朱敏
主任医师 教授
副院长
中医科严晋
副主任医师
副院长
中医科施旭光
主任医师 教授
3.7
中医科黄兆胜
主任医师 教授
3.7
中医科黎敬波
主任医师 教授
3.6
中医科张丹
主任医师 教授
3.6
中医科谢欣颖
主治医师
3.6
中医科古展群
主任医师 教授
3.5
中医科陈镜合
主任医师 教授
3.5
中医科徐志伟
教授
3.5
吴依娜
主任医师 教授
3.5
中医科陈志练
副主任医师 副教授
3.4
中医科陈楚杰
副主任医师 副教授
3.4
中医科黄水清
主任医师 教授
3.4
中医科邓小英
主任医师 教授
3.4
中医科陈志勇
主任医师 教授
3.4
中医科杨顺益
主任医师 教授
3.4
中医科廖慧丽
副主任医师 副教授
3.4
中医科王陵军
副主任医师 副教授
3.4
中医科梁幼雅
教授
3.4
陈文锋
主任医师 副教授
3.3
中医科徐焱琛
副主任医师 教授
3.3
中医科于洋
副主任医师 教授
3.3
中医科曾益宏
副主任医师 副教授
3.3
中医科丘惠燕
副主任医师 副教授
3.3
中医科黎国昌
副主任医师 副教授
3.3
中医科吕东勇
主治医师 讲师
3.3
中医科张思志
主任医师
3.3
中医科徐光华
主任医师
3.2
中医科刘健红
主任医师
3.2
刘亚梅
主任医师
3.2
中医科孙杰
主任医师
3.2
中医科郭映雪
副主任医师
3.2
中医科魏星
副主任医师
3.2
中医科常金荣
副主任医师
3.2
中医科赵苹
副主任医师
3.2
中医科梁展凡
副主任医师
3.2
中医科钟兴华
副主任医师
3.2
中医科陈昫
主治医师
3.2
中医科林晓冰
副主任医师
3.2
谢翠英
副主任医师
3.2
中医科冼建春
主治医师
3.2
中医科蒋美芬
主治医师
3.2
中医科黄志标
主治医师
3.2
中医科李开梅
主治医师
3.2
中医科王志刚
主治医师
3.2
中医科王倩
主治医师
3.2
中医科黄辉霞
主治医师
3.2
中医科余锋
主治医师
3.2
中医科张新春
教授
3.1
一、中风的先兆症状和体征中风发生前、如果患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能:1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木2、一侧面部麻木或口角歪斜3、说话不清或理解语言困难4、双眼向一侧凝视5、一侧或双眼视力丧失或模糊6、眩晕伴呕吐7、既往少见的严重头痛、呕吐8、意识障碍或抽搐9、老年人突然发生的头晕、眩晕10、上述症状伴意识障碍或抽搐
医学指导/广州中医药大学第一附属医院内科教研室副主任杨晓军主任医师饮食要中性、平和一点,不吃太烫、太咸、太甜的食物;吃零食要适可而止,持续刺激胃酸分泌对胃不利 反复上腹胀、钝痛、烧灼痛,餐后更不舒服,甚至出现反酸、恶心等症状,查出幽门螺旋杆菌感染,确诊为慢性活动性胃炎的人群不在少数。日常生活中该怎么调治? “最重要的是‘三分治,七分养’。”广州中医药大学第一附属医院内科主任医师杨晓军支招说,应对慢性胃炎,首先要根据情况判断是否有必要用药根除幽门螺杆菌。其次,日常养成良好的饮食习惯,三餐要定时,饮食要中性、平和一点,不吃太烫、太咸、太甜的食物;吃零食要适可而止,持续刺激胃酸分泌对胃不利。 诱因:幽门螺杆菌是“主犯” 很多患者纳闷:我父母都没胃病,为什么我会患上慢性胃炎? “说起来原因很多,目前认为主要与幽门螺杆菌感染有关。”杨晓军说,就目前来看,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的最主要原因之一。这个“主犯”通过碳13、碳14呼气试验可以确定。 “日常饮食当然也有影响。”他指出,不少人一日三餐不定时、不定量,甚至经常暴饮暴食;喜欢吃煎炸、热气或酸辣的食品,或者吸烟、饮酒也是引起慢性胃炎的原因。特别是夏天,有人喜欢喝冰啤酒,或者饭后喜欢抽根烟,都会增加对胃的刺激。 另外,药物刺激也是引起慢性胃炎的一个因素。不少有基础病的老人,“久病成医”经常自行购药“自治”,对药物的毒副作用了解不足,比如一些止痛药、消炎药等对胃黏膜有损伤,滥用也易引起胃炎。 据杨晓军介绍,慢性胃炎是以反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,进食后加重,伴嗳气、反酸、恶心、纳差等为临床表现,或伴有上腹部压痛。但光靠这些症状还不能直接下诊断,建议做B超及其他检查如CT来排除肝胆病及胰腺病等;特别是通过胃镜检查及胃黏膜活检,如果检查结果提示有慢性活动性炎症便可确诊。 治疗: 6种情况可根除幽门螺杆菌 既然幽门螺杆菌是“主犯”,是不是一经查出就得把它“赶尽杀绝”? “还得因人而异。”杨晓军说,幽门螺杆菌的感染率较高。有资料显示,我国20~40岁人群感染幽门螺杆菌的几率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%,甚至小孩中也有高达30%的感染率,但有些感染者没有明显症状。根据我国幽门螺杆菌研究协作组2012年达成的全国第四次幽门螺杆菌感染处理共识,一般推荐对下列几种情况进行根除治疗:1.有消化性溃疡的患者;2.有低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的患者;3.萎缩性胃炎患者;4.胃癌切除术后患者;5.胃癌患者的一级亲属; 6.原因不明的缺铁性贫血。另外,对有过肿瘤疾病的、查出幽门螺杆菌两个+以上的,也应考虑杀菌治疗。 中医辨病: 四个证型 症状不同调理各异 “中医认为慢性胃炎的病位在胃,与脾、肝有关。”杨晓军从中医的角度分析说,这类病主要分为:饮食停滞、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足四个证型,结合其主要表现,在调理上各有侧重: 1.饮食停滞。主要表现:胃脘胀满疼痛,按压明显疼痛,不时会呕吐不消化的食物,吐后较舒服,不想吃东西,大便不爽,舌苔厚腻。 调理建议:应食用容易消化的饮食以助恢复脾胃功能,可少量多餐,先半流质,再软食,逐步过渡为普食。多吃富含蛋白质和维生素的食品,不要吃难消化的食物如番薯、芋头、糯米、粽子等。可用山楂、麦芽、神曲炒后煲水喝,或用煲好的谷芽麦芽水加粳米煮粥助调食滞。 2.肝气犯胃。主要表现:胃脘部胀满、隐痛,疼痛连到两胁,胸闷嗳气,心烦易怒,烦恼郁怒时疼痛更明显,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄。 调理建议:避免精神刺激或情绪激动,克制情志影响;多结交朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,解除自我封闭状态,尽量做些户外活动,如气功、慢跑、散步等。不要熬夜,晚上最好在11时前睡觉,让肝胆得到较好休息。饮食清淡,避免过饱,可适当食用谷芽、麦芽、佛手等具有行气、解郁、消食的食物,也可泡玫瑰花、素馨花茶助疏肝解郁。 3.脾胃虚寒。主要表现:胃脘部隐隐作痛,绵绵不断,喜欢吃暖热的东西,喜欢按压;食量少,有时会吐清水,人显得乏力神疲,手足欠温,大便溏薄,舌质淡胖,周边有齿印。 调理建议:注意保暖,睡觉时要盖好肚子,出入空调房要注意保护好肚脐,避免受凉;平时可以选择艾灸,灸气海、足三里、涌泉等穴位,或热敷上腹部等。饮食宜温补,少食生冷寒凉食物如冬瓜、苦瓜、西瓜等,可用云苓、淮山、茨实、薏米、党参等煲鸡,排骨、瘦肉均可。 4.胃阴亏虚。主要表现:胃脘部隐痛,烦渴思饮,口燥咽干,两手两足心发热,心胸烦热,感觉好像饿了但又不太想吃东西,大便干,舌红苔少。 调理建议:饮食宜清淡,少食羊肉、狗肉等性温燥烈的食物,多用润燥生津的清补饮食,如甲鱼、鸭肉等,也可用沙参、麦冬、玉竹或者石斛等煲汤水。 调理支招: 保持心情舒畅 养成良好饮食习惯 “慢性胃炎,最重要是‘三分治,七分养’。”杨晓军支招,查出有幽门螺杆菌感染的,除了在医生指导下根据情况判断是否要根除外,有口腔或咽喉疾病也要积极治疗。另外,保持心情舒畅,避免精神紧张,养成良好的饮食习惯,也有助于预防和缓解慢性胃炎。针对日常治病、防病,他给出以下几点建议: 1.三餐要定时,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。尽量避免服用对胃有刺激的药物(包括止痛药),如果一定要用,建议在医生的指导下服药。 2.吃东西不要过急,现在许多年轻人一顿饭三分钟、五分钟搞定,有些食物都没多咀嚼就直接入胃,加重胃的负担,时间长了胃病就来了。所以,尽量要细嚼慢咽,建议每顿饭15~20分钟左右。饮食要中性、平和一点,不贪吃有刺激性的或太烫、太咸、太甜的食物;已有胃病的人群,生冷、不易消化的食物不宜多吃。 3.吃零食要适可而止,莫吃太多,持续刺激胃酸分泌对胃也不利。 4.平时喝茶,淡茶好过浓茶,开水好过茶;另外,白酒多喝伤肝、啤酒多喝伤胃,应尽量节制;红酒可喝一小杯,但不宜过多;碳酸饮料也要尽量少喝,以免喝了产气打嗝。吸烟的患者建议戒掉,如果老烟民一时戒不了,建议要逐步减少吸烟的数量。
是中老年常见病,其患病率随着年龄增高而增加,另一方面,高血压又是中老年人患冠心病,脑血栓病,心力衰竭,中风的主要病因。 我国高血压患病率达11.26% ,中老年确认高血压患病率23.34% 高血压的诊断标准 收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg 1、高血压的成因: 血压的高低,与血管的弹性、外周血管阻力、心排血量、及神经-体液感受器的调节有关。当各种原因引起动脉硬化、血管弹性减退、血管阻力增高、神经-体液调节失常,肾素-血管紧张素分泌增多时,就会形成高血压。 原发性高血压是无明确原因的高血压,占高血压患者总数的90%以上。形成除遗传因素外,主要与不良生活方式有关,吸烟、酗酒、高血脂、糖尿病、高盐饮食,肥胖、少动、精神紧张等,都是引起高血压的促发因素。 继发性高血压,是某些明确疾病引起的高血压, 高血压中医保健1、按穴位:按涌泉穴、头慢慢向上仰。2、食物调理: 降血压类: 海蜇皮,丝瓜,芹菜,菠菜,葛粉,芋类,洋葱葡萄酒。 软化血管类: 黑木耳,芹菜,山楂,生大蒜,洋葱,食醋,大豆,橘,草莓,葡萄,菠萝,茶叶,茄子,红薯,枣,核桃,玉米,香菇,番茄,柚子。3、药物治疗:三七、丹参、菊花、山楂,荷叶,夏枯草,罗布麻,桑寄生。
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