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认识肿瘤
除血液系统肿瘤以外的肿瘤我们可以称之为实体肿瘤,也即俗称的占位,指在正常的器官上出现了本不应该出现的东西,其包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,比如肝血管瘤、肺错构瘤、肾囊肿等即为良性肿瘤,而恶性肿瘤又可根据来源不同而分为来源于上皮组织的癌和来源于间叶组织的肉瘤,如原发性肝癌、卵巢癌、子宫肉瘤、骨肉瘤等即为恶性肿瘤。大多数良性肿瘤除非生长在重要部位一般无需治疗,也不会增大,但当良性肿瘤短期生长迅速时需要认真对待,良性肿瘤恶变在临床也时常发生,如肠道息肉逐渐发展为肠癌则为良性肿瘤向恶性肿瘤转变的例子。大多数恶性肿瘤确诊后需要积极手术切除来降低肿瘤负荷,如果把肿瘤看做一个球形体,当直径为1CM时癌细胞数量可达到109,当直径为10CM时癌细胞数量可达到1012个,所以能够手术切除的恶性肿瘤还是需要积极手术切除,一般恶性肿瘤手术切除的原则是尽可能扩大切除以保证手术切缘无癌细胞,因为理论上几千个、几万个癌细胞是根本肉眼无法看见的,所以在术后根据肿瘤的不同需要配合不同的放化疗方案,一般称之为术后辅助放化疗(相对而言术前因肿瘤太大而无法切除,需要进行放化疗来缩小肿瘤而达到能够手术切除目的的放化疗称为术前新辅助放化疗)。现代医学在手术、放化疗、靶向治疗等结束后常常告知患者定期复查,复查无异常则继续等待下一次复查,复查出现复发或转移则进行姑息性手术或姑息性放化疗。而传统医学理论上可以贯穿肿瘤治疗的全过程,其目的和重要性则是尽可能防治肿瘤复发或即使复发,也尽可能延长病情稳定的过程。虽然随着环境恶化、饮食安全、病毒感染、生活工作压力等问题使恶性肿瘤的发病率逐渐增大,但科技进步同时也使肿瘤诊治手段有了长足的进展,今后“恶性肿瘤是如同高血压、糖尿病一样可以被控制的慢性疾病”的理念将不断深入人心。作为医生,控制肿瘤,我有信心!!!本文系张彦博医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。