黄虔
主任医师 副教授
3.5
心血管内科李毓仁
主任医师 教授
3.4
心血管内科郭素峡
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科李大强
主任医师
3.4
心血管内科简政威
副主任医师
3.3
心血管内科黄灼伦
主任医师
3.3
心血管内科熊斌
主任医师
3.3
心血管内科刘捷安
主任医师
3.3
心血管内科刘冬生
副主任医师
3.3
心血管内科卫展扬
主任医师
3.3
曾福安
副主任医师
3.3
心血管内科李国锋
副主任医师
3.3
心血管内科何如平
副主任医师
3.3
心血管内科黄庆宁
副主任医师
3.3
心血管内科苏少辉
副主任医师
3.3
心血管内科黄志超
副主任医师
3.3
心血管内科陈玉怡
副主任医师
3.3
心血管内科陈国栋
副主任医师
3.3
心血管内科杨燕华
副主任医师
3.3
心血管内科莫静兰
副主任医师
3.3
卢炯斌
主治医师
3.3
心血管内科何小萍
主治医师
3.3
心血管内科张斌
主治医师
3.3
心血管内科张晓明
主治医师
3.3
心血管内科林玉萍
主治医师
3.3
心血管内科陈丽华
主治医师
3.3
心血管内科姚永钊
主治医师
3.3
心血管内科陈春晖
医师
3.2
心脏支架治疗是冠心病的常用治疗手段之一。心脏支架治疗可以有效改善心脏血流,缓解心绞痛等症状,对于急性心肌梗死的患者尽早心脏支架治疗还能改善预后。但心脏支架治疗后,应注意哪些问题,如何保养心脏支架呢?总结而言,心脏支架术后主要有两个方面的问题需要重点关注:其一,由于导致冠心病的病因和诱因并没有解除,因此,仍需要进行冠心病本身的防控。冠心病的防控措施包括:改善生活方式:如低盐低脂饮食、戒烟、逐步增加运动量、保持乐观的情绪、改善睡眠等;控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素等。其二,重视支架内血栓的防控。目前而言,最重要的方法是抗血小板治疗。一般而言,需要采用阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)双联抗血小板治疗1年,然后保留阿司匹林长期服用。关于支架术后的复诊和检查:建议1月、半年、以及此后每年找专科医生复诊。复诊需要查血常规、肝肾功能、血糖血脂、肌酶等,心电图和心脏超声也可以选择复查。值得注意的是,除非有胸闷等症状,一般不推荐支架术后半年到1年常规冠脉造影复查。本文内容原创,图片来自网络。
前不久,家住天河的王先生来到心血管门诊,忧心忡忡的说,自己患室性早搏10多年了,辗转广州各大医院,均没有见到效果,目前为室性早搏吃不下饭,睡不好觉,不知道路在何方。王先生今年60岁,室性早搏是在50岁时的一次体检中发现的,此后一直为此寻求治疗,但总见不到明显效果。王先生在心血管专科门诊提供的几份心脏超声结果均未见心脏结构和功能的异常。近2年多次动态心电图均为单形性室性早搏,24小时的室性早搏在500-2000次之间。在门诊,我问了王先生几个问题:问:您对室性早搏的顾虑是什么?答:害怕出现恶性心律失常,导致猝死。问:这10年来,您觉得您心悸的表现有加重吗?答:心悸发生时的情况都差不多,夜间睡眠不好时会比较明显,但总体变化不大。问:10年间的治疗,您觉得各项治疗有效吗?答:服用过美托洛尔、胺碘酮等药物,均看不到明显效果,因此担心受怕。问:10年来耽误了很多工作吧?答:对工作的影响最大,因为看室性早搏这个病错过了好几次商业机会,少挣了不少钱,倒是花了很多钱。让我们来了解一下室性早搏:室性早搏,又称为室性期前收缩,是最常见的一种心律失常。健康人体检中也常会出现,动态心电图的检出率非常高。一般而言,无器质性心脏病合并室性早搏,不会增加此类病人心源性猝死的风险。治疗方面没有症状,不需要应用药物治疗。常用的抗心律失常药物在减少室性早搏的同时可能增加猝死风险,因此应用并不安全。对于频发室性早搏的患者,应避免诱发因素,比如吸烟、饮酒、饮用浓茶和咖啡等。如有症状可对症治疗或加用β阻滞剂口服。对于室性早搏负荷超过10%的患者,如果有症状,也可以考虑行射频消融治疗。本病人在体检前本无症状,发现室性早搏后,才开始有心悸发生。一个长达10年的疾病,病人自己自觉不适情况以及心电图复查结果并没有见到有恶化趋势,也并没有对患者的心脏功能构成影响,足以说明此病之轻微。患者所担心的恶性心律失常,如果要出现,漫长的10年病程中恐怕早已出现。患者室性早搏负荷也<10%,没有行射频消融治疗的手术指征。由于症状发生与睡眠障碍的发生等相关,因此建议淡化室性早搏本身的治疗,强化改善睡眠障碍。病人因为纠缠于室性早搏,严重影响了正常的工作和生活,得不偿失。与其对一个轻微的可以忽略不计的检查结果忧心忡忡,不如全身心投入到日常工作中!声明:本文内容原创,图片来自网络。
冠心病患者出院指导和养生指南:1.服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)期间,如有牙龈出血、鼻出血等出血情况应及时就医。2.坚持心内科门诊复诊,每月1次;定期复查血常规、肝肾功能、血脂、血糖等指标。3.起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。4.身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛,应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。5.饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。6.戒烟限酒:吸烟是造成冠心病、中风的重要因素,应绝对戒烟。烈性酒在禁忌之列,不宜喝浓茶、咖啡。7劳逸结合:避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。运动应量力而行,根据心功能决定活动量,合理安排休息与活动。8.外出时随身携带急救药品和疾病卡片,以便自救或他救。
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