。中医认为中风患者的预后主要取决于体质的强弱、正气的盛衰、邪气的浅深等多种因素。而中风后遗症给患者造成的最大也是最严重的就是高致残率。中医强调早期积极鼓励和辅导患者康复,进行针灸和按摩,提倡主动运动,对中风言语不利,应进行语言训练,要做到耐心、循序渐进。在这里我们运用中医的传统理论,运用中医最古老的医术——砭术,来治疗中风后遗症。具体治法如下:1.取砭石置于50℃——70℃的水中1分钟取出。2.用加热砭板置于患者督脉的大椎、身柱、筋缩、命门、腰阳关等穴位处30分钟。3.用砭石揉肩、肘、腕,从上到下依次揉,动作和缓、均匀、柔和、有力、渗透。4.用砭石点肩髃、肩髎、曲池、尺泽、手三里、合谷等穴,然后从上到下的做刮擦。5.用砭石在下肢做揉点风市、血海、伏兔、足三里、丰隆、解溪、三阴交等。6.运动关节,使肢体进行被动的活动,最后以拍法和擦法结束。而西医在治疗此病时虽也讲越早越好,但是只注重运动关节和器械的锻炼,并没有直接的促进局部的神经,肌肉的恢复,没有看到中医的整体治疗和辩证论治,这也就延误了最开始恢复期——这一最佳治疗时间,使其对以后的治疗带来了不必要的麻烦。三 砭石治疗的优势中医这一古老的医术,在现在依旧散发其独特的魅力。在这里我们选用的是来源于山东泗水的砭石,在治疗中风后遗症上与单纯进行运动疗法,有其独特的优势,其优势如下:l 它每在身体刮擦一次能产生3698次的脉冲,其远红外线最长波长达20微米,可疏通经络,改善局部微循环,增强局部细胞的活力等。l 安全,无副作用,操作简便。l 直接作用于机体的部位,无损害,作用更直接,疗效显著。l 有自己独特的补泻手法如:薄泻厚补,锐泻钝补(依砭具的构造);动泻静补,快泻慢补(依砭具运动的速度);逆泻顺补,上泻下补(依砭具运动的方向);凉泻温补,先泻后补(依砭具的温度)。这是运动疗法所不能完全替代的。l 根据中医整体辩证,因人,因时,因地进行治疗,体现了人性化治疗,提高了治疗的效果。以下为砭石疗法与单纯的运动疗法对比图。 由此可以明显地看出砭石疗法的优势,在一些人眼中中医就是一种补充疗法,可是他们却忽视了中医治疗本病的独特疗效。就在用单纯疗法不能解决时,中医的砭石却让患者燃起新生,重新站起来,走出去,甚至回到各自的工作岗位,重新加入祖国的建设大军,为祖国添砖加瓦。四 前景展望现在有越来越多的人认识到中医在治疗中风后遗症上的作用,尤其砭石这一古老又神奇的疗法。疾病预后的康复是一个长期的过程,持续康复能使患者得到更好的功能恢复,使其能生活自理,能减轻家人的精神与经济上的负担,家人可以利用砭石作为患者的日常护理。应大力开展中风的砭石社区康复工作,走进社区,走进经济不发达地区。使其不再是那么神秘,让更多的人认识它,这一中国的古老的医术。在有条件的地区,应大力推广持续康复,在综合性医院治疗结束后,患者仍应到社区康复中心进行一段时间的康复治疗,以巩固已取得的疗效。总之我们的愿望就是让更多的人走出病魔的折磨。传承中医文化,发挥自己的优势,走出去,让更多的人了解中国,了解中医,了解砭术。让更多的人加入我们的队伍,为更多的人带来高质量的生活。