在众多的眼科疾病中,青光眼和白内障是广泛为人所知的两种疾病,但是大多数人都是只知其一不知其二,现在我们就来详细了解一下二者的恩(xiang)怨(ai)情(xiang)仇(sha)。白内障即是各种原因(例如:老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射)诱发的晶状体蛋白质变性,导致晶状体混浊。得了白内障,不会传染俩,但是会引起视物模糊,怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等症状,白内障不仅会使生活质量下降,还会导致青光眼的发生。简单的来说,这是一个关于膨胀的故事。我们的眼球能正常的视物主要离不开晶状体,通过肌肉的调节它就能变成最精密的摄像机,为我们捕捉街上各种美景。但是,由于各种原因,我们的镜头变脏了,透明度下降,视力自然也跟着下降。早期的白内障在医生的镜头里是那水中月,镜中花,乍一看您可能还觉得特别像一汪深潭里结冰的冰花,是诗意和美的结合,但是到了中晚期,它不仅成熟的黄了,还成功的“发福”了。 白内障跟青光眼有什么关系?当晶状体“膨胀发福”以后,这位同学成功的“怼”了位于前方的虹膜,虹膜表示不服,但无可奈何,只得继续前进,虹膜前进引起了前房角狭窄甚至关闭。这一过程直接导致了房水回流障碍。房水产生于睫状体,主要的作用是供应角膜和晶体的营养,并把这些组织的代谢产物运走,保持它们的透明性和正常的生理功能,所以一旦房水回流障碍了,不仅组织的正常生理功能受到影响,更快产生的不良影响就是眼压升高,突然发作者往往会出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。而还有一部分青光眼患者房水流通的门是被晶体慢慢向前推的,并不一定会有急性发作的症状,但眼压却在不知不觉中升高了。此时主要矛盾就从白内障转变为青光眼了。那得了青光眼,为什么要做白内障手术呢?治疗白内障,主要采取超声乳化的手段,将自身的晶体取出,植入一枚针对个体不同情况经过精密度数测算的人工晶体。既然“镜头”花了,就换一个更清晰更轻巧的人工“镜头”,我们自身晶体的厚度约9mm,而人工晶体厚度大概在1~3mm,这样植入人工晶体后,大大减少了晶体所占的空间和对前部虹膜的推挤作用,从而减少了青光眼的风险。因此,得了青光眼,医生会建议做白内障手术,并不是医生搞错了哦,因为都是晶体膨胀惹的祸!现代白内障手术技术成熟,损伤小,既可提高视力,同时又可解决青光眼问题,一举两得!
一、何为白内障?眼内有一类似于照相机镜头的器官叫晶状体,它在正常情况下无色透明且富有弹性,通过它的聚光作用能使我们既能看远又能视近。当晶状体因各种原因发生混浊,由透明变成不透明时,会阻碍光线进入眼内,从而影响视力,视物模糊。这种由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病即称为白内障。今天我们着重说一下白内障分类之一---老年性白内障。二、老年性白内障有哪些症状?老年性白内障主要症状是视力减退和视物模糊,缓慢发生,逐渐加重,不痛不痒。有时会单眼重影,复视和多视。有时表现为在视野的某一方向出现点状或片状的固定黑影,尤其在强光背景下特别明显。有时又表现为看近视力突然变好,突然能穿针引线了,但看远却看不清了。具体确诊需要通过专业医生的检查来确定。需要注意的是,初期白内障对视力影响并不大,但随着晶状体混浊加重,视力会逐渐下降,如任其发展,有些老人在此过程中还会并发青光眼。三、为什么会得白内障呢?白内障的病因目前并不十分清楚,原因可能有老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、紫外线辐射等。目前临床上最常见的是老年性白内障,顾名思义,它与年龄密切相关,多见于50岁以上中老年人,且随年龄增长而发病率增加。通俗讲,白内障属于人体组织的退行性病变,就像我们脸上长出的皱纹、变白的头发一样。但很多全身或局部疾病可以诱发或加重白内障的发生和发展,比如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低以及一些眼部疾病如眼内炎症、外伤等。四、老年性白内障可以药物治疗吗?人们对于手术总是有一种天生的畏惧,很多患者首先会问有没有眼药水或者药物可以治疗。早期轻度白内障尚可以用药物缓解,但只是在一定程度上控制缓解疾病进程,可能有效果,但不确切,更不可能逆转。但是到了中晚期时药物和眼药水就收效甚微了。 那白内障无药可医吗?无药。但!有术!对于已经影响到你生活质量的白内障,药物治疗无效,及早手术是您明智的选择!更值得一提的是,目前的白内障手术除了把晶体置换成透明的人工晶体,解决光线穿透的问题外,也可以矫正原来的近视、远视、散光等屈光问题,甚至多焦晶体可以让你同时摆脱老花眼,拥有良好的全程视力,看远看近随你所想。五、老年性白内障手术有年龄限制吗?随着中国进入老龄化社会和人们平均寿命的延长,会有越来越多的老年人需要作白内障手术。至于白内障手术的最大年龄限制,医学上并没有统一的界定。只要高龄老人身体素质良好,血压、血糖、心肺功能情况稳定即可以接受白内障手术,即便有些小问题,在综合医院由于有各个专业团队精诚合作,也能够确保最大安全。况且,白内障手术时间很短,通常也就10多分钟,多采用点眼药水麻醉(表面麻醉),几无痛苦,对全身其他脏器的影响非常小,因此,除非有严重的全身疾病威胁到手术安全,否则绝大多数高龄患者都能承受手术。随着白内障手术的日渐成熟,从医生的角度,在任何时候进行白内障手术都已不存在技术上的困难,因此,当白内障发展到影响了患者的正常生活,就可以实施白内障手术。有时,视力并不能完全代表患者的视觉质量,其他诸如视物范围、色觉、对比敏感度等也是视觉质量的重要指标,从这个意义上讲,何时进行手术,当事人最有发言权,因为只有自己最了解白内障对工作和生活的影响到底有多重,就像脚上的鞋只有自己知道是否合适一样。但需要提醒大家的是千万不要等待白内障成熟,也就是几乎啥也看不清的时候再进行手术,那就有些晚了,因为此时手术不仅会给手术增加难度,而且容易发生术中并发症,影响最终手术效果。六、老年性白内障预防小贴士1、避开强光紫外线。2、避免肌体缺水,多饮水。3、加强营养,宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物,如苹果、香蕉、圣女果、菠菜、西兰花等;宜多饮茶。4、每次用眼时间不要太长,要经常望远,放松眼肌。5、控制血糖可以减少白内障的发生。6、减少辐射,避开X线、红外线、紫外线等。7、避免外伤。8、保持心情舒畅。9、怀疑自身有老年性白内障患者需要及时到眼科就诊,做相关眼部检查来确诊。
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