杨杰
主任医师 教授
新生儿科主任
新生儿科陈运彬
主任医师 教授
副院长
新生儿科黄水清
主任医师 教授
副院长
新生儿科李恺
副主任医师
3.5
新生儿科聂川
主任医师 副教授
3.4
新生儿科帅春
主任医师
3.3
新生儿科叶秀桢
主任医师 副教授
3.3
新生儿科张永
主任医师
3.3
新生儿科高薇薇
主任医师
3.3
新生儿科杜岚岚
主任医师
3.3
陈佳
副主任医师
3.3
新生儿科张春一
副主任医师
3.2
儿科王越
副主任医师
3.3
新生儿科王俊平
副主任医师
3.2
新生儿科许芳
副主任医师
3.2
新生儿科王柱
副主任医师
3.2
新生儿科刘颖
副主任医师
3.2
新生儿科梁润强
主治医师
3.2
新生儿科钟隽镌
主治医师
3.2
新生儿科颜慧恒
主治医师
3.2
邹静静
主治医师
3.2
新生儿科龙芳
主治医师
3.2
新生儿科张嘉雯
主治医师
3.2
新生儿科梁树
主治医师
3.2
新生儿科张晓玲
主治医师
3.2
新生儿科池秀芳
主治医师
3.2
新生儿科莫镜
主治医师
3.2
新生儿科萧国良
医师
3.2
宝宝出生时粉粉嫩嫩,可爱得不要不要的,一两天之后会发现宝宝粉嫩的皮肤变得越来越黄了,这就是“新生儿黄疸”在作怪,大多数宝贝都会有新生儿黄疸,下面我们就一起来揭开“新生儿黄疸”的面纱吧。 黄疸的原因 宝宝出现黄疸是由于体内一种叫做“胆红素”的物质增多导致的,胆红素由体内红细胞代谢产生,由肝脏清除出体外,当胆红素产生的速度超过清除的速度,胆红素就在体内累积产生了黄疸。新生宝宝体内红细胞数量多、寿命短、肝脏功能不成熟,就容易出现黄疸。 黄疸是新生儿最常见表现之一 大多数宝宝生后第一周都会出现黄疸,就是肉眼可见皮肤和巩膜黄染。通常宝宝出生1-2天后逐渐出现黄疸,逐渐加重,4-7天达到高峰期,之后逐渐减退,如果黄疸程度不高,宝宝精神好、吃奶好,这称之为“生理性黄疸”,一般对宝宝影响不大,爸爸妈妈不必太过紧张。 严重黄疸可能遗留后遗症 如果宝宝有黄疸出现早、黄疸程度特别高、持续时间长等情况,称为“病理性黄疸”。新生儿时期多种原因可以导致宝宝出现比较严重的黄疸,黄疸严重时胆红素除了沉积在皮肤还会进入大脑组织,对大脑组织造成一定程度的损害,即“胆红素脑病”,严重黄疸造成的脑损害是永久性的,会留有一定程度的后遗症:肢体不自主不协调的动作、眼球运动障碍、听觉障碍、智能落后、脑瘫等。因此,如果严重黄疸治疗不及时会给孩子和家庭带来终身的遗憾。 医生怎么观察和治疗黄疸? 宝宝出生后医生每天都会查房,可能用一个手电筒大小的仪器点在宝宝的皮肤上初步评估黄疸水平,也可能用看过无数个宝宝的“火眼金睛”评估,还可能会建议黄疸水平偏高的宝宝抽血查胆红素浓度是多少,超过正常范围的黄疸给予及时治疗。 严重新生儿黄疸的最有效、最首选的治疗方法是光疗,即把宝宝的皮肤暴露出来,用医用蓝光灯照射在皮肤上,蓝光可以帮助体内的胆红素更快地转化和排出,通常有很好的疗效。更加严重的黄疸可能会需要用到换血疗法和一些血液制品。有的宝宝的黄疸是由感染等原因导致的,需要同时进行抗感染等针对病因的治疗。坊间流传的“喝葡萄糖水退黄疸”在医学书籍和医学诊疗指南中从未提及。 家长应该怎样应对新生儿黄疸? 一、端正对待黄疸的态度。咱们了解了黄疸是大多数宝宝的生理现象,所以如果黄疸不严重不必太过紧张,但我们也知道了严重黄疸危害极大可能遗留后遗症,因此如果宝宝黄疸加重很快或黄疸水平高需要保持高度警惕,及时向专业医生求助,以免留下终生遗憾。 二、出院后及时复诊。新生儿黄疸通常在生后逐渐加重,4-7天达高峰期,但大多数宝宝生后2-4天就跟着妈妈出院回家了,所以一定要在2-3天内复诊,个别宝宝在院期间黄疸水平偏高,或是妈妈血型O型等情况,医生可能叮嘱1-2天内复诊,爸爸妈妈一定要紧遵医嘱哦。 三、多晒太阳,加强喂养。根据天气情况让宝宝多晒太阳,保证孩子的喂养量,多晒太阳和加强喂养对减轻黄疸有一定好处,喂养不足会加重宝宝黄疸。(未经授权,请勿转载)本文系张春一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
Q1 发烧对人体有什么好处?有什么坏处?A:发烧时需要消耗更多的热量,所以会增加肺脏与心脏的做功,这对于健康儿童的影像有限,但患有严重心脏病、严重贫血、肺病等疾病的儿童可能因承受这些多余的负担而对健康更加不利。此外,有些儿童可能会因为高热而导致热性惊厥,常在6个月到6岁之间发生。一般坊间传说的“发烧把脑子烧坏”不是发烧对脑部直接造成伤害,而是因为孩子本身患有脑炎、脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的一个表现之一,对脑部造成损害的是脑炎、脑膜炎等基础疾病。但发烧对人体带来的不只是坏处,很多研究表明适度发热可以提升人体的免疫力,抑制某些细菌的繁殖,有助于清除细菌。人类生病的时候发烧,可以说是一种保护性的本能反应。Q2 宝宝发烧了,该不该退烧?A:如果是衣服穿太多、中暑等原因引起发烧,随时都可以退烧,给宝宝松解衣物、转移到阴凉处,或者加上物理降温。对于炎症性疾病引起的发热,如果体温不太高也没有引起特殊不适的话不需要积极退热,尤其不需要马上使用药物治疗,没必要一定要把体温降到正常范围内。因为即便使用物理降温或药物治疗使体温恢复到正常也只是表面的“正常”,引起发烧及炎性反应的原发病仍在。一般体温38.5度以上才考虑使用退烧药物。孩子有特殊疾病(慢性肺病、心力衰竭、贫血、糖尿病、曾有热性惊厥等)时可以考虑体温超过38度时给予退烧。Q3应该如何选择儿童退烧药? A:3个月以下婴儿发烧一般采用物理降温方法,>3个月的孩子发烧不适时可以考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚或布洛芬的作用时间和退烧效果比较类似,一般二选一即可。这两种药物都是WHO推荐的比较安全有效的儿童退热药,其他药物如阿司匹林、安乃近、糖皮质激素、尼美舒利等都不作为儿童退热药常规使用。如果孩子发烧同时伴有流涕、鼻塞等症状,引起比较明显的不适,可考虑使用复方制剂即一种药物含有缓解几种症状的药物成分。如果孩子症状单一尽量少用复方制剂,例如,如果孩子仅仅有发热的症状,就只用可以退烧的药,不要用还能止咳、缓解鼻塞的药物。Q4 儿童服用退烧药时有什么注意事项?1、选择针对于儿童的药物,不要自行给宝宝吃成人感冒药。2、再安全的药物也要注意药物剂量,超量用药引起副作用的风险增加。因此家长要学会看药物的成分,有些药物含有相同的成分,注意避免重复用药。3、要仔细阅读药品使用说明书,特别是剂量、不良反应、禁忌证,以及在服用该种药物时的注意事项。4、孩子发烧时医生会叮嘱家长给孩子多喝水,因为退烧时人体会流汗以散发体内多余的热量,所以如果反复发烧退烧,加上孩子食欲减差饮食减少,有的孩子会有一定程度的脱水,需要注意水分和电解质的适度补充,家长可以给孩子少量多次补充液体(母乳、粥、汤、果汁等)。5、退热药只是一种缓解症状的药物,即使孩子用药后不发烧了,也要多注意观察有无其他症状表现,及时就医。3个月以下婴儿出现任何程度的发烧都应尽快就医。本文系张春一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一个幼小的生命呱呱坠地,你荣升爸爸/妈妈了,新生宝宝给全家带来幸福喜悦的同时,也着实让很多新手爸妈觉得如临大敌、手足无措,因为这个神奇而娇嫩的小生命有着太多的“大问题”了,就拿“吃”的问题来说,母乳是妈妈送给宝宝的最珍贵的礼物,是宝宝最好的天然食品,推荐宝宝六个月内纯母乳喂养,越来越多的妈妈了解母乳喂养的好处,坚持母乳喂养。但几个月内的宝贝特别是新生儿,不会说不会讲,吃多了怕撑着,吃少了怕饿着,母乳喂养时不知道到底吃进了多少量,怎么知道宝宝是否“吃饱喝足”了呢?1)观察妈妈乳房 如果妈妈哺乳前乳房有明显胀感,用手捏挤时有乳汁溢出,哺乳时有下乳的感觉,哺乳后乳房变得柔软,说明妈妈奶量较多,宝宝吸吮有力。如果妈妈乳房不胀奶,乳房干瘪,奶汁稀少,或捏挤也无奶液溢出,说明母乳不足。2)观察宝宝反应 妈妈奶量充足时除了乳房有明显胀感外,可以听到宝宝“咕嘟咕嘟”的吞奶声,宝宝吃完后会自动放开奶头不吃,有满足感,两餐喂奶之间会香香地睡两三个小时。如果婴儿吃奶时咽得少,吃完后仍然哭闹,吃完一会儿又要吃,或含着奶头不放,常说明婴儿没吃饱。 宝宝虽然不会讲话,但饿了也会向爸爸妈妈“求救”的,这是他们与生俱来的本领。宝宝会有一种“觅食”反应,张着小嘴左右寻觅或吸吮临近口边的被角、衣角、手指等,睡着的宝贝会从深睡眠转入到浅睡眠,有时会睁大眼睛,有时可以看到眼睑颤动,或是睡眠中也会有吸吮咀嚼动作,像在梦里吃东西一样,妈妈发现上述“求救”信号后就要试着给宝贝喂奶了,如果刚喂完奶不久就有上述信号说明上一餐没吃饱哦。3)观察大小便 宝宝的大小便可以间接反映宝宝吃奶够不够,而且是比较客观的指标。爸爸妈妈换尿片时要注意观察哦,其实换尿片也是个技术活。 吃母乳的婴儿一般每天大便3到6次不等,吃奶粉的婴儿大便次数稍少,多在每天2、3次左右,呈糊状。如果宝宝没吃饱,大便次数就会减少。 宝宝出生前几日小便量不等,三天后一般每天小便6次以上,尿尿呈淡黄色或无色。纯母乳喂养的宝宝,一天6次以上小便,说明进食的奶量是足够的,这里要再提醒爸爸妈妈,6个月内的宝宝纯母乳喂养,所谓“纯母乳”是可以不用喂水的,纯母乳喂养宝宝如果小便少不是要多喝水而是要多喂奶哟。4)观察体重增长体重增长是衡量饮食是否充足的可靠依据。为了减少体重测量的误差,可以选定统一的时间称重,例如每次都再排便后、喂奶前、穿同样多的衣物称重。一般足月新生儿第1个月体重约720~750克,第2个月增加约600克。6个月以内的宝宝,平均每月增加体重600克左右。如果宝宝体重增长好,长得白白胖胖,说明奶水充足;如果体重每月增长少于500克,表示宝宝被饿着了,或是有其他疾病因素。这里要注意的是,刚出生的宝宝有个特殊表现叫做“生理性体重下降”,指宝宝出生头几天进食少、身体里的水分丢失较多,所以生后几天会有暂时性体重下降,所以出生几天的宝宝体重下降时爸妈不用担心。这种生理性体重下降的幅度不超过出生体重的10%,一般生后7-10天恢复到出生体重。例如,出生6斤的宝宝生后3-5天时可能下降到5.4斤,但体重下降得更低或10天时仍不到6斤就需要寻求医生的帮助了。 祝宝贝健康成长!本文系张春一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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