鸡胸、漏斗胸是常见的两种胸廓发育畸形,因为胸骨前突,形似鸡的胸脯而得名。虽然不常因为胸骨凹陷压迫心脏而出现心脏杂音,影响呼吸功能,但形体的异常常常导致患者自卑、内向,严重者出现自闭症状。鸡胸有时也会合并双侧胸壁的畸形,出现胸骨前突,一侧或两侧前胸壁凹陷的严重畸形,这些都需要手术矫形治疗。下面是一例严重的鸡胸病例,儿童时期在内地某医院手术矫治,现成年表现出胸骨前突,前胸壁畸形,小伙子身高183cm,因为胸壁畸形而沉默寡言,三分自闭表现。经过我科手术治疗,畸形完全消除,重塑生活自信。
目前体检低剂量螺旋CT筛查发现了大量的肺部小结节,一方面引起人们的重视,及时发现早期肺癌并及早的手术治疗,效果很好。另一方面大部分良性结节给人们带来紧张焦虑,进而影响生活工作。所以临床上做好肺结节的健康宣教很有意义。中药治疗肺部结节临床疗效好,主要针对肺癌风险较小,病情相对稳定的病人。一是小于8mm的纯磨玻璃结节,在临床观察期间,中药治疗即可散结,又可安抚病人情绪;二是双肺多发结节;三是病人因年龄,或心理焦虑不愿采纳早期手术治疗,而病情相对稳定的病例;四是曾经手术治疗,再次出现的肺部结节,中药治疗即可改善术后症状,又可化痰散结,经治后,部分结节确实也消散了。比如今天一例老年女性患者,一个月前体检发现左上肺混合密度结节,见分叶、短毛刺、血管穿行征,89mm大小,外院医生都考虑到肺癌风险大,建议及早手术。因患者顾虑重重,焦虑万分,来门诊要求中药治疗,经查肺部肿瘤标志物,均正常。遂中药化痰散结治疗一个月后,即复查CT,见原混合密度结节基本上都消失了,病人喜极而泣!所以,掌握好中药治疗肺部结节的适应症,可以不耽误病情的前提下,为病人带来更满意的疗效。附上例病例中药治疗前后一个月的CT片:
肺部发现多个肺结节,不一定是中晚期肺癌,而可能只是多原发肺癌,不要因此放弃手术根治机会。病例介绍:某男性病人,71岁,因左上肺两处肺结节,考虑肺癌入住。虽然患者高龄,尚合并有冠心病、心律失常射频治疗后,甲状腺癌手术后等多种疾病,其和家属都积极争取手术治疗。经胸腔镜微创手术“左上肺癌根治术”后,病理、免疫组化、基因检查均证实两处肿物,分属不同来源的肺癌,符合多原发肺癌特征,分期均属于1期肺癌,根治手术后不用化疗,只需定期复诊,中药调理即可,治疗效果良好。
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