杨琼琼
主任医师 教授
科主任
肾病内科徐安平
主任医师 教授
3.6
肾病内科黄湖辉
主任医师 教授
3.5
肾病内科赖德源
副主任医师 副教授
3.4
肾病内科吕军
副主任医师 讲师
3.4
肾病内科冯敏
副主任医师 讲师
3.4
肾病内科宛霞
副主任医师 副教授
3.3
肾病内科李劲高
副主任医师 讲师
3.3
肾病内科梁佩芬
副主任医师
3.3
肾病内科赵世莉
副主任医师
3.3
张黎黎
主治医师 讲师
3.3
肾病内科刘擘
主治医师
3.3
肾病内科杨荟
主治医师
3.3
肾病内科曾玉纯
主治医师
3.3
肾病内科付莎
主治医师
3.3
肾病内科徐振健
主治医师
3.3
肾病内科黄蓉
主治医师
3.3
肾病内科李佳佳
主治医师
3.3
肾病内科陈俊哲
医师
3.2
肾病内科梁宇诣
医师
3.2
什么是慢性肾脏病?肾病难治吗?许多病友常常都会问这样的问题。的确,慢性肾炎有起病隐匿、病程长、治疗迁延不愈和容易复发的特点,随着病情的加重,可发展至肾功能衰竭,并累及机体多个器官。此外,高血压、糖尿病、痛风、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、系统性血管炎、过敏性紫癜等)、系统性感染、尿路梗阻、某些药物和中草药都可以引起肾损害。根据美国第三次全国健康和营养调查数据,美国成人慢性肾脏病发病率为11%。我国北京地区的流行病学调查显示,成人慢性肾脏病患病率达13%。慢性肾脏病高发病率是一个巨大的信号,表明肾脏病的防治已经成为广泛的社会公共卫生问题。 慢性肾脏病的定义是:①发生肾损伤持续超过3个月以上,包括肾脏病理学检查异常,血、尿检查异常,或超声、X线、放射性核素等影像学检查异常,有或没有肾小球滤过滤的下降;②肾小球滤过功能异常超过3个月,同时有或没有肾损伤的证据。根据病情的严重程度,慢性肾脏病分为五期,如进入第五期即为尿毒症,需要透析或肾移植治疗,不仅极大地影响患者的工作和生活,还会给家庭、社会带来沉重的负担。面对慢性肾脏病的严峻挑战,大家更重要的是要有治未病的观念,从预防做起。可参考以下几点:1、多了解一点肾脏病的临床知识。肾脏病常见的临床表现有腰痛、浮肿、疲倦乏力、食欲不振、高血压、血尿、蛋白尿、排尿异常等。原因不明的高血压、贫血、发热、关节痛、反复感染也需警惕肾脏病的可能。另外约40%~50%的慢性肾炎患者早期可以没有任何症状,呈隐匿发病。2、重视和积极治疗可引起肾脏损害的常见病。如高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖,降低血脂,痛风患者积极控制高尿酸,及时治疗和控制感染,尿路结石、前列腺增生等要及时治疗祛除尿路梗阻,避免使用有肾毒性的西药和中草药。3、要养成良好的饮食习惯。适当的少吃盐,不酗酒,饮食中蛋白、脂肪含量不宜过高,尽量避免食物中毒,夏天尤其要多喝水、勤排尿等。4、合理的工作和休息,适度的锻炼身体,积极预防感冒和感染,有助于减少肾炎发病和复发。一旦发生可疑肾脏病要积极配合,提倡早检查,早诊断,以求尽早开始治疗。最简单而实用的方法是进行血液肾功能和尿常规检查。治疗上要遵循专科医生的指导,并注意以下几点:1、在慢性肾脏病的治疗中,选择降压药物治疗的同时要兼顾保护肾功能,延缓肾脏病进展。2、慢性肾炎治疗中既要抑制过度的异常免疫,也要保护正常的免疫防御机能,采用标本兼治、固本培元的方法是有益的尝试。3、积极治疗感染、失水、低血压、心力衰竭、严重心律失常、尿路梗阻、高钙血症、高血磷血症,完善创伤和大手术围手术期处理,减轻急性应激状态,这些措施能改善迅速恶化的肾功能衰竭。4、针对慢性肾衰竭的不同阶段和不同病因,采取合理的药物、透析、肾移植一体化综合治疗,能有效改善尿毒症病情,延长患者寿命,提高生活质量,患者是可以逐渐康复,直至回归家庭,继续为社会作贡献的。
近来,可能是碰巧,来咨询的都是有尿频、尿急、尿痛症状的患友,但与门诊看到的一样,患友们对初患尿频、尿急、尿痛大多惶而恐之,常常问:医生,我是不是得了肾炎?会不会治好?怎么办好呢?往往这时候,我都要详详细细解释一遍。什么是尿频、尿急、尿痛?尿频指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次。尿急指一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。尿痛指排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。为什么会有尿频、尿急、尿痛?饮水过多、精神紧张等情况下排尿次数可增多,但一般不伴尿急、尿痛。如同时存在三种症状,应排除以下病理性因素:炎症:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎等结石:如膀胱或尿道结石肿瘤:膀胱、前列腺肿瘤等其他全身性疾病:糖尿病、结核感染等初步需要做什么检查? 1. 尿常规检查:了解尿中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、酸碱度、比重等,了解有无感染等。 2.影像学检查:可行泌尿系超声了解泌尿系结构有无异常、泌尿系X线检查了解尿路情况 3. 其他:白带常规可协助排除妇科炎症;血常规了解有无全身感染证据;膀胱镜检查了解膀胱内结构,排除腺性膀胱炎怎样治疗?应及时医院就诊,明确原因后对症治疗。
血尿在日常门诊中不少见,往往病友都会问:医生,别的医生说我有血尿,怎么办呢?不急,让我们先看看什么是血尿。血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为显微镜下血尿(即常常体检查尿常规发现)。如果1L尿中含1ml血即呈肉眼血尿(如洗肉水样)。发现及经尿液常规检查明确血尿后,我们下一步要确认血确实来源于尿(泌尿系统),尤其女性要注意排除妇科疾病引起的阴道出血。下一步,我们要明确血尿来源。肾小球疾病(如肾炎)、泌尿系结石、尿路感染、血液系统疾病、外伤、肿瘤等等均可引起血尿,那么我们需要检查尿红细胞形态区分血尿来源是属于肾小球源性(肾炎)还是非肾小球源性血尿(其他如结石、感染等)。最后,我们根据上一步做相关检查明确血尿原因。血尿不少见,逐步来,血尿不难办。