2013年,哈佛大学医学院的EugeneBraunwald教授(国际心脏病领域传奇人物、学科泰斗,被誉为“当今世界上最好的心血管医生”)在JACC-heartfailure杂志上发表署名文章,其中一段
一位初次拿着超声心动图报告来门诊就诊的心包积液(中-大量)患者,应该怎么办?首先,需要经过系统的病史询问和详细的查体,判断血流动力学是否不稳定(有无急性心包填塞表现),如果患者不稳定,应收住院,做紧急处理,其次,如果患者血流动力学和症状都比较稳定,可考虑在门诊完成其他辅助检查(比如BNP、心肌损伤标志物、肝肾功能、白蛋白和血常规等;影像学检查明确是孤立的心包积液,还是合并有胸腔积液、腹腔积液等多浆膜腔积液)来寻找心包积液病因色线索,如果预判患者心衰可能性较大,可以考虑先给予患者一个无创伤的试验性治疗机会(比如利尿、容量管理等)。再者,如果治疗后随诊发现效果不佳,或积液还在进一步增加,应该将患者收住院进行进一步的诊治(CMR,必要时LGE;心包穿刺、漂浮导管,甚或心肌或外周组织活检,比如心肌淀粉样变性导致限制性心肌病等)。
冠心病心肌缺血二者的关系密切,除我们熟悉的冠心病会有心肌缺血的症状表现为,另外焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等情形也表现为心电图心肌缺血的情形,所以心肌缺血并非是冠心病特有,有袭击缺血未必就一定是冠心病。 冠心病心肌缺血鉴别 鉴于冠心病和心肌缺血的关系,所以当心电图提示有T波改变时,切不可自动与冠心病对上号,正确的做到是及时到心内科作进一步检查,排除其他可能导致心机缺血的原因。同时结合的其他冠心病的检查方法,进而对冠心病进行确诊,避免盲目或不规范治疗造成各种后果。 广告 通过上面的介绍,想必很多朋友对冠心病心肌缺血是一样的吗的问题有所了解,有关方面的专家指出,冠心病心肌缺血的时候要特备注意,必须做进一步的检查,切记在没有弄清楚二者是否有必然联系的时候就胡乱用药,进而对身体造成各种负面影响。
总访问量 326,803次
在线服务患者 347位
科普文章 11篇